足月順產產婦產后康復護理干預的效果觀察

張金霞

隨著社會不斷發展,人們的生活方式發生了巨大的變化,越來越多的人健康意識不斷提升,同時對于哺乳知識的了解更加深入,這種情況下部分產婦也認識到了足月順產的優點,因此選擇足月順產方式分娩的孕婦增多［1］。然而產婦產后運動量明顯減少,并且部分產婦對健康知識的掌握不足,導致并發癥的發生率增加［2］。由于母乳中有許多嬰兒必需的營養物質,所以母乳是對嬰兒喂養的首選方式,其不僅能夠促進嬰兒的發育,還能夠提高其身體素質。然而在喂養過程中有較多因素會降低母乳喂養的成功率,如乳腺管阻塞、感染及乳頭皸裂等,以上情況會導致乳房腫脹或乳汁淤積的情況發生,嚴重情況下可能引發乳腺炎,一旦出現這種情況會導致母嬰健康受到威脅［3］,因此臨床應該積極實施產后護理干預。本研究為了明確產后康復護理干預的效果,選取78 例足月順產產婦進行分組研究,具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年6 月～2020 年5 月收治的78 例足月順產產婦為觀察對象,根據護理方法不同分為常規組和康復組,各39 例。常規組產婦年齡22～36 歲,平均年齡(28.28±6.17)歲。康復組產婦年齡21～36 歲,平均年齡(28.37±6.26)歲。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常規組接受常規護理,即護理人員告知產婦母乳喂養的正確方法,并指導產婦進行乳房清潔,護理期間對產婦的乳房進行按摩,保證乳汁正常分泌。康復組接受產后康復護理,具體如下。

1.2.1 基礎護理 護理人員要對產婦的各項生命體征進行嚴密的監測,如發現異常要及時通知主治醫生采取進一步處理。

1.2.2 健康宣教 護理人員需向產婦詳細講解哺乳知識,尤其是母乳喂養的必要性、方法和正確的姿勢,從而讓產婦提高母乳喂養重要性的認知,減少不良反應的發生。

1.2.3 康復護理 護理人員要告知產婦及時排尿,減少膀胱膨脹情況,以此避免尿潴留發生［4］。護理人員需指導產婦產后下床活動,通常情況下產后6～12 h 產婦可下床進行適當活動,此時護理人員要全程陪同,給予一定的指導。另外產婦產后1 d 護理人員要指導產婦在房間內進行自由活動。如果產婦產程中有會陰側切情況,護理人員可告知其下床活動時間延長。產婦生產后2 d,護理人員可指導產婦康復活動的方法,包括全身鍛煉和會陰收縮訓練。在護理期間,要告知產婦保證睡眠的時間充足［5］。在對產婦進行康復護理期間,護理人員要根據產婦的實際情況合理安排訓練強度,既要達到康復訓練目的,也要避免對產婦造成不良影響。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組產婦的并發癥發生率和護理滿意度。并發癥包括乳房淤積、乳房腫塊、乳腺炎和產后出血。采用本院自制問卷調查產婦滿意度,分為非常滿意、滿意及不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦并發癥發生率比較 康復組產婦發生乳汁淤積3 例、乳房腫塊2 例,未發生乳腺炎和產后出血現象,并發癥發生率為12.82%(5/39)；常規組產婦發生乳汁淤積5 例、乳房腫塊4 例、乳腺炎2 例、產后出血4 例,并發癥發生率為38.46%(15/39)；康復組產婦并發癥發生率顯著低于常規組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產婦護理后滿意度比較 康復組產婦護理后非常滿意、滿意和不滿意分別為22、15、2 例,護理滿意度為94.87%(37/39)；常規組產婦護理后非常滿意、滿意和不滿意分別為19、12、8 例,護理滿意度為79.49%(31/39)；康復組產婦護理滿意度高于常規組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產婦并發癥發生率比較［n,n(%)］

表2 兩組產婦護理后滿意度比較(n,%)

3 討論

臨床足月順產產婦中有部分產婦會出現乳汁淤積、乳房腫塊、乳腺炎及產后出血等并發癥的發生,這些情況均會對產婦產后的恢復造成嚴重影響,因此臨床應該加強對此類產婦的護理干預,由于導致并發癥發生的原因較多,所以護理期間要對各個原因進行分析,并使用針對性的干預方法。就并發癥發生原因而言,主要是產婦在分娩完成后缺乏運動,同時部分產婦對母乳喂養的知識了解較少,護理依從性較差,以上均會導致不良現象的發生［6］。在產婦并發癥中,乳腺炎對產婦的影響較大,該并發癥發生的主要原因包括生產完成后,早期未進行有效的母乳喂養,哺乳或嬰兒含乳頭的姿勢錯誤,這種情況下乳頭會出現皸裂現象,皸裂部位就會成為細菌進入乳腺組織的通道［7］。另外,細菌一旦進入乳腺組織,由于乳汁具有豐富的營養,細菌會在此環境下得到一定的培養,從而增加了細菌的數量,最終引起乳腺炎的發生［8］。此外,產婦生產后未能注意體位的調整,比如側臥位錯誤,就會使乳房受壓嚴重,此時乳汁無法順利排出,也會增加乳腺炎發生率［9］。

由于產后并發癥的發生對產婦的康復影響較大,所以臨床中要加強護理工作的實施,在護理期間護理人員要對產婦的喂養方法進行指導,母乳喂養時盡量讓嬰兒充分含住乳暈,以此減少乳頭皸裂的情況發生［10］。其次,護理人員要讓產婦充分了解乳汁淤積帶來的危害,產婦生產完成后,護理人員要鼓勵產婦對嬰兒進行母乳喂養,如果出現乳汁淤積的情況,護理人員要使用正確的方法進行擠奶,避免淤積引起乳腺炎［11,12］。另外,對嬰兒進行母乳喂養前護理人員要指導產婦提前清理乳頭,保持清潔,以免因嬰兒口腔衛生問題造成感染情況［13］。此外,護理人員要對產婦的乳房進行適當的按摩,避免出現腫脹情況,保證乳汁排出順暢［14］。本研究結果顯示,康復組產婦并發癥發生率12.82%顯著低于常規組的38.46%,差異有統計學意義(P＜0.05)。康復組產婦護理滿意度94.87%高于常規組的79.49%,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,使用產后康復護理干預進行足月順產產婦的產后護理,不僅減少產婦并發癥發生率,還能夠促進康復效果,對產婦產后的恢復有著積極作用。