醫院公共衛生事業管理中存在的問題和意見探究

吳媚

摘要：醫院機構是指導群眾展開衛生防疫工作的關鍵部門，同時也承擔著應對公共突發衛生事件的重任，具有控制疫情及阻截傳染病傳播的職能。然而，最近幾年社會上的公共衛生事件千姿百態，一旦出現公共衛生管理問題，則會威脅社會秩序及醫療事業發展態勢。鑒于此，本文就以醫院公共衛生事業為切入點，在分析醫院公共衛生事業職責基礎上，探索公共衛生事業管理問題，并提出了幾點行之有效的管理建議，希望能切實提高醫院公共衛生事業管理水準。

關鍵詞：醫院;公共衛生;職責;問題;管理建議

引言：公共衛生管理屬于保障衛生安全的綜合性事業，直接關乎群眾生命健康以及和諧社會發展效果。伴隨我國醫療水平不斷提高，公共衛生管理工作廣受民眾關注。如何創建完備的公共衛生管理服務體系，已成為眾多醫院關注的焦點。不可否認，最近幾年一些醫院公共衛生事件發生率偏高，為廣大群眾帶來了恐慌心理，并且在一定程度上威脅了社會的穩定發展。因此，就需要醫院審視公共衛生事業發展時的相關問題，并制定有效的解決對策予以解決，這樣才能逐步提高醫院公共衛生事業管理效率和質量。

一、醫院公共衛生管理重要職責分析

公共衛生與普通醫療服務在本質上有著一定差別，在醫學領域內，認為公共衛生屬于針對社區及社會采用的醫療措施，不等同于醫院對個人實施的醫療措施。實質上，公共衛生服務由多個部門及機構共同負責。若從職能及職責方面劃分，精神衛生組織、醫院以及護理院等，均屬于衛生保健提供者。醫院在公共管理中，占據著重要地位，發揮著重大職能作用，不僅要參與醫療救治，還要參加保健指導、預防指導以及醫療宣傳、醫療教育等。下面重點分析醫院公共衛生管理職責：⑴由院長和分管院長領導，統籌及安排各部門負責醫院內公共衛生工作，制定詳細的公共衛生管理計劃以及規章制度，針對公共衛生管理工作實施情況展開監督及評價。⑵面對醫院內部突發的公共衛生事件，要進行及時監測，并制定預警方案，及時收集突發的公共衛生事件信息，靈活調查及處置突發公共衛生事件。⑶負責預防及管理醫院傳染病，加強傳染病登記報告以及自查管理，針對傳染病信息進行詳細記錄及報告，并重視常規化審核。⑷針對慢性病進行預防及管理。⑸針對全院食源性疾病進行詳細的記錄，并制定報告方案，加大管控力度。⑹要負責組織醫院內部職業衛生管理工作，進行定期檢測與培訓，督促廣大臨床醫師在日常診療及救治活動進行時，如若發現勞動人員的健康損害情況與其所從事的職業密切相關，則應及時向勞動人員提出建議，要求具體勞動人員到相關職業病診斷機構，負責診斷職業病。⑺加強婦幼健康服務管理，并且全面管控全院嚴重精神障礙患者信息。⑻加強放射防護管理，并協助醫院感染部門完善醫院感染及控制管理工作等[1]。

二、醫院公共衛生管理面臨的問題

（一）工作人員欠缺專業素養

眾所周知，因我國醫院公共衛生管理事業發展期限較短，而且地方政府部門并不重視這項工作，致使個別醫院公共衛生管理系統內相關人員綜合素質偏低，缺乏專業人員，不能滿足當今背景下的醫院公共衛生管理事業發展要求。另外，一些人員在上崗前以及崗位工作過程中，并未定期參與培訓活動，未曾全面了解醫院公共衛生事業發展情況，與整體的公共衛生發展趨勢相差甚遠，缺乏先進的公共衛生管理技術，日常工作效率不高，而且部分服務人員態度較為僵硬，難以全面提高醫院公共衛生管理事業質量。

（二）醫院資源分配不均衡

近些年，地方政府部門在公共衛生事業方面投入的資金逐步增加，但是在這種背景下，城鄉間的資源分配卻極其不均衡，投入至農村地區的醫療費用少之又少，導致鄉鎮醫療衛生機構欠缺基礎設施，不能為廣大農村群眾提供優質的衛生服務。

（三）危機管理機制有待完善

結合前文分析，發現公共衛生管理人員綜合素養有待改善，而整體管理體制并不完備，極有可能出現各種違法事件，而且不能及時處理違法事件，嚴重損害民眾人身安全。同時，如果危機公關部門不能有效引導輿論，未及時向社會群眾作出合理解釋，又可能導致個別群眾產生極端情緒，造成民眾恐慌，嚴重損害公共衛生事業信譽，并且不利于醫院健康發展。

（四）健全預警系統

目前，我國大多醫院并未創建完備的公共衛生管理危機預警系統，一旦出現突發狀況，不能通過專業的系統高效傳遞信息，導致部門與部門、機構與機構間的溝通受阻，無法及時結合自身資源與優勢協調職能，導致危機事件處理效果不佳[2]。

三、醫院公共衛生事業管理建議分析

（一）改善醫療資源分配模式，加強群眾醫療水平

一般來講，資源分配模式在一定程度上決定著某一地區、某一行業發展效果及發展速度。因此，各地區政府應針對現有的醫療資源分配模式展開全面分析及調研，重點研究醫院公共衛生管理工作現狀，并結合本地區實際情況，優化醫療資源分配模式，以便切實加強本地區醫療機構基本醫療服務水準，保障醫院公共衛生事業管理能力有所見長，為預防當地居民疾病問題及控制疾病做出重大貢獻。

（二）健全公共衛生管理體系，強化宏觀調控

在醫院公共衛生事業發展過程中，應創建完善的公共衛生管理體系，并加大宏觀調控力度。所以，在具體實踐中需針對現有公共衛生系統及衛生籌資系統展開改革，獲取國家以及政府部門的支持，廣泛吸收不同階層群眾和企業參與進來，打通融資渠道，保障融資效果。只有加強宏觀調控力度，獲得相關體系的支持，才能保障公共衛生事業預防效果。在工作過程中，醫院公共衛生部門及機構以預防疾病與保障民眾健康為關鍵任務，屬于公益性服務活動。在具體發展和實踐時，為了保障機構良性運作，可以適當增加成本費用，但切記不可過度重視利益而導致服務“市場化”，需持續堅持公益性服務理念。

（三）重視建設專業隊伍，保障公共衛生管理人員素養

醫院公共衛生管理人員隊伍，主要吸納的均屬于預防專業醫療人才，預防工作自帶超強公益性。比如，目前以兒童群體為主要預防群體，按照國家要求，為適齡兒童接種相關疫苗。由于疫苗的收入較為微薄，直接導致醫療人員收入不高，進而致使一些醫療人員不愿意繼續留在醫院公共衛生崗位工作。面對這種問題，就需要國家及相關政府部門引起重視，為相關公共衛生事業人員提供編制，并重視投入充足資金，提高標準與要求，組建業務能力強、職業道德修養優良的公共衛生服務隊伍[3]。同時，要針對相關隊伍中的人才展開培訓，加大培訓力度，以保障隊伍素養整體上升，可以通過觀摩形式、培訓形式以及實踐形式督促公共衛生服務人員積極參加業務培訓活動，或者定期選派專業人員進入鄉鎮衛生院以及社區醫療機構巡回指導，或者是為專業公共衛生人員提供外出進修機會，進入更高層級的醫院學習專業的公共衛生事業管理經驗。

（四）優化危機公關體系，保障醫院公共衛生質量

在我國公共衛生危機公關發展過程中，存在眾多問題急需解決。比如，缺乏危機公關意識以及預防意識，或者主體職責不清晰等，均會影響公共衛生危機公關效果。面突發性危機事件，無法預防，只有樹立正確的危機公關意識，掌握危機公關處理技巧，才能保證危機事件真正“轉危為安”，防止人民群眾產生恐慌心理。所以，這要求醫院公共事業衛生部門有關人員，善于為自身“充電”，樹立優良的危機公關意識，掌握公共藝術處理危機技巧，隨時隨地應對突發的危機公關事件。因此，醫院公共衛生部門應明確個人主體職責，落實責任管理機制，以保證在突發情況出現時，相關人員能將正確信息傳遞至專業工作人員手中，防止出現信息不對稱問題，避免出現危機公關事件處理失誤現象，保障公共衛生危機應急預案發揮實際效用[4]。

結束語：綜上所述，醫院公共衛生管理屬于一項系統性工作。在醫院公共衛生管理工作發展時，存在低效率以及重視度不高等問題。因此，新形勢下為了能切實優化醫院公共衛生管理工作效果，促使醫院公共衛生事業在保障群眾生命安全及健康等方面發揮重要作用，就需要有關部門結合現有問題，制定相關規章細則，指明醫院在公共衛生事業發展時的重要職責與職能，創建規范化公共衛生事業管理體系，提供優良的醫療衛生服務，切實保障人民群眾身體健康。

參考文獻：

[1]劉向軍.農村公共衛生事業管理中存在的問題及其對策[J].中國農村衛生，2021，13（20）：9-10.

[2]王麗君，蘇蘊，李友衛.對公共事業管理專業（衛生事業管理方向）人才培養的思考[J].高教學刊，2021，7（28）：165-168.

[3]官緋妍. 試析醫院公共衛生事業管理中存在的問題及改進建議[J]. 中國衛生產業，2019，16（31）：20-22.

[4]趙云.衛生事業管理專業調整為公共事業管理專業（衛生事業管理方向）后人才培養模式的變化、挑戰、機遇——基于復旦大學的研究[J].中國衛生事業管理，2021，38（05）：375-378+381.