產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復護理的效果分析

張金霞

目前,人們生活質量不斷提高,可以有效滿足產婦在妊娠期間營養所需,其胎兒平均體重較之過去有所增加,進而增加產婦分娩難度,在分娩過程中會進行陰道側切,對產婦產后恢復造成不良影響。本次研究旨在探討產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復護理的影響,具體研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2020年1月本院接收的80 例產褥期產婦作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組40 例。對照組產婦年齡22～38 歲,平均年齡(28.12±3.30)歲；孕周最短38 周,最長41 周,平均孕周(39.13±1.25)周。觀察組產婦年齡23～39 歲,平均年齡(29.43±3.41)歲；孕周最短38 周,最長42 周,平均孕周(39.14±2.03)周。兩組產婦的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組產婦采用常規護理方式,即用藥指導、指標監測等。觀察組產婦運用產后康復治療延伸服務,具體措施如下。①心理護理：產婦產后情緒直接影響康復效果,多數產婦在產后比較容易出現焦慮、抑郁以及暴躁等不良情緒,主要與體內激素失調、家屬對胎兒關注度過高、缺乏家人關心、對胎兒喂養知識的缺乏等有關［1］。因此,需要護理人員對產婦實施心理疏導,加強與產婦的溝通頻率,分享自身育兒經驗,拉近與產婦之間的距離。在交流過程中了解產婦出現不良情緒原因,行針對性心理護理,使產婦在短時間內調節好自身情緒［2］。②康復按摩：多數產婦在生產過程中會進行陰道側切,產后疼痛指數比較高,部分產婦為了避免疼痛,會故意減少排尿次數,進行憋尿。對于該種狀況應該及時制止,告知產婦膀胱持續膨脹會影響子宮恢復。并告知產婦盡早下床活動,防止長時間臥床使血流速度減慢,引發血栓。此外,還需要對產婦行子宮、乳房按摩,子宮按摩主要按摩部位為宮底,需要護理人員將手掌放置于產婦宮底部,按摩方向為順時針,按摩方式為環形按摩,按摩時間依據產婦實際情況決定,大約在5～8 min［3］。乳房按摩以穴位按壓為主,具體包括乳中、乳根、膻中以及中府等穴位,借助掌根部力量,以環形方式進行穴位按摩,力度以產婦耐受力決定。此外,還可指導產婦觀看母乳喂養、乳房按摩類視頻,從而提升對喂養類知識的認知度,正確喂養,增加泌乳時間［4］。③飲食護理：需要護理人員對產婦血常規、尿常規等檢查結果進行核對,詢問有無妊娠期高血壓、糖尿病等疾病,了解產婦的個人飲食習慣等,為其制定科學合理的飲食方案,盡量在保證日常所需營養基礎上,適當添加產婦喜愛的吃的食物。以蛋白質、高維生素、纖維素等食物為主,禁忌食用生冷、辛辣類食物,防止胎兒、產婦出現腹瀉、內火旺盛狀況［5］。④生活健康指導：告知產婦不要長時間處于一個體位中,可以仰臥位、側臥位交替進行,并密切觀察骨盆、骶尾部以及背部的皮膚,避免出現壓瘡形成皮膚感染。若產婦皮膚出現紅腫、褶皺,應該及時行護理干預,防止皮膚破潰。此外,還需要護理人員定期對病室通風,保持空氣流通,避免病室潮濕滋生細菌。做好細菌檢測工作,若細菌指數不在正常范圍內,需要及時運用紫外線等進行空氣消毒。⑤出院指導：產婦出院時需要護理人員告知產婦護理注意事項,并發放健康教育手冊,若出現身體不適需要及時到院檢查。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組產婦產后泌乳時間、惡露時間、產后身體機能恢復時間、SDS 評分(分值越低說明抑郁情況越輕)及生活質量評分。采用生活質量量表評分評定患者的生活質量,包括社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能4 項,每項滿分100 分,分值與生活質量呈正比。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后泌乳時間、惡露時間、產后身體機能恢復時間、SDS 評分對比 觀察組產婦產后泌乳時間、惡露時間、產后身體機能恢復時間均短于對照組,SDS 評分低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產婦生活質量評分對比 觀察組產婦社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能評分均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產婦產后泌乳時間、惡露時間、產后身體機能恢復時間、SDS 評分對比(±s)

表1 兩組產婦產后泌乳時間、惡露時間、產后身體機能恢復時間、SDS 評分對比(±s)

注：與對照組對比,aP＜0.05

表2 兩組產婦生活質量評分對比(±s,分)

表2 兩組產婦生活質量評分對比(±s,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

在社會經濟快速發展背景下,人們的生活質量較之過去得到有效提升,對自身機體健康關注度也隨之提高,產后護理意識也不斷增加。產褥期為產后6～8 周,產婦在該階段機體、生殖器、器官以及心理等均會有所變化,體溫、脈搏、呼吸、血壓等會出現不同程度增高,子宮虹膜會脫落,形成血性、漿性以及白色惡露,在該階段產婦需注重休息,積極調養身體,以便在短時間內恢復到孕前狀態［6］。臨床產褥期產婦多實施常規護理,主要為藥物指導、生命體征監測等,缺乏針對性,未對護理細節進行細化,不利于產婦機體恢復。作者認為需要加強產褥期產婦的康復護理,具體原因分析如下：①產婦妊娠后期、分娩期間會對陰道、周圍神經組織造成損傷,短時間內可導致排尿障礙,隨著時間的延長會出現漏尿狀況,嚴重降低產婦生活質量［7］；②少數產婦在分娩后短時間內無法接受“母親”這個身份,加上體內激素因生產出現紊亂,還未恢復正常水平,比較容易出現不良情緒,影響產婦泌乳量、機體恢復；③產婦對母乳喂養知識了解不夠,加上愛美而擔心母乳喂養會造成身材走形,繼而選擇奶粉喂養,影響胎兒健康成長［8］。

因此,為了提升產婦產褥期恢復效果,本次研究抽取本院40 例產褥期產婦實施產后康復治療延伸服務,研究結果顯示,觀察組產婦產后泌乳時間、惡露時間、產后身體機能恢復時間均短于對照組,SDS 評分低于對照組,產婦社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能評分均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。主要因為該種康復護理方式會對產婦實施心理疏導、生活護理,改善其不良情緒,使其積極參與到康復護理中。此外,對產婦進行子宮、乳房按摩,進一步增加其泌乳量,延長泌乳時間,進而提升康復效果。

綜上所述,產褥期產婦運用產后康復治療延伸服務可以有效提升生活質量,加快惡露消失。