冠心病臨床護理中新型健康教育護理模式的應用效果分析

程 穎

天津市第三中心醫院分院 300250

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，發病率和死亡率均較高，冠心病是指冠狀動脈硬化，導致血管收縮或阻塞，使心肌血流不暢、心臟供血不足引起胸悶、呼吸困難等癥狀[1]。若不及時治療，可導致心肌梗死或猝死，對患者的身體健康和生命安全造成了極大的影響。隨著社會經濟的發展，人們的生活水平得以提高，但人們的作息規律和飲食習慣越來越紊亂，致使我國冠心病的發病率呈現日趨上升的趨勢，其中以中老年人群為主，且有年輕化的趨勢。該病病情變化快，危害程度較大，對社會和患者家庭均造成了極大的負擔；同時患者需要承受疾病帶來的病痛折磨，對患者的生理和心理均形成了較大的壓力，使其生活質量下降[2]。因此盡早診治是提高治療效果、改善預后的主要方法；同時除了積極有效的治療外，科學合理的護理干預對促進患者身體康復具有重要的意義。本文對我院收治的90例冠心病患者實施不同的健康教育護理模式，分析新型健康教育護理模式在臨床應用中的效果與價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月—2019年8月我院收治的90例冠心病患者作為觀察對象，根據抽簽法將患者分為實驗組(n=45)和對照組(n=45)。其中實驗組男24例，女21例，年齡43～76歲，平均年齡(59.8±3.2)歲；對照組中男27例，女18例，年齡44～78歲，平均年齡(60.4±3.4)歲。兩組患者基本資料對比無明顯差別(P>0.05)，可對比。納入標準：全部患者均符合冠心病臨床評估標準，并經我院確診為冠心病；患者和家屬經告知后均同意參與本研究，且簽署相關條例，研究經我院相關醫學部門審批。排除標準：患有嚴重肝腎等器質性疾病；精神意識異常，無法正常交流者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者選擇常規健康教育護理模式。在基礎治療中，加強對患者病情的監測，了解患者病情的變化情況，并密切觀察監測患者的生命體征，如有異常，需立即告知臨床醫師并采取相應的救治措施。在患者入院后向其告知疾病的發病機制、治療方式、可能出現的并發癥、注意事項等；并為患者提供干凈整潔的住院環境[3]。

1.2.2 實驗組患者選擇新型健康教育護理模式。(1)健康教育指導：成立健康教育小組，結合以往冠心病護理工作中存在的問題以及中外文獻書籍展開討論，并制定出優化和完善的護理策略。由于患者對于疾病的基本知識了解非常少，且存在一些錯誤的認知，故提前發放健康教育管理手冊，手冊內容包括冠心病的發病原因、臨床表現、治療方式、常見并發癥、預后情況等；同時護理人員應詳細將冠心病的病因、危害、治療方式、治療效果及注意事項講解給患者，加強患者對疾病的認知和了解程度，幫助患者樹立正確的疾病認知，加強患者的自我管理疾病意識。同時利用互聯網技術，在微信公眾號、微博等平臺為患者提供冠心病知識，通過拍攝視頻、制作畫報等簡單易懂的形式展示出來，促進患者及家屬對于疾病知識的理解[4]。(2)心理指導：患者在面臨對身體健康的擔心、醫院環境的壓抑等心理狀態下，往往會產生孤獨、壓抑等消極情緒，以致對治療的配合度不高，對醫護人員的問候和關心表示抗拒。醫護人員在護理時，應主動與患者交談，言行要柔和親切，鼓勵患者將自己的顧慮和擔心傾訴出來，對患者的傾訴要耐心傾聽，及時對患者的消極心理進行安慰。盡可能得到患者家屬的支持，鼓勵患者家屬對患者的關懷與開導。當然，也可以通過焦點轉移的方式調節患者的不良情緒，如播放歡快愉悅的音樂、幽默的電視等，引導患者能積極主動接受治療[5]。(3)飲食護理：根據患者的病情和恢復情況，搭配合理的飲食，選擇高蛋白、維生素含量豐富且易消化的食物，多飲食新鮮的蔬菜和水果，保證充足的營養攝入，禁食辛辣生冷等刺激性食物。(4)用藥指導：了解患者的用藥禁忌證，根據患者的具體情況給予合適的藥物治療，將藥物的功效、服用方式、劑量、不良反應等詳細告知患者，并指導患者按照醫囑正確用藥，減少不良反應的發生；觀察患者用藥后的反應，若出現較為嚴重的不良反應，應立即停藥并采取應對措施[6]。(5)出院指導：出院后，通過定期的電話隨訪或家訪等形式對患者的情況進行詢問，并對患者及家屬的疑問耐心解答，提醒患正確用藥，注意不良反應的發生，督促患者定期復查就診；引導生活中的自我護理方式、并發癥的預防、調整心態及運動鍛煉等，提升患者對生活和恢復健康的信心，使患者能保持積極的心態面對生活、面對疾病。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者的疾病認知程度、自我管理疾病能力、護理前后生活質量改善情況(心理、軀體、社會)以及護理滿意度。(1)疾病認知程度評估采用我院自制的評估量表：包括疾病、治療、飲食等方面的內容，每項分值為0～10分，完全掌握≥85分；基本掌握在60～84分；未掌握≤59分。(2)自我管理疾病能力評估指標參考：冠心病自我管理行為量表(CSMS)，得分越高代表患者自我管理疾病能力越高。(3)護理滿意度采用我院自制患者護理滿意度評估量表：85分以上為滿意；60～85分為比較滿意；60分以下為不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組患者疾病認知程度對比 實驗組患者的疾病掌握度為93.33%，高于對照組的66.67%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者疾病認知程度對比[n(%)]

2.2 兩組患者自我管理疾病能力對比 護理后，實驗組患者的自我管理疾病水平高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者自我管理水平指標對比分)

2.3 兩組患者護理前后生活質量改善程度對比 實驗組患者護理后的生活質量顯著高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者護理前后生活質量改善情況對比分)

2.4 兩組患者的護理滿意度對比 實驗組患者的護理滿意度為95.56%，高于對照組的82.22%(P<0.05)，見表4。

表4 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

冠心病是一種由于動脈粥樣硬化引起的心臟疾病，冠心病發病的原因包括過度勞累、運動以及遺傳因素，因此，冠心病患者在日常生活中保證充足的休息和適當的運動是減少冠心病發作的最直接方式[7]。發病后，冠心病患者的健康教育對于患者正確認識疾病、提高自我管理疾病的能力具有重要的意義。

常規健康教育主要通過口頭宣教進行，患者難以較好地掌握疾病知識，以至于對疾病或治療仍存在認知盲區，在日常生活中可能存在諸多的錯誤認知行為，從而阻礙身體恢復的進程，且治療依從性較低，不利于預后。新型健康教育護理模式通過對以往護理問題的總結分析，結合實際情況加強對患者的健康知識宣講，以多種形式和多途徑提高患者對疾病知識的掌握程度，提升自我管理意識；使患者了解影響疾病發作發展的危險因素，并采取相應的防治措施，降低疾病反復發作的頻率，從而提高患者的生活質量[8]。本文結果顯示，實驗組患者的疾病掌握度顯著高于對照組(P<0.05)；護理后，實驗組患者的自我管理疾病水平、生活質量和護理滿意度均顯著高于對照組(P<0.05)。本文中通過成立專業的健康教育小組，首先提升護理人員的專業護理水平，編制健康教育手冊，制作宣傳畫報，拍攝視頻等形式促進患者及家屬對冠心病的認識，并激勵患者積極主動的配合治療和康復訓練，提高治療效果。通過與患者主動溝通，對患者的心理狀態進行正確評估，并對患者的消極的情緒及時安撫疏導，能夠緩解患者緊張、壓抑的心理，拉近護理人員與患者之間的距離，有助于創建和諧的醫患關系，減少醫患糾紛的發生。護理人員對患者進行合理的飲食指導和生活指導，幫助患者樹立健康的生活、飲食習慣，并為患者提供干凈舒適的病房環境；冠心病患者日常還需服用一些相應的藥物，向患者講解藥物的正確服用方式、用藥禁忌證、注意事項等，能夠減少藥物不良反應的發生，保障患者的基本安全，促進身體的恢復。

綜上所述，新型健康教育護理模式相對于常規健康教育護理在健康教育宣傳中更加全面，能夠有效提高患者對疾病知識的掌握程度，從而提高患者的生活質量和護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。