多元智能理論在護理人文課程教學中的應用*

姚 娟 吳麗榮 張春梅 何葉成 蘇州衛生職業技術學院,江蘇省蘇州市 215009

多元智能理論是由哈佛大學認知教育學教授霍華德·加德納于1983年在《智能的結構》中提出的一種全新的教育理論，強調智能的多元性、獨立性、發展性[1]。隨著護士角色的不斷拓展，護理教育者除了關注護生專業知識技能的培養，更要重視護生對生命和健康關懷能力的培養。人文關懷是護理服務的核心，是護士必備的職業道德和職業能力[2]。護理人員要適應護理事業發展的需要，有效實施人文關懷，必須具備多方面的人文素養。多元智能理論重視對學生多元智能的開發，關注學生綜合能力的發展和護理人文教育多元化的教學目標高度一致。基于此，本研究旨在多元智能理論指導下，進行護理人文課程教學改革，以期提高教學效果。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣法，選取我院2018級護理實驗班學生60名，男11名，女49名，年齡(18.34±0.56)歲，在多元智能理論指導下開展為期8周的護理人文課程教學活動。

1.2 教學方法

1.2.1 課前準備:授課前，教師根據成人多元理論自測表和大五人格量表對護生的性格特征及優勢智能進行評估，從而構建學習共同體，選擇適合的教學方法，發揮和發展各自不同類型的智能。

1.2.2 多元智能培養方案:加德納構建了八種智力類型作為多元智能理論的基本結構，這些智能類型跟某一特定認知領域或者知識范疇有著密切的聯系。(1)言語語言智能的培養：能順利運用口頭與書面語言表達思想，與人交流以及發音、斷句、語義理解等方面能力。如南丁格爾獎章獲得者事跡分享會，學習共同體需要查閱資料，從眾多的獲獎者中選擇具有代表性的一位，進行文字資料的選取和整合，以人物傳記模式制作PPT，用簡潔、恰當的語言進行介紹，加強學生文字應用和言語表達能力，進行信息傳遞和人際交往。(2)身體運動智能：能準確操縱物體和調整身體姿態以及協調、平衡、靈活、快捷等方面能力。如護士形體禮儀訓練，學生課前通過微課形式，了解形體訓練要點及護士行為禮儀標準，課上教師一對一給予指導，課后在形體房分組練習。通過站、走、蹲、持物、引導等多種與護理工作相關的行為禮儀，加強學生身體控制和動作行為的靈活性，提升護理形象美和護理操作技術的準確性。(3)人際關系智能：能與他人協調相處、察覺他人情緒、理解他人意向等方面能力。如護理情景劇表演，在小組合作學習中，組內成員根據智能特點，進行劇目角色任務分工——編劇、導演、劇務、具體角色扮演等，在編排過程中，不僅學習同學間的協調合作，也能在角色扮演中換位思考，體會病人和家屬的身心需要，理解他們的情緒和想法，加強護生的責任心和同理心的培養，提高護生的人際協調能力，促進人際關系的和諧發展。(4)自我認知智能：自我覺知、自我反省、自我評價、自我規劃等方面能力。如見習故事分享，在為期2周的臨床見習中，記錄有意義的護患故事或師生帶教故事，并進行反思；見習結束后每位同學都要分享，在整個過程中重新認識護理、護士，以及自己和她們的鏈接和關系，加深對自我和專業的了解和覺察，進行客觀評價并有意識的規劃自己的職業發展方向，提高自我認知能力。(5)數理邏輯智能：運算、推理、量化、假設以及關系轉換等智能方面能力。如臨床護患溝通案例辨析，選取臨床護患溝通中常見案例，課前1周發放給各組，組內學生先展開討論，尋找和發現案例中存在的問題，并提供解決方法；課上每組同學先進行組間分享，其他各組成員提出質疑或其他解決方案，組間繼續進行討論和交流，組間交流結束后，組內再進行反思、提煉和匯總，最后教師進行點評和總結。反復的循環，加深對案例的了解，在深層次的剖析、反復的思考中，加強學生發現和解決問題的能力，在不斷地探索發現中，培養臨床思維能力和創新精神。(6)視覺空間智能：準確知覺到視覺世界、利用三維空間方式進行思維能力。如《南丁格爾》電影賞析，通過大銀幕展示南丁格爾的故事，引導學生注意電影情節展示的細節處理，全方位了解南丁格爾的故事，客觀評價她的家庭、情感生活、工作等，從而加強學生觀察力和想象力的培養，促進形象思維能力的產生。(7)音樂節奏智能：能對音調、節奏、旋律、音色等進行感知、辨別、領悟等方面能力。如護理禮儀舞臺展示，在組建的學習共同體中，選擇一位文藝相對出眾的護生，帶領其他成員一起編排和設計一組護理禮儀動作，選擇適合的背景配樂進行剪輯和合成，將身體語言和音樂有機融合，在舞臺上進行展示。加強護生對音樂和節奏的敏感度，陶冶情操、豐富情感，有助于學會欣賞美和創造美。(8)自然觀察智能：能觀察外環境中各種形態、對物體進行辨認和分類、洞悉事物內在特性能力。如養老護理院社會實踐，學生離開學校進入到陌生的環境中，需要對養老護理院的環境、制度、服務的老人進行觀察，發現和自己實踐活動的關聯點，有意識的和老人建立聯系，找到切入點，順利并有收獲的完成實踐任務。實踐活動加強了學生應變能力和對理論知識分類梳理、靈活應用能力的培養，有利于提高臨床實踐能力。

1.3 評價方法 護理人文課程教學活動開始前1周和教學活動結束后1周，分別向護生發放調查問卷進行前測和后測，獲得數據反饋。(1)關懷能力評價量表[3](CAI)，該量表包括認知、勇氣、耐心3個維度，共37個條目，采取7級評分制，分數越高表明關懷能力越強。(2)采用自行設計問卷調查護生對護理人文課程教學活動開展效果自我評價，包括激發學習興趣、提高理論學習效果等6個條目，每個條目均提供不同等級的5個選項。

1.4 統計學方法 所得數據采用SPSS23.0軟件進行統計學分析，計算CAI得分采用t檢驗，教學效果自我評價以頻數及百分比來表示。檢驗標準α=0.05。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 教學前后護生人文關懷能力比較 開展教學活動后，60名護生在認知、勇氣、耐心3個維度和CAI總分得分均有提高，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 60名護生教學前后人文關懷能力比較分)

2.2 護生教學效果自我評價 開展教學活動過程中，96.7%的護生對教學效果給予肯定，見表2。

表2 護生教學效果自我評價[n(%)]

3 討論

3.1 多元智能理論有助于提升護生的人文關懷能力 本研究結果顯示，在多元智能理論指導下的護理人文課程教學活動顯著提高了護生的人文關懷能力，尤其是認知和勇氣維度。多元智能理論強調智能的情境化，通過創設真實有意義的教學實踐活動，在過程中對學習者進行全面觀察和詳細記錄，通過學習者在情境中表現出解決問題的行為和能力來評價學習效果[4]。國內學者郭瑜潔等[5]認為，情境是關懷內化的重要條件，情景教學是護理人文關懷教學的重要策略。利用圖片、電影、故事、音樂等具象化的元素，創設人文關懷審美情境，調動和發揮護生的視覺空間、音樂節奏等智能類型來理解抽象的人文關懷知識、理念。通過演說、角色扮演、案例分析等仿真情境和社會實踐活動創設人文關懷體驗情境，讓護生親身參與和體驗反思，激發護生的言語語言、身體運動、人際關系、自我認知、數理邏輯、自然觀察等智能類型，在理論聯系實際的學習過程中，護生可以熟練掌握人文關懷的基本技能，將關懷知識、理念轉化為關懷能力，并付諸關懷行為。

3.2 多元智能理論有助于提高護理人文課程教學效果 本研究結果顯示：100%的護生對這種教學模式給予肯定，表示能夠激發學習興趣；96.7%的護生表示可以提高護理人文理論知識的學習效果。在多元智能理論為指導的課程教學活動設計中，教師要針對具體教學內容和護生的智能特點，運用多元化的教學手段，充分激發學生潛在的智能，實現個性化教育，滿足不同學生展現、發展自己不同智能特征的需要。激發護生的學習興趣和求知欲望，調動其主動性和積極性，使其產生強烈的內在學習動機，對學習產生更大的熱情。當教師用學生喜歡的方式進行教學時，學生可以最大限度地掌握學習內容，提高教學效果。因此，教學的關鍵便是要為護生搭建一個能夠發揮自身優勢智能并能促進智能結構優化的平臺，構建內容豐富的學習環境，利用現代信息網絡技術，幫助其獲得多種形式的資源，利用多種感官學習，培養護生發現問題、解決問題的能力，促進護生的多元智能發展。

3.3 多元智能理論有助于促進護生自我認知和理性評價能力的形成 研究結果顯示，100%的護生表示可以提高自我認知和評價能力。多元智能評估是以人為本的主體性評估，重視自評、互評的作用。自評可以調動教師和學生“雙主體”主動參與課堂的積極性，可以開展自我反思，及時調整，實現自我創新和超越?；ピu可以增強課堂評價的客觀性和公平性，利于引導學生了解真實情況，增加自我認知的準確性[6]。在評價中不單純以成績高低作為評價標準，而是引導和培養學生對評價的理解，逐漸形成理性的評價思維。同時，堅持以學生的優點為評價的出發點，將選拔性評價轉變為正面的激勵性評價，增強學生的自信心，構建成長性的教學考核評價體系，重視知識以外的綜合素質的發展，尤其是表達、探究、合作與實踐等能力的發展，引導學生全面主動地認識自己、發展自己。

綜上所述，在多元智能理論的指導下，充分尊重學生的差異性，有意識的創設多元化、個性化和情景化的學習環境，充分發揮護生優勢的智能領域，促進弱勢智能領域的發展，培養技能和人文兼得的“有溫度”的護理人，實現護理人文素質教育的全面提升。