厚樸溫中湯加味聯合針灸治療功能性消化不良

胥元

摘要：目的：簡要評價應用厚樸溫中湯加味+針灸治療功能性消化不良有效與否。方法：該次實驗的時間軸線為2019年11月-2020年11月，在本時間段內搜集75例功能性消化不良患者用作實驗樣本，采用隨機化分組法，劃分對照組（n=37，厚樸溫中湯加味治療）和觀察組（n=38，厚樸溫中湯加味+針灸治療），將臨床療效、復發率用作兩組比照指標。結果：觀察組患者的臨床治療總有效率高于對照組;觀察組患者的復發率低于對照組，兩組之間差別可視（P<0.05）。結論：在功能性消化不良患者中實施厚樸溫中湯加味和針灸聯合治療，效果顯著，極少出現復發情況。

關鍵詞：厚樸溫中湯;針灸;臨床療效;復發率;功能性消化不良

【中圖分類號】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

在消化內科，功能性消化不良較普遍，該病由胃、十二指腸功能紊亂所致，常見癥狀為餐后易飽脹、中上腹疼痛等，其可反復、間斷發作，很難徹底治愈[1]。在中醫學領域，針灸、厚樸溫中湯被廣泛用于功能性消化不良治療，效果備受肯定，該治療方式能夠使患者的臨床癥狀得到明顯改善，降低復發率[2]。本研究借助已知病例介紹功能性消化不良治療中厚樸溫中湯加味聯合針灸實施效果。見下文報道：

1資料與方法

1.1一般資料

在2019-11至2020-11期間選取75例功能性消化不良患者，經隨機化分組方式，進行組別劃分：對照組，37例;觀察組，38例。對照組中，男女比例為21：16;年齡最小22歲，年齡最大67歲，中間值（44.53±2.11）歲;病程1-4年，平均（2.51±0.03）年。觀察組中，性別數量相等;年齡區間23-66歲，均值（44.51±2.09）歲;病程最短0.5年，病程最長5年，均值（2.75±0.16）年。兩組基礎數據資料保持同質（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組采用厚樸溫中湯治療，方劑如下：甘草5g，生姜10g，草豆蔻、木香、厚樸各15g，茯苓20g。添加400ml水煎煮，取汁，每天1劑，分早晚2次口服。共計治療4周。

觀察組實施厚樸溫中湯加味聯合針灸治療，厚樸溫中湯療法同上。針灸治療如下：指導患者平躺，把針刺部位暴露出來，消毒處理;取不銹鋼無菌一次性針灸針，規格0.5mm×40mm，采用指切進針法，對足三里、脾俞、胃俞、中脘、內關等穴位進行針刺處理，平補平瀉，得氣后，留針30min。每天1次，共計治療28d。

1.3觀察指標

①臨床療效：以《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]為參照判定。顯效：經治療，上腹部不適、餐后飽脹感等癥狀消失;有效：治療后，上述癥狀、體征改善明顯;無效：雖經治療，但以上癥狀未明顯改善，甚至更加嚴重。總有效率即以百分數形式表示除卻無效之外的總例數比。

②復發率：于治療1年后統計復發例數。復發率=復發例數/總例數×100%。

1.4統計學處理

在統計學工具（版本：SPSS23.0）內填錄、讀取實驗數據。計數資料（臨床療效、復發率）呈現形式（n，%），驗證方式X2;計量資料通過（）表示，t檢驗。P<0.05標志差異性。

2結果

2.1兩組臨床療效比較

相較于對照組，觀察組患者的臨床療效更為顯著，組間數據比較存在差異（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組復發率比較

觀察組患者的復發率明顯比對照組低，對比兩組數據差別明顯（P<0.05）。具體見表2

3討論

功能性消化不良誘因復雜，與飲食、心理、社會等因素有關，患病人數逐年增多。在中醫范疇，功能性消化不良多被稱作“胃痛”“痞滿”等，強調對其進行辨證論治[4]。厚樸溫中湯最早見于《內外傷辨惑論》，該方劑中，厚樸辛苦，溫燥，具備行氣除滿、燥濕消痰作用，為君藥;茯苓的作用在于健脾益氣，淡滲利濕，為臣藥;草豆蔻具備溫中燥濕、行氣健脾的功效;干姜具備溫中散寒的作用;生姜則能夠散寒解表，降逆止嘔;陳皮、木香為厚樸提供輔助，使其充分發揮健脾和胃、行氣寬中、消脹除滿作用;炙甘草的價值在于健脾益氣和中，對上述諸藥有調和之用。在功能性消化不良治療中，對于四肢不溫，陽虛者，可加用鹿角霜、制附子，起到溫胃散寒，助陽化氣作用;針對濕濁內蘊，舌苔厚膩者，加制半夏，達到燥濕化痰效果。用藥過程中，應依據患者的特點、癥狀，科學加減，保障最佳治療效果。對于功能性消化不良患者，在厚樸溫中湯加味治療基礎上，實施針灸操作，能夠起到補脾調胃，強身健體等作用[5]。結果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為97.37%，較對照組的78.38%高;觀察組患者未見復發情況，對照組的復發率為16.22%，觀察組患者的復發率比對照組低，不同組別數據顯示差異（P<0.05），提示在功能性消化不良治療中，厚樸溫中湯加味結合針灸，療效顯著，復發率低。

綜上，依據功能性消化不良患者的癥狀、特點，實施厚樸溫中湯加味+針灸療法，效果不容小窺，鮮有復發情況，提示該治療方式有效，具備臨床推廣應用價值，為后續同類治療工作開展提供理論支持。

參考文獻：

[1]楊繼宏.分析針灸、六君子湯聯合治療脾虛氣滯型功能性消化不良臨床效果[J].飲食保健，2018，5（2）：119-120.

[2]杜文.半夏瀉心湯聯合針灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良患者的臨床效果[J].醫療裝備，2020，33（5）：2.

[3]吳軍，尚瑞.厚樸溫中湯加味對功能性消化不良患者血漿胃腸激素的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（22）：3.

[4]趙盛惠.針灸治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2018，34（12）：2.

[5]吳軍，尚瑞.厚樸溫中湯加味對功能性消化不良患者血漿胃腸激素的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，22（26）：81-83.