基于信息集成平臺探討健康體檢系統的改進與應用

摘要：本次對信息集成平臺的健康體檢系統改進的研究，目的是提高健康體檢系統的報告準確率與及時率，提升健康體檢系統的服務水平。在本次研究的過程中，以具體的健康體檢系統為獨享，分析健康體檢信息系統的運行流程與模塊，立足實際問題，提出具體的、基于平臺的健康體檢系統業務流程重構方法，從而整合系統中的體檢信息生成與記錄過程，保證體檢信息的真實性、及時性、準確性與實效性，保證體檢中心與檢查環節銜接順暢，充分滿足醫院及患者的系統應用需求。

關鍵詞：信息集成平臺;健康體檢系統;改進;應用

0引言

隨著現代社會物質生活水平的不斷提升，人們對自己的健康情況愈發關注，健康體檢需求日益增加，如何更好的為人們提供健康體檢服務，是需要重點思考的問題。立足當下醫院的健康體檢系統實際情況，醫院不斷加大對健康體檢系統的投入，配置專業檢測儀器設備，豐富系統功能，保證系統與各項檢查設備的信息交互順暢。在實際運行過程中，健康體檢系統仍然存在一些不足，這就需要工作人員加大研究力度，引入集成平臺，優化設計集成模式，重構集成化的體檢系統運行流程，進一步解決實際問題[1]。

1健康體檢信息系統的應用分析

為了更好的研究集成平臺下的健康體檢系統改進與應用，本次以“A院健康體檢中心體檢系統”為主要研究對象。“A醫院體檢中心”包括：6個臨時科室、5個醫技科室、1個體檢中心辦公室、1個體檢中心候診室;本體檢中心可以同時容納300余人次，年體檢量位于本市首位，能夠承接各種不同類型的體檢任務，包括：入職體檢、公務員體檢、干部保健、高招體檢、日常大健康體檢等。

隨著健康體檢中心體檢系統的不斷更新，體檢系統內的各項數據量逐漸增大，各種放射、超聲、內窺鏡、心電、檢驗、病理科等體檢報告交錯儲存，對體檢系統的信息集成能力、信息整合與管理能力提出了更高的要求。為了滿足越來越高的健康體檢系統運行與信息管理要求，本次工作人員考慮醫院健康體檢系統與HIS、LIS、PACS、ECG等系統之間的業務對接關系，采用集成平臺與健康體檢系統對接，進一步提升系統各環節的信息采集、整合、傳輸與呈現效率。

1.1系統的運作流程分析

“A院健康體檢中心體檢系統”結構可以分為三個部分，分別是系統配置管理結構、體檢綜合管理結構、輔助功能結構，其中健康體檢系統體系架構是研究“健康體檢系統與集成平臺對接”的主要部分，健康體檢系統運行機制如表1。

基于此系統機理之下的運行流程如下：（1）工作人員通過登記處錄入受檢者信息，為受檢者選擇需要檢查的項目，生成、打印檢查指引單據;（2）系統生成受檢者唯一標識與條碼，編碼規則按照當天時間信息+四位流水號，同時呈現檢查地點、餐前餐后檢查項目、注意事項;（3）按照業務需求劃分體檢類型，根據健康體檢、入職體檢、高招體檢、職業體檢等不同類型生成不同的檢查模式、流程，確定體檢報告標準[2]。（4）受檢人員按照體檢單逐一參與各科室檢查，由醫生采用內部系統自動生產該科室的體檢進度、體檢報告等;若受檢人員沒有該科室的項目，則系統會提醒醫生，避免出現多檢、漏檢的問題。（5）系統自動獲取、整合受檢者參與各個環節的體檢信息，整理信息之后以表格、圖形的形式呈現體檢信息，不斷更新體檢報告。

1.2體檢信息系統功能模塊的分析

“A院健康體檢中心體檢系統”功能架構如表2，包括：體檢管理、輔助功能與數據接口。在體檢管理中采取的是全流程控制模式，就是指從預約、等級一直到生成體檢報告，全部是系統自動化采集與整合信息，生成體檢報告，且支持辦公室軟件表格導入信息，既能夠有效保證體檢報告的完整性，也能夠保證避免出現“替檢”的情況，減少后期糾紛產生概率。另外，本系統具備打折功能，就是指系統會根據體檢者的基礎信息，根據醫院的條例、優惠政策、活動規則等，對受檢者參與的體檢優惠項目、未參與體檢項目進行打折、退費操作等，充分滿足受檢者的個人需求、團體體檢項目服務需求。

2健康體檢流程及主要問題

根據上述的“A院健康體檢中心體檢系統”的運行流程、功能模塊，根據其實際應用情況分析，發現受檢者的主要流程為：根據系統出示的體檢單，按照指引單、條形碼逐項接受檢查;檢查完成之后醫生在不同的體檢系統撰寫、審核受檢者的報告，傳輸到健康體檢系統中，由系統審核生成體檢報告。

在實際運行過程中，其采取的是“系統點對點接口實現集成”的方法，但是缺乏過程的監控與把握，容易出現信息識別盲區，這就需要立足集成平臺，進一步改進系統中的業務流程，優化通信機制與體檢過程信息控制，形成閉環機制，從而解決實際問題[3]。

3集成平臺的體檢業務流程重構分析

3.1企業服務總線的實施消息通信機制

根據“A院健康體檢中心體檢系統”的運行機理來看，當前系統內的消息通信主要“三大數據庫”對數據的采集與傳輸。為了更好的解決“信息盲區”的問題，本次工作人員立足集成平臺的“總線傳輸機理”，從院區系統的總體角度出發，設計以服務總線為最終信息歸屬的實時信息通信機制。工作人員在集成平臺上組裝特定體檢業務功能組合，設置“消息中間件”，實現不同體檢環節之間的通信與信息整合，促使不同體檢環節、業務應用之間的信息高效傳遞，更多的滿足體檢工作人員的“報告分析需求”。基于這一機制，在體檢完成之后，集成平臺為依托的系統會按照統一的標準將檢查結果自動整合、傳輸給體檢系統，保證報告的實時性;之后在集成平臺接口增加反審標志，若出現檢查報告與原始報告信息不一致、格式不一致的情況，則會對原始報告修改，實施更新體檢系統內的報告信息，大大提升了體檢系統內消息通信與交互的靈活性、可靠性。

3.2體檢信息整合及閉環可視化

根據“A院健康體檢中心體檢系統”的運行實際情況來看，現階段數據庫為TICIS，且數據庫包括用戶基本信息、密碼、權限;體檢明細項目表包括：受檢者項目代碼、檢查項目名稱、英文名稱、項目單位、項目類別、顯示順序、打印條碼、檢查結果、參考值范圍等。針對特殊檢查項，會有特殊標注，且對參考值、參考范圍進行自定義。為了更好的整合不同受檢者在健康體檢中心的檢查信息，工作人員借助集成平臺功能，對集成視圖進行可視化處理，精準定位受檢查的體檢位置、體檢流程與進度情況，形成可追蹤的體檢信息狀態報告。后續可以以上述的通信機制作為信息更新工具，實現受檢者體檢信息的閉環管理。

此外，工作人員根據集成平臺患者主索引，設計集成化圖示，對受檢者門診、住院診療信息集成，實現就醫過程的門診、住院、體檢信息整合，以圖示的形式呈現門診信息、手術記錄、住院信息、醫囑信息等，全面分析受檢者的健康狀況;還可以將體檢完成的體檢報告以可視化圖的形態呈現出來，包括：柱狀圖、折線圖等，連續呈現患者體檢信息，保證體檢報告可視化圖的完整性、連貫性，為體檢工作人員分析體檢報告提供更充足的依據。

3.2消息全過程日志監控分析

立足“A院健康體檢中心體檢系統”流程與運行模式，為了更全面的記錄受檢者的受檢情況，保留體檢業務處理請求活動，工作人員在系統機制中設置“日志監控”功能，促使其自動記錄每一環節的業務處理請求信息、活動信息、反饋消息，保證各環節消息的完成性;醫院體檢人員可以借助這一功能查看體檢各環節的轉換情況，及時發現體檢信息中的隱藏問題，及時做出正確診斷;還可以根據日志內容及時糾正體檢業務的不規范進程，及時解決體檢信息交互中所存在的問題，進一步提升體檢服務整體水平。在這一過程中，若出現體檢檢驗消息傳送失誤的情況，則集成平臺與日志監控系統可以自動檢驗、更改錯誤信息;在信息恢復正常之后補傳信息。

3.3字典同步更新引擎分析

立足“A院健康體檢中心體檢系統”實際情況，工作人員根據集成平臺的“消息處理機制”，分別將這一機制對接健康體檢系統中的LIS業務系統、PACS業務系統、HIS業務系統等，實現系統之間的字典同步更新，進一步提升健康體檢系統的整體信息更新水平、提高消息推送效率與準確率。在設計字典同步更新之后，需要考慮不同系統中信息變更引起的各系統信息不均衡問題，提出“在數據字典中某個系統發生變更之后，該系統自動調動平臺的其他業務系統更新機制”的功能，促使各個系統能夠同時更新字典內信息，自動調取集成平臺上的數據，實現系統內部字典同步。

結語：

綜上所述，健康體檢系統在實際運行過程中仍然存在一些問題，工作人員采用集成平臺引入的方法對其進行改進，促使系統能夠更精準識別“盲區”的體檢信息，全面整合人們的體檢信息，形成跟蹤記錄，全面獲取體檢過程與狀態，最終以圖形、可視化的方式呈現出來，獲取具有更高準確性、有效性的體檢報告，滿足體檢工作人員的分析需求、滿足受檢者對自己健康情況的了解需求。在今后的健康體檢系統改進、應用的過程中，工作人員要始終結合系統運行的實際情況，分析其所存在的不足之處，有方向的引入平臺、系統與技術，改善體檢中心的整體服務水平。

參考文獻：

[1]鄂晶晶，張光亮，劉卿，張旭，王力華.大型三甲醫院健康體檢信息系統集成設計與應用[J].中國醫學裝備，2021，18（04）：123-126.

[2]陳松斌.基于信息集成平臺的健康體檢系統改進與應用[J].通訊世界，2019，26（03）：310-311.

[3]金捷，胡順.數據集成平臺與健康體檢系統的交互與應用[J].電腦知識與技術，2018，14（32）：292-293.

作者簡介：戴慧敏，出生年月：1986.1，性別：女，民族：漢，籍貫：福建漳州，學歷：本科，職稱：工程師，研究方向：醫院信息化。