糖尿病前期，需要用藥嗎

什么是糖尿病前期

我們知道，健康人空腹血糖的正常值是3.9～6.1 毫摩爾/升，口服75 克葡萄糖2 小時后的血糖不應超過7.8 毫摩爾/升。如果空腹血糖不低于7.0 毫摩爾/升或口服75 克葡萄糖2 小時后血糖不低于11.1 毫摩爾/升，就考慮診斷為糖尿病。

如果一個人的血糖超過前述正常值但又未達到診斷糖尿病的標準，就稱之為糖尿病前期。也就是說，如果你的空腹血糖超過6.1毫摩爾/升但未達到7.0 毫摩爾/升或是服葡萄糖后2 小時血糖超過7.8 毫摩爾/升但未達到11.1 毫摩爾/升，均可稱為糖尿病前期。

此外，還有一個檢測指標能夠反映血糖水平，叫作糖化血紅蛋白。在歐美國家，如果這個指標不低于6.5%，也可作為糖尿病的診斷標準；如果該指標界于5.7%～6.4%之間，也被稱為糖尿病前期。由于技術方面原因，我國尚未將糖化血紅蛋白作為診斷依據。但是如果你檢測此項指標有增高，特別是超過6%時，也應咨詢醫生。

糖尿病前期有哪些危害

顧名思義，糖尿病前期就是糖尿病的前期階段，幾乎所有2 型糖尿病患者在患病前都會經歷這個階段。糖尿病前期最大的危害就是逐漸發展成為糖尿病。有學者認為，與血糖正常的人群相比，糖尿病前期人群發生心血管疾病的風險明顯增高，但是最近發表的一項設計嚴謹、規模較大的前瞻性研究并未證實這一推測。目前看來，糖尿病前期最值得關注的并不是其心血管并發癥，而是如何避免或延緩其發展為糖尿病。

糖尿病前期有哪些癥狀

除了化驗發現血糖增高外，處于糖尿病前期的人一般不會有任何癥狀。

被確定為糖尿病前期，應該怎么辦

雖然絕大多數2 型糖尿病患者在發病前都會經歷糖尿病前期階段，但是并非所有處于糖尿病前期的人均會發展成為糖尿病。經過積極合理的干預，很多人的血糖完全可以恢復正常。當然，如果聽之任之、任其發展，很多人便會發生糖尿病。

確認為糖尿病前期后，最有效的干預措施就是通過控制飲食、增加運動、減輕體重來使血糖降低并恢復正常。超重或肥胖者，如果將體重減輕7%，可以使發生糖尿病的風險降低50%以上。平時運動較少的人，每天進行半個小時以上的中等強度戶外運動如快步行走，也有此功效。即便你是個大胖子、很難將體重控制到理想范圍，只要能把體重減輕10～15 斤，就可大大降低發生糖尿病的風險。

此外，處于糖尿病前期的人最好每年檢測一次血糖，及時了解血糖變化趨勢，為制定干預方案提供依據。

確定為糖尿病前期，需要用降糖藥嗎

這是一個有爭議的話題，不同專家持有不同的觀點。但是需要說明一個問題，以嚴謹和尊重證據著稱的美國食品和藥物監督管理局迄今沒有批準任何降糖藥物用于糖尿病前期的治療。

對于糖尿病前期，用藥目的是什么

第一個目的當然是預防糖尿病前期發展為糖尿病。對于這個問題，目前仍缺乏有效的研究證據支持這種做法。服用降糖藥物后血糖當然會有所下降，甚至會降到正常水平，但是停藥以后呢？很多人停用降糖藥后血糖會重新回復到較高水平。也就是說，這些人用降糖藥只是一個治標不治本的方法。

第二個目的是預防心血管病。對此，國外曾經進行了數項研究，均未能證實服用降糖藥可以降低這些人發生心血管病的風險。

無論哪一種降糖藥，都會有這樣或那樣的不良反應。花了錢買藥，承擔著潛在的不良反應，期盼著難以實現的遠大目標，似乎不太合適。

另外有一點不容忽視：很多人以為吃了降糖藥就會避免糖尿病的發生，就放松了對自己的要求，照樣大吃大喝、照樣懶著不動、照樣大腹便便，其血糖不升高才怪！

因此，我本人不建議糖尿病前期的人使用降糖藥物治療。唯一該做和正確的做法就是通過控制飲食與增加運動來達到控制體重、降低血糖的目的。