化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)中的應(yīng)用

代俊峰

腫瘤患者通常細(xì)胞生物化學(xué)代謝及性質(zhì)會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng),主要表現(xiàn)特征為：組織、排出物以及體液中腫瘤標(biāo)志物異常增加［1］。通過檢測(cè)血清中腫瘤標(biāo)志物,有利于及時(shí)篩查出早期腫瘤患者、高危人群,并對(duì)腫瘤疾病是否為良性準(zhǔn)確鑒別以及對(duì)腫瘤細(xì)胞發(fā)展情況進(jìn)行判斷,為臨床治療提供可靠的資料。該技術(shù)在對(duì)腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)方面主要借助于抗體上標(biāo)記的物質(zhì)發(fā)光檢測(cè)技術(shù)來實(shí)現(xiàn),經(jīng)大量臨床實(shí)踐證明,其具有較高的檢測(cè)靈敏性和準(zhǔn)確性,具體分為兩種：酶標(biāo)記化學(xué)發(fā)光法和無酶標(biāo)記化學(xué)發(fā)光法［2］。為探究在腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫法的應(yīng)用效果,本研究中選擇本院于2018年1月～2019年10月間收治的50 例腫瘤患者(研究組)以及隨機(jī)選擇的50 例健康者(對(duì)照組)作為研究對(duì)象,并對(duì)比兩組研究對(duì)象經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫法檢驗(yàn)下血清CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 標(biāo)志物水平,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2018年1月～2019年10月間收治的50 例腫瘤患者(研究組)以及隨機(jī)選擇的50 例健康者(對(duì)照組)作為研究對(duì)象。研究組中,男28 例,女22 例；年齡32～77 歲,平均年齡(56.5±12.0)歲；其中,卵巢癌10 例、甲狀腺腫瘤18 例、乳腺癌6 例、肝癌16 例。對(duì)照組中,男27 例,女23 例；年齡33～76 歲,平均年齡(55.6±11.5)歲。兩組研究對(duì)象的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有研究對(duì)象檢查前均于清晨抽取3 ml靜脈血液,并在生化管內(nèi)保管,然后離心處理15 min,分離出血清。檢驗(yàn)兩組研究對(duì)象的腫瘤標(biāo)志物,包括CEA、CA199、CA153、AFP、CA125。本研究使用MAGLUMI4000 化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀作為檢驗(yàn)設(shè)備,檢驗(yàn)流程均嚴(yán)格按照說明書操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組研究對(duì)象的CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 檢驗(yàn)結(jié)果。②比較兩組研究對(duì)象的五種腫瘤標(biāo)志物陽性檢出情況。若檢驗(yàn)結(jié)果顯示,CEA、CA199、CA153、AFP、CA125水平分別＞80 ng/L、400 U/L、500 U/L、1000 ng/L、500 U/L 時(shí),則表明檢驗(yàn)結(jié)果為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象的五種腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果比較研究組AFP、CEA、CA125、CA153、CA199 檢驗(yàn)水平分別為(1001±321)ng/L、(80.5±16)ng/L、(510±17)U/L、(515±66)U/L、(410±35)U/L,均高于對(duì)照組的(768±62)ng/L、(17.5±3)ng/L、(231±20)U/L、(291±22)U/L、(121±11)U/L,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組研究對(duì)象的五種腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果比較(±s)

表1 兩組研究對(duì)象的五種腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組研究對(duì)象的五種腫瘤標(biāo)志物陽性檢出情況比較 研究組CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 陽性檢出率分別為62.0%(31/50)、68.0%(34/50)、56.0%(28/50)、54.0%(27/50)、58.0%(29/50),均高于對(duì)照組的0、0、0、0、0,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

化學(xué)發(fā)光免疫法是一種常用的檢驗(yàn)技術(shù),具有靈敏度高及特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),目前在臨床上有著廣泛應(yīng)用。化學(xué)發(fā)光免疫法是常用的腫瘤疾病檢測(cè)手段,該技術(shù)很早就開始在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中得到應(yīng)用,且隨著該項(xiàng)技術(shù)不斷革新,其在腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中的準(zhǔn)確率也越來越高［3,4］。研究發(fā)現(xiàn),該檢驗(yàn)技術(shù)在腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方面具有較高的檢測(cè)準(zhǔn)確性,臨床應(yīng)用效果理想,可用于對(duì)腫瘤疾病的診斷、檢查、治療及評(píng)估等方面。另外,化學(xué)發(fā)光免疫法還具有污染小、特異性好、操作便捷以及準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn),應(yīng)用范圍廣,可用于對(duì)病毒、腫瘤標(biāo)志物、免疫系統(tǒng)疾病以及心臟病等監(jiān)測(cè)方面,且應(yīng)用效果非常好［5,6］。近幾年,隨著納米材料的應(yīng)用和推廣,如納米金、石墨烯以及多碳納米管等,使得化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)在檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物方面的準(zhǔn)確度也顯著增加,并在臨床應(yīng)用中越來越廣。相比常規(guī)放射性檢測(cè)法,化學(xué)發(fā)光免疫法有著明顯優(yōu)勢(shì),其通過利用催化劑以及發(fā)光物可使化學(xué)發(fā)光效果進(jìn)一步增強(qiáng),進(jìn)而有利于提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性,臨床應(yīng)用范圍更廣［7］。

通過對(duì)CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 等腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè),為判斷腫瘤疾病能提供良好的依據(jù)。本研究中,通過對(duì)50 例腫瘤患者及50 例健康者的五種腫瘤標(biāo)志物使用化學(xué)發(fā)光免疫法進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果表明,研究組AFP、CEA、CA125、CA153、CA199 檢驗(yàn)水 平分別 為(1001±321)ng/L、(80.5±16)ng/L、(510±17)U/L、(515±66)U/L、(410±35)U/L,均高于對(duì)照組的(768±62)ng/L、(17.5±3)ng/L、(231±20)U/L、(291±22)U/L、(121±11)U/L,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。相關(guān)研究表明,不同程度的胃癌疾病患者血液中CEA、CA199、CA153、AFP、CA125水平均不一樣,癌癥分級(jí)越高,五項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果越高。且對(duì)不同分期的患者五種腫瘤標(biāo)志物陽性檢出率對(duì)比發(fā)現(xiàn),后兩分期腫瘤標(biāo)志物陽性檢出率明顯較前兩分期陽性檢出率高［8］。尤其在第五分期,五種腫瘤標(biāo)志物陽性檢出率接近于100%。因此,可通過血清中腫瘤標(biāo)志物陽性檢出率來判斷患者癌癥嚴(yán)重程度。另外還有研究發(fā)現(xiàn),對(duì)不同分期的癌癥患者,CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 五種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢出陽性率均明顯較單項(xiàng)檢出陽性率高,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說明CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 五項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)準(zhǔn)確性明顯好于單項(xiàng)標(biāo)志物檢測(cè)［9］。原因在于,AFP 共分為兩種類型：真性膽堿酯酶、假性膽堿酯酶,其主要集中于肝臟、子宮、胰腺及中樞神經(jīng)白質(zhì)內(nèi),可促進(jìn)丁酰膽堿發(fā)生水解反應(yīng),屬于血漿固有酶［10］。CEA 能夠被聚丙烯酰胺梯度凝膠電劃分為13 種同工酶,一般用作對(duì)惡性腫瘤疾病患者臨床診斷方面。CA125 大量存在于肝臟中,并且肝臟也是主要清除CA125 的場(chǎng)所,當(dāng)肝臟功能出現(xiàn)問題后CA125 水平會(huì)顯著上升。有研究發(fā)現(xiàn),對(duì)健康組和腫瘤組各60 例使用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)后,腫瘤組中CEA、CA199、CA153、CA125、AFP 五 種腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果分別為：(7.06±2.51)ng/ml、(42.15±4.81)U/ml、(39.66±2.64)ng/ml、(44.48±7.77)U/ml、(10.46±2.22)ng/ml。對(duì)照組中CEA、CA199、CA153、CA125、AFP 五種腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果分別為(1.85±0.51)ng/ml、(12.72±2.41)U/ml、(4.17±1.06)ng/ml、(5.55±1.89)U/ml、(4.15±0.26)ng/ml。研究組五種腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果均明顯較對(duì)照組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

本研究結(jié)果顯示,研究組CEA、CA199、CA153、AFP、CA125 陽性檢出率分別為62.0%(31/50)、68.0%(34/50)、56.0%(28/50)、54.0%(27/50)、58.0%(29/50),均高于對(duì)照組的0、0、0、0、0,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明,化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)對(duì)腫瘤標(biāo)志物具有較高的敏感性,在腫瘤疾病檢測(cè)、診斷等方面具有很好的應(yīng)用效果,在對(duì)惡性腫瘤疾病篩查方面有著重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述,化學(xué)發(fā)光免疫法具有操作簡(jiǎn)單、靈敏度高以及特異性強(qiáng)等特點(diǎn),且該檢驗(yàn)技術(shù)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性并不會(huì)因樣本破壞或者溶血而受到影響,在臨床上對(duì)腫瘤疾病、免疫系統(tǒng)疾病、心臟病以及病毒等檢查方面有著廣泛應(yīng)用,檢測(cè)效果良好,檢測(cè)準(zhǔn)確率較高。