頸椎牽引聯合頸部康復操訓練在頸椎病患者康復中的應用效果

常鳴

隨著經濟的不斷發展,人們的生活壓力也發生較大變化。根據臨床相關數據顯示,頸椎病的發病率逐年升高,并且覆蓋各個年齡段。長期的伏案工作,坐姿不正確等,均會形成頸椎病。頸椎病在臨床上比較常見,又被稱作頸椎綜合征［1,2］。它是因為頸椎骨質增生、長期勞損導致,使得患者的頸椎發生一系列的退行性病理改變,并且嚴重時會傷及頸椎椎間盤、神經根、椎動脈、脊髓及交感神經等,不僅對患者的身體健康造成影響,對患者的生活質量和生活品質也會形成阻礙。頸椎病的形成,與患者頸椎周圍肌肉勞損息息相關,因此,臨床上對于頸椎病的治療,均要改善頸椎周圍的肌肉群耐力等［3-5］。本文將對頸椎牽引聯合頸部康復操訓練在頸椎病患者康復中的應用效果進行深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年1～12 月期間沈陽市骨科醫院診治的50 例頸椎病患者為研究對象,依據隨機數字表法其分為對照組和觀察組,每組25 例。對照組中,年齡26～48 歲,平均年齡(35.4±4.3)歲；病程3～11 個月,平均病程(7.5±1.6)個月；男13 例、占比52.00%,女12 例、占比48.00%。觀察組中,年齡25～49 歲,平均年齡(35.5±4.6)歲；病程4～12 個月,平均病程(7.3±1.7)個月；男11 例、占比44.00%,女14 例、占比56.00%。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者頸椎牽引治療。患者取坐立位,采用枕頜牽引帶,對患者的頸椎進行懸吊式縱向牽引,牽引質量為：6～10 kg,30 min/次,1 次/d。

1.2.2 觀察組 給予患者頸椎牽引+頸部康復操訓練治療。頸椎牽引與對照組患者相同。頸部康復操訓練治療方法：頭部運動：患者取站立位,兩腳分開,收腹挺胸,患者進行低頭、擺頭、仰頭等小幅度的運動,每個動作重復2 次,整體鍛煉時間為5 min；肩部運動：患者舉高雙肩,抬高,向后進行旋轉,該動作進行10次,整體鍛煉時間為3 min；抗阻運動：在進行頭部運動時,采用雙手進行阻力干預,比如患者頭部向后,則用力向前扳,該動作進行10 次,整體鍛煉時間為5 min；頸部運動：患者的頭部按照順時針、逆時針方向做環繞運動,整體訓練時間為2 min。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者治療前后的峰力矩、平均功率、關節活動度采用Biodex system等速運動測試系統進行評測。對比兩組患者治療前后的疼痛指數和頸椎功能 疼痛指數采用VAS 進行評測,分數越低,表示患者的疼痛感越低；頸椎功能采用NDI 進行評測,分數越低,表示患者的頸部殘障越輕。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的峰力矩、平均功率、關節活動度對比 治療前,兩組患者的峰力矩、平均功率、關節活動度對比,差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者的峰力矩、平均功率、關節活動度均高于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的疼痛指數和頸椎功能對比治療前,兩組患者的VAS、NDI 評分對比,差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者的VAS 評分、NDI 評分均低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的峰力矩、平均功率、關節活動度對比()

表1 兩組患者治療前后的峰力矩、平均功率、關節活動度對比()

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

表2 兩組患者治療前后的疼痛指數和頸椎功能對比(,分)

表2 兩組患者治療前后的疼痛指數和頸椎功能對比(,分)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

3 討論

頸椎病涵蓋的疾病類型較多,比如增生性頸椎炎、頸椎間盤脫出癥、頸椎骨關節炎等,它的形成主要是由骨質增生、韌帶增厚或者長期勞損導致,使得神經根、頸椎脊髓或者椎動脈受壓,從而出現一系列的功能障礙綜合征［6］。

在臨床上,頸椎病患者多數伴有既往頸痛史,頸部疼痛已經成為頸椎病的一大特點和主要的臨床表現。疼痛不僅會對頸椎的正常生理功能形成影響,還會對運動神經元、運動單位募集等形成阻礙,從而導致頸椎的活動受限,使得頸椎病患者的生活能力、運動能力大大降低,從而影響生活品質和生活質量。頸椎病患者除了頸部、頭部、肩膀疼痛之外,還會出現不同程度的骨質增生及頸椎椎間失穩,需要進行人工干預治療［7,8］。

頸椎牽引是目前臨床上采用較為廣泛的治療頸椎病的主要方式之一,它相對比較傳統,在短期內能夠取得良好的效果,但是在矯正頸部功能方面局限性較大,并且患者容易復發。康復訓練是目前臨床上比較新型的治療頸椎病的手段,它能夠提高頸椎力學平衡,從而改善頸椎功能［9］。康復訓練操的運用,能夠對患者的頸部肌群勞損度進行大大改善和調節,從而降低頸部功能缺損程度,增強肌肉做功能力,從而改善頸椎病患者的臨床表現和臨床癥狀［10,11］。

將頸椎牽引和康復訓練聯合使用,往往能夠起到事半功倍的效果。頸椎牽引和康復訓練聯合使用,可以相互協同、相互協助,大大降低頸椎肌肉群勞損程度,從而從根本上改變頸椎特殊生理構造。它能夠在最大程度上調節頸部肌肉肌力的變化,從而使得頸椎病的疼痛得到改善,進一步改善患者的預后［12-14］。

綜上所述,在頸椎病的治療當中,采用在頸椎牽引基礎上聯合頸部康復操訓練的效果顯著,它能夠促進頸椎病的鍛煉和康復,進一步緩解患者的臨床表現及臨床癥狀,從而對頸椎功能進行改善,將患者的疼痛感大大降低,將生活質量大大提升,可以作為常用手段作用于臨床,也適合將其在臨床進行大面積的推廣和實施。