慢性腎炎脾腎氣虛型中醫內科治療臨床體會

王友良

摘要：目的：在慢性腎炎脾腎氣虛型治療中，總結中醫內科方劑治療效果。方法：于2019年度的1月至2020年度的12月納入因慢性腎炎脾腎氣虛型而就診于我科室的病人進行調研，本次調研共納入60例病人。按照治療模式將病人分為2組，每組均納入30例病人。常規組對病人實施常規治療，研究組對病人實施中醫治療。總結與探究2種治療方案實施效果。結果：對照組與研究組治療有效率對照前者較低、后者高，差異明顯，（P<0.05）。結論：慢性腎炎脾腎氣虛型治療中，中醫內科方劑實施效果優異，此方案值得普及。

關鍵詞：慢性腎炎;脾腎氣虛型;中醫內科;

【中圖分類號】R24 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

慢性腎小球腎炎在臨床治療中屬于常見、多發疾病，此疾病具備發病率高的特點，據臨床不完全收集、統計資料證實，最近幾年因慢性腎小球腎炎而就診于我科室的病人呈逐年增高趨勢[1-2]。慢性腎小球腎炎屬于腎小球免疫性炎癥性疾病，據有關資料證實，此疾病誘發因素較多，主要表現為水腫、高血壓、血尿、蛋白尿等，疾病發生后如果未能加以干預，給臟器造成損傷又或是引起腎功能衰竭，給病人生命安全造成直接的影響與威脅[3-4]。慢性腎小球腎炎在臨床治療中，以對癥治療為主，我科室為了提高治療效果，給予病人最佳的治療，分別采用常規治療與中醫內科2種治療方案，為了調研2種治療方案實施效果，于2019年度的1月至2020年度的12月納入因慢性腎炎脾腎氣虛型而就診于我科室的病人進行調研，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2019年度的1月至2020年度的12月納入因慢性腎炎脾腎氣虛型而就診于我科室的病人進行調研，本次調研共納入60例病人。按照治療模式將病人分為2組，每組均納入30例病人。常規組（30），男性病人為15例、女性病人為15例，年齡在45-79歲，平均（62.15±1.12）歲;研究組（30），男性病人為14例、女性病人為16例，年齡在45-80歲，平均（62.25±1.18）歲;兩組性別、年齡等基礎資料，組間比較，無顯著差異，P>0.05可比較。

1.2方法

常規組對病人實施常規治療，即為常規血壓控制干預、糖皮質激素干預、利尿歸納與、調節酸堿平衡、水電解質平衡、抗凝治療等。

研究組對病人實施中醫治療，具體如下：砂仁10g、地榆炭20g、小薊15g、懷牛膝15g、金櫻子15g、懷山藥15g、益智仁15g、山茱萸15g、生地黃15g、白術15g、潞黨參30g、薏苡仁30g、茯苓30g、生黃芪30g，甘草5g，將上述中藥用400毫升的溫水煎煮，取汁液服用，每天服用3次。

1.3觀察指標

療效評價標準：治療效果：采用顯著、顯效、無效表述，顯著：癥狀顯著改善，經檢查證實，尿蛋白指標為（-），24h尿蛋白為低于0.15g，紅細胞檢查結果為正常;顯效：癥狀改善，經檢查證實，尿蛋白指標減少2個“+”，24h尿蛋白定量降低幅度高于40%;無效：上述情況均未達到。

1.4統計學方法

數據SPSS22.0統計學分析，計數資料【n（%）】表示，X2檢驗;計量資料【】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結果

對照組：納入30例病人，治療結果為顯著者：12例、顯效者：12例，無效者：6例，有效率為80.00%;研究組：納入30例病人，治療結果為顯著者：22例、顯效者：7例，無效者：1例，有效率為96.67%，對照組與研究組治療有效率對照前者較低、后者高，差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

慢性腎炎屬于常見、多發疾病，此疾病具備發病率高的特點。慢性腎炎在臨床治療中以對癥治療為主，常用治療方案為血壓控制干預、糖皮質激素干預、利尿歸納與、調節酸堿平衡、水電解質平衡、抗凝治療等，雖然上述治療手段有效，但效果一般[5]。為了提高治療效果，則采用中醫治療方案。從中醫角度來講，慢性腎炎根據病理不同，分型也有所不同，其治療方案也有所不同。據臨床有關資料證實，以脾腎氣虛型為常見。脾腎氣虛型慢性腎炎在臨床治療中，以中醫湯劑為主要治療手段。我科室所采用的自擬中藥方劑中，砂仁可起到抗炎、鎮痛的功效，地榆炭具備涼血止血、解毒斂瘡的功效，小薊具備涼血止血、祛瘀消腫的功效，懷牛膝可起到補肝腎、強筋骨的功效，金櫻子可起到抗菌消炎的功效，懷山藥可起到清熱解毒，補脾胃虧損的功效，益智仁具有補腎固精、溫脾止瀉、縮尿、暖腎的功效，山茱萸具有補益肝腎、澀精固脫、止崩止帶、生津止渴的功效，生地黃具有清熱涼血，養陰生津的功效，白術具有健脾益氣、調節胃腸運動的功效，潞黨參補中益氣、健脾益肺的功效，薏苡仁具有健脾利濕、除痹止瀉、清熱排膿的功效，茯苓具有利水滲濕、益脾和胃的功效，生黃芪具有補氣升陽、益衛固表、利水消腫的功效，在使用甘草進行調節可實現健脾益腎的功效。

綜上所述，慢性腎炎脾腎氣虛型治療中，中醫內科方劑實施效果優異，此方案值得普及。

參考文獻：

[1]陳德興.脾腎氣虛型慢性腎炎患者的中醫治療方法與臨床優勢研究[J].中國醫藥科學，2017，7（1）：20-23，44.DOI：10.3969/j.issn.2095-0616.2017.01.007.

[2]郭慎微.對中醫治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎的療效進行觀察[J].中國保健營養，2017，27（23）：120-121.DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2017.23.151.

[3]秦春紅，付業洲.中醫治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎的療效分析[J].中醫臨床研究，2013（22）：26-27.DOI：10.3969/j.issn.1674-7860.2013.22.013.

[4]劉靜.脾腎氣虛型慢性腎炎中醫治療與護理效果觀察[J].新中醫，2015，47（7）：279-281.DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2015.07.124.

[5]楊桂中.加味二仙湯治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2020，18（24）：134-136.DOI：10.3969/j.issn.2095-7629.2020.24.092.