中醫外治法治療慢性盆腔炎研究進展

徐勤都

摘要：中醫外治治療慢性盆腔炎的常用方法主要有中醫足浴、推拿療法、針灸療法、中醫熱敷、中藥保留灌腸、閉合陰道穹窿、臍部給藥、電泳等中藥離子。女性生殖器官的慢性炎癥發生在盆腔及其周圍的結締組織、盆腔腹膜，稱為慢性盆腔炎。或急性盆腔炎未及時治愈，或身體虛弱，病程延長。經有效治療，病情好轉或痊愈，但常因病情反復、療程較長而影響生活質量。

關鍵詞：中醫外治研究進展慢性盆腔炎

【中圖分類號】R24 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

慢性盆腔炎的主要臨床表現是腰腹痛、血液分泌增多、月經紊亂和不孕，嚴重影響生活質量，需要及時治療。本文重點介紹中醫外治法治療慢性盆腔炎。

1中藥熱敷

學者們[1]指出，中醫熱壓法是中醫外治法中最杰出的方法之一。熱藥可以通過皮膚直接到達病灶，放藥，在最短的時間內發揮藥效。

2中藥外用藥

外用藥是將中藥外敷患處。外用藥物的藥性可通過患者皮膚滲透到患者的肌肉中，達到活血化瘀、消腫、清熱解毒、增強免疫力的目的。透皮給藥還可減少肝腎功能損害，避免副作用。研究人員[2]應用中藥外敷治療盆腔炎81例，治法：大黃、蒲公英、敗醬草各20克，丹參、白花蛇舌草各15g，厚樸、赤芍、路路通、穿山甲、小茴香、沒藥、芒硝各10g，切碎的藥材混合烘烤。50g大蒜5瓣、兩湯匙醋和適量溫水調成糊狀，裝入紗布袋中，敷在小腹上，將水袋外溫，以保持此溫度。皮膚可以忍受。每次1小時，一日1次，7次為一個療程。結果：治愈53例（65.4%），有效17例（21%），有效9例（11.1%），無效2例（2.5%），總有效率為97.5%。研究人員[3]應用千年健、川椒、羌活、獨活、紅花、血竭、白芷、艾葉、川斷、桑寄生、五加皮、防風、乳香、沒藥、地骨皮等制成中藥散劑，每次125g，用雙層紗布包好，放入蒸鍋中，30分鐘后，用干毛巾將藥袋包好，敷在小腹上，待涼后護理等。結果：68例慢性盆腔炎患者可改善臨床癥狀和體征，提高康復率。無不良反應，生活質量明顯提高。研究人員使用了柴胡、桃仁、紅花、枳殼、丹參、天竺葵、花椰菜、龍舌蘭和水蛭。適量的海帶、大黃，木香，加酒蒸，外敷小腹，每日2次，每次30分鐘，每對藥用4次，10天為一療程。2～3個療程后，268例中顯效237例（88.4%），有效22例（8.2%），無效9例（3.4%），總有效率96.6%。

3針灸

有相關醫護人員提出，針灸治療主要是通過針刺人體不同的穴位來發揮其療效。同時指出單獨針灸或針灸結合中藥治療盆腔炎療效顯著。

4中藥灌腸治療

中藥保留灌腸是利用腸黏膜直接吸收藥物。研究人員們采用自制當歸敷衍灌腸劑作為灌腸劑。該藥由當歸、赤芍、刺五加、花心木等十種中藥組成。每包提取120毫升，填充后盡量臥床休息，保持灌腸2小時以上。每日一次，15次為一療程，經期停藥。連續治療2～3個療程。效果很明顯。有學者[4]自制補氣活血湯（黃芪、枸杞子各30克，牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、各20克，荔枝核15克），每日一次，14次為一個療程，療程為1～2個療程。實際總比率為93.3%。研究組治療總有效率明顯高于對照組，說明研究組灌腸法有效避免了緊張和刺激引起的排便感，延長藥物停留時間。潤腸通便，增強療效。

5穴位敷貼療法

學者們指出[5]，穴位治療主要是根據中醫經絡學說，將藥物研成粉末，并用蜂蜜、水、醋、酒等固體油混合制成丸劑、膏劑、糕點，或將中藥湯熬成膏藥，或在膏藥上撒粉，然后直接敷于穴位，將患處作為一種治療，以達到治愈疾病的效果。相關研究指出，在慢性盆腔炎的治療中，以口服藥物為主的穴位貼敷可取得良好的療效，結合穴位敷貼法與中藥專利治療慢性盆腔炎，可緩解臨床癥狀，減輕疼痛，改善濕熱積聚。

6推拿療法

相關文獻提出[6]，推拿療法是在中醫理論指導下，利用各種技術和特定的體育活動，對人體的部位和穴位進行外科手術，從而達到達到治療目的的一種治療效果，用于疾病的預防和治療。亦有學者指出[7]，按摩治療慢性盆腔炎主要是因為它具有行氣活血、散寒止痛、疏通經絡的能力。推拿通過對人體神經遞質、脊髓上中樞水平、脊髓水平和心理因素的雙向調節產生鎮痛作用。

7綜合療法

醫學家們指出[8]中藥灌腸方聯合雷火灸和永磁旋轉振動治療儀三聯療法對慢性盆腔炎的治療效果顯著。一種保留灌腸的中藥方劑如下：丹參、赤芍、川芎、蒲黃各30g，三棱、枳實、枳殼、皂角、靈芝各15g，乳香、沒藥各10g。有文獻報道[9]中藥保留灌腸是丹參、赤芍、當歸具有活血化瘀、益氣止痛作用;三角、姜黃、乳香、沒藥、川芎能達到活血、行氣、消積、止痛的功效;五靈芝、蒲黃能起到化瘀止痛的作用;枳殼、刺皂素、東上果均具有重要的行氣鎮痛作用，同時可達到消積祛濕的目的;結合上述藥物活血化瘀，行氣止痛，效果增強，活血化瘀，無痛。相關研究表明[10]，雷火灸是一種純粹的中醫方劑療法，以短暫的理論為操作原則。艾灸雷火在火頭上產生的熱量，可以達到活血、活絡、舒筋活絡的功效。永磁旋轉振動加工儀的主要加工原理是利用中強磁場、磁振寶、機械波和低頻聲波產生的物理效應。改善局部血液循環，促進新陳代謝，有效提高生殖系統局部免疫功能，消除慢性炎癥，緩解炎癥引起的不適。從而達到消除疼痛、緩解疼痛的目的。

8結論

總之，中醫治療以活血化瘀、清熱解毒、軟化硬塊、止痛為主。中藥灌腸方、雷火燒灼穴、永磁旋轉振動治療儀聯合治療慢性盆腔炎療效好。

參考文獻：

[1]曾慶芳，王昕.中醫外治法治療慢性盆腔炎研究進展[J].河南中醫，2019，39（5）：5.

[2]王丹.中醫外治法在慢性盆腔炎中的研究進展[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（4）：1.

[3]龐娟.中藥灌腸與中藥封包對治療慢性盆腔炎的療效觀察及護理體會[J].中醫外治雜志，2019，28（3）：2.

[4]張磊，許家瑩，榮慧，等.化瘀消癥劑多途徑聯合治療慢性盆腔痛的臨床研究[J].現代生物醫學進展，2019，19（19）：4.

[5]林巧巧.淺析慢性盆腔炎婦產科臨床治療方法[J].飲食保健，2020.

[6]包飛雪.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果探討[J].保健文匯，2019.