綜合康復護理干預對老年骨質疏松癥患者生活質量的影響分析

周奕彤

骨質疏松癥是臨床上較為嚴重的全身性的骨骼代謝性病癥,這種疾病的發病機制在目前并沒有完全明確,臨床研究通常認為病癥發生和患者的各個組織結構存在破壞有關,因骨骼結構破壞而導致骨骼脆性增加,在日常生活當中會很容易因為小的磕碰而造成骨折［1］。現如今骨質疏松癥是我國老年人群當中具有較高發病率的一種病癥,也是一種嚴重的公共健康問題。為有效促進骨質疏松癥患者病情的快速恢復,促使老年患者生活質量得以改善就應積極對患者進行相關的康復訓練［2］。本文研究綜合康復護理對老年骨質疏松癥患者生活質量所產生的影響,詳情見如下結果。

1 資料與方法

1.1 一 般 資料將2019年1月～2020年4月到 本院進行治療的56 例老年骨質疏松癥患者作為研究對象,采用隨機奇偶數的方法分為觀察組和對照組,各28 例。觀察組中男∶女=14∶14,年齡71～89 歲,平均年齡(81.44±3.45)歲；對照組中男∶女=13∶15,年齡72～88 歲,平均年齡(81.65±3.37)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。兩組患者經過診斷均得以確診,所有調查對象的臨床資料遞交倫理委員會審核并獲得批準。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①所有患者經診斷均被確診為骨質疏松癥,診斷符合原發性骨質疏松癥診療指南(2017年)關于骨質疏松癥的標準；②患者存在髖部和椎體脆性骨折；③進行雙能X 線吸收測定法(DXA)測量,中軸骨骨密度或橈骨遠端1/3 的骨密度T 值≤-2.5；④進行骨密度測量,符合低骨量(-2.5＜T 值＜-1.0)的標準,存在肱骨遠端、骨盆或前臂遠端的脆性骨折；⑤存在完整的臨床資料,患者和家屬簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 ①非骨質疏松而出現骨折的老年患者；②絕經后骨質疏松、青少年型骨質疏松患者；③存在嚴重的內科病癥的患者；④精神異常或意識障礙、不能進行正常溝通與交流的患者；⑤對本文康復手段不耐受的患者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 患者常規進行基礎性的護理手段加以干預,護理的過程中積極對患者進行飲食干預,根據患者的骨質疏松表現合理的進行營養補充。同時還要為患者進行心理指導,避免患者因心情煩躁等加重軀體癥狀。為患者進行健康教育,多對患者介紹一些關于骨質疏松癥的疾病知識,提升患者對病情的認識。強化對患者的病情護理工作,每日都要提醒患者堅持用藥并遵醫囑定時定量的用藥,用藥之后常規對患者的各項生命體征進行監視。

1.3.2 觀察組 患者落實綜合康復護理,具體的康復護理干預手段如下。

1.3.2.1 防跌倒宣教 應及時對老年患者進行預防跌倒的健康教育,告知患者在家里應鋪防滑墊,公共場合應注意緩慢行走,盡量避免與他人進行碰撞。活動不便的患者要引導患者應用輔助器械,提高活動時候的安全性。提升老年群體的認識,使他們能夠在日常生活當中進行更多的自我護理,盡量防止患者在訓練的過程中,因為存在錯誤的方式而導致身體負擔增加,加重了骨折出現的風險［3］。

1.3.2.2 心理康復 患者因為自身病癥的影響會存在焦慮緊張的負面情緒,因此在進行健康護理的過程中改善患者心理的負面情緒,尊重患者的想法和身體狀況,多關心愛護患者,改善其不良壓力。

1.3.2.3 日光浴 要多引導患者每天都能接受至少0.5 h 的太陽照射,以便促進身體體質的提高,炎熱的夏季,在進行日光浴的過程中,應確保老年患者佩戴遮陽帽和墨鏡等,做好相關的防護準備。

1.3.2.4 身體康復 在進行護理過程中要遵醫囑對患者進行服藥或輸液,并根據患者的實際狀況為患者提供維生素或者含鐵元素的食物,叮囑患者應多飲水,這樣能避免血管鈣化的產生,有效的防止患者出現泌尿系統結石。

1.3.2.5 身體鍛煉 在醫生允許的情況之下,醫護工作者陪伴患者進行適當的身體鍛煉,促進相關部位關節的活動,以便于使骨骼組織進行快速的生長。積極的促使老年骨質疏松癥患者進行運動來提高患者骨量的提升,還能夠促進患者協調能力和應變能力,指導患者在機體耐受的情況下進行一系列的活動,可以使患者進行慢走,但在具體的鍛煉過程中要注意做好對患者的一系列保護工作。

1.4 觀察指標及判定標準

1.4.1 比較兩組患者的康復效果 患者經過干預后,骨質疏松癥狀消失,患者的骨量T 值＞-1.0,則說明有效；否則說明無效。

1.4.2 比較兩組患者干預前后的生活質量評分 應用ADL 量表對患者的生活質量進行評價,評分為0～100 分,分數越高說明生活質量越好。

1.4.3 比較兩組患者干預前后的疼痛評分 通過VAS對患者的疼痛情況進行評價,評分為0～10 分,分數越高說明患者疼痛越嚴重。

1.5 統計學方法 采用SPSS26.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的康復效果比較 觀察組患者有效26 例(92.86%),無效2 例(7.14%)；對照組患者有效19 例(67.86%),無效9 例(32.14%)。觀察組患者的康復有效率高于對照組,差異具有統計學意義 (χ2=5.5434,P=0.0186＜0.05)。

2.2 兩組患者干預前后的生活質量和疼痛評分比較干預前,兩組患者的ADL、VAS 評分比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)；干預后,觀察組患者的的ADL評分(86.87±12.03)分高于對照組的(80.25±10.24)分,VAS 評分(1.33±0.56)分低于對照組的(2.56±1.03)分,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預前后的生活質量和疼痛評分比較(±s,分)

表1 兩組患者干預前后的生活質量和疼痛評分比較(±s,分)

注：與對照組干預后比較,aP＜0.05

3 討論

骨質疏松癥是臨床中老年群體當中比較常見的一種病癥,發病以后對患者整體生活質量產生嚴重影響,會導致患者面臨著較多的生活問題［4］。及早的對患者采取綜合護理康復干預能夠有效的促進患者軀體癥狀和功能的盡快恢復［5］。本文主要研究將綜合康復護理應用在對老年骨質疏松癥患者護理當中所發揮的作用,對本文結果進行分析可以看出,觀察組患者的康復有效率高于對照組,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。干預后,觀察組患者的的ADL 評分高于對照組,VAS 評分低于對照組,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。觀察組所取得的護理效果比對照組明顯更優。

綜合康復護理是最近這些年新興起的一種護理模式,它是一種優質護理,在進行康復的過程中可綜合的從患者的日常生活、生理體征、心理表現等方面著手,采取有效的措施對患者進行康復訓練,對促進患者整體恢復而言強化了針對性和目的性［6,7］。老年骨質疏松癥患者通過綜合康復護理能夠確保精神狀態得以改善,同時使患者認識到病癥的相關情況,可在具體的生活當中盡量避免跌倒和碰撞,整體上提高了患者的康復意識和安全意識。綜合康復護理還能夠確保醫護工作者根據患者實際病情來展開針對的治理,這樣也就更加貼近患者的實際情況,使得相關護理措施都能有的放矢,能詳細了解患者的具體病癥表現,引導患者積極的參與各項活動,提高整體的生活質量［8］。

綜上所述,老年骨質疏松癥患者通過綜合康復護理可以有效的提高患者的康復效果,改善患者的生活質量和疼痛情況,是一種優質的護理手段。