單唾液酸四己糖神經節苷脂對新生兒腦損傷的治療效果觀察

陳曉玲 何冬春 謝秀萍

新生兒腦損傷作為常見疾病類型一種,如未對其進行及時搶救,患兒往往會呈現出嚴重后遺癥現象,對患兒神經功能造成嚴重影響,對此確定有效方式展開新生兒腦損傷患兒疾病治療意義顯著［1,2］。單唾液酸四己糖神經節苷脂有效應用,能夠對神經細胞膜功能以及結構進行有效保護,對細胞內外離子平衡加以維持,能夠將神經細胞線粒體內表現出的三羧酸循環功能有效改善,對神經生長因子(NGF)進行充分調節,通過同神經生長因子結合對細胞膜進行直接作用,從而確保發揮更強作用。本次研究選取本院2015 年6 月～2020 年3 月收治的40 例新生兒腦損傷患兒,采用數字奇偶法分組,分別探析采用常規方法+單唾液酸四己糖神經節苷脂方法以及常規方法對新生兒腦損傷患兒進行治療的可行性,以實現新生兒腦損傷患兒的有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015 年6 月～2020 年3 月收治的40 例新生兒腦損傷患兒,采用數字奇偶法分為治療組及常規組,各20 例。治療組：女5 例,男15 例；日齡2～12 d,平均日齡(5.19±2.28)d。常規組：女6 例,男14 例；日齡3～14 d,平均日齡(5.22±2.95)d。兩組患兒的性別、日齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①新生兒腦損傷疾病獲得確診；②無單唾液酸四己糖神經節苷脂用藥禁忌證現象。

1.2.2 排除標準 ①無其他先天性疾病；②家屬對于治療要求不同意并且不遵守。

1.3 方法

1.3.1 常規組 采用常規方法完成腦損傷治療,對所有患兒給予亞低溫治療以及吸氧治療,合理建立通暢氣道,將其呼吸道黏液進行及時清理,對呼吸道通暢加以保持,此外采用甘露醇以及白蛋白對患兒展開治療,就其酸中毒、低血糖以及低血壓進行合理糾正。如患兒呈現出窒息現象,則積極做好保暖工作,恢復其體溫,以使新生兒氧耗量獲得顯著降低,并且將周圍循環進行顯著改善；此外合理展開洗胃干預,合理完成靜脈通道創建,在實施輸液泵輸注期間,合理控制輸液速度,積極做好對應監護工作。

1.3.2 治療組 采用常規方法+單唾液酸四己糖神經節苷脂方法完成腦損傷治療,常規方法同常規組患兒保持相同；此外添加單唾液酸四己糖神經節苷脂展開治療,選擇單唾液酸四己糖神經節苷脂(20 mg)+葡萄糖溶液(10%,20 ml)靜脈滴注,治療1 周為1 個療程,共治療2 個療程。

1.4 觀察指標及判定標準 ①對比兩組患兒的療效。判定標準：顯效：患兒腦損傷等系列癥狀體征獲得明顯改善；有效：患兒腦損傷等系列癥狀體征獲得改善；無效：未達到上述新生兒腦損傷疾病治療標準［3］。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②對比兩組患兒的驚厥發生情況。③對比兩組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分,分數越高,神經功能越好。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的療效對比 治療組患兒的總有效率為95.00%,高于常規組的50.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒的驚厥發生情況對比 治療組患兒的驚厥發生率為5.00%,低于常規組的40.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分對比 治療組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分分別為(28.77±3.15)、(37.55±3.45)分,均高于常規組的(24.45±3.02)、(32.13±3.39)分,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患兒的療效對比［n(%)］

表2 兩組患兒的驚厥發生情況對比(n,%)

表3 兩組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分對比(,分)

表3 兩組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分對比(,分)

注：與常規組對比,aP＜0.05

3 討論

新生兒腦損傷作為新生兒常見病之一,其會導致患兒呈現出智力發育低下、腦癱以及視聽障礙等現象,對新生兒健康成長造成影響較為顯著,對此臨床確定有效方法展開新生兒腦損傷疾病治療意義顯著［4］。

對于新生兒腦損傷患兒而言,如呈現出重度窒息現象,對其自身健康成長以及生命安全造成極為顯著的影響,諸多新生兒窒息患兒病因集中于腦損傷方面,對此要求醫護人員充分提升產婦身體檢查力度,就新生兒病癥表現加以認真觀察,利用CT 技術對新生兒腦損傷疾病做到早發現以及早治療,以避免病情逐漸加重后使患兒表現出重度窒息幾率顯著增加［5,6］。

常規方法運用雖可將新生兒腦損傷患兒疾病癥狀加以改善,但難以獲得顯著效果。單唾液酸四己糖神經節苷脂作為哺乳類動物神經節苷成分的一種,于腦灰質中表現出較高含量,其針對新生兒神經細胞膜結構可以進行有效保護,能夠將神經細胞膜活性顯著增強,充分預防細胞中鈣離子聚集現象,顯著促進ATP有效合成。對新生兒腦損傷患兒在治療期間,除給予電解質平衡、吸氧與甘露醇等治療之外,配合添加單唾液酸四己糖神經節苷脂展開對應治療,可使新生兒神經生長因子獲得有效調節,顯著創建良好恢復環境,可以有效促進患兒神經再生,避免中樞神經系統呈現出神經細胞膜不完整現象,有效保證其完整程度,充分預防新生兒死亡現象［7-13］。

本次研究發現,治療組患兒的總有效率為95.00%,高于常規組的50.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療組患兒的驚厥發生率為5.00%,低于常規組的40.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療組患兒治療后1、2 周的NBNA 評分分別為(28.77±3.15)、(37.55±3.45)分,均高于常規組的(24.45±3.02)、(32.13±3.39)分,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。表明在常規療法基礎上,單唾液酸四己糖神經節苷脂藥物有效應用,可使新生兒腦損傷患兒病癥獲得確切緩解,顯著改善其神經功能,充分避免出現驚厥現象,能夠對患兒神經細胞膜功能以及結構進行有效保護以及維持,對腦部細胞內外離子平衡加以維持,防止細胞內呈現出鈣離子聚積現象,此外顯著增強線粒體以及機體細胞膜生理功能,增強ATP 合成,充分調節機體神經細胞所產生的生長因子,對于良好細胞環境做出保證,充分發揮藥物作用,使神經細胞再生以及恢復獲得有效促進,避免神經細胞凋亡,獲得理想效果,充分表明單唾液酸四己糖神經節苷脂運用于新生兒腦損傷疾病治療中可行。

綜上所述,單唾液酸四己糖神經節苷脂可使新生兒腦損傷患兒獲得明顯療效,使患兒驚厥發生率顯著降低,并同時提升其神經評分,最終實現新生兒腦損傷患兒的有效預后。