肝臟超聲診斷技術在臨床中的應用效果分析

尹翠華

摘要：目的：探討觀察肝臟超聲診斷技術在臨床中的應用效果。方法：2019年1月到2019年12月，選取81例肝臟結節性病變患者為研究對象，以穿刺活檢病理學為金標準，和患者術前的超聲診斷結果進行對比。結果：穿刺活檢病理學診斷結果顯示，有良性結節患者57例、惡性結節患者24例。以穿刺活檢病理學診斷結果為金標準，超聲檢查靈敏度是91.23%、特異度是91.30%、準確度是91.25%。結論：肝臟結節性病變患者應用超聲診斷，診斷準確度、靈敏度以及特異度比較理想，值得臨床推廣應用，將其作為首選檢查方法。

關鍵詞：肝臟結節性病變;穿刺活檢病理學;靈敏度;特異度;準確度

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

肝臟結節性病變屬于臨床常見病，主要指人體肝臟部位有硬質結節性包塊出現[1]。從實際情況分析，肝臟結節性病變以良性為主，但也有部分患者屬于惡性結節。隨著我國人們的生活習慣轉變、飲食習慣改變、喝酒群體增多、社會壓力增大，肝臟結節性病變的發生率日益升高。對于存在肝臟結節性病灶患者而言，若能早期進行準確診斷，可及時準確界定結節性病灶性質，可及時進行有效治療，保障患者的身體健康。但是，通過常規癥狀表現與體格檢查，并不能明確肝臟結節性病變的性質，也無法明確結節良惡性，無法指導臨床進行早期有效治療。影像學是我國常用輔助檢查手段，可清晰呈現患者的肝臟結節性病變，可明確結節性病變大小、位置、和周圍組織的關系等，輔助臨床確診疾病[2]?；诖?，本文以81例肝臟結節性病變患者為研究對象，探討常規超聲的實施效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2019年1月到2019年12月，選取81例肝臟結節性病變患者為研究對象，其中男性患者有60例、女性患者有21例;最小年齡22歲，最大年齡是76歲，平均值（49.36±15.37）歲;結節病灶直徑最小1cm，最大13cm，平均值（7.40±2.15）cm。納入標準：（1）患者均伴有胃腸道不適、下肢水腫、肝區疼痛等癥狀;（2）患者均進行超聲檢查與穿刺活檢病理學檢查;（3）患者具備正常的溝通能力，可全面配合相關檢查。排除標準：（1）不能提供完整臨床資料;（2）存在明顯心理障礙和精神障礙;（3）檢查依從性低下。

1.2方法

患者均進行超聲檢查，均采用GE LOGIQ—E9彩色多普勒超聲診斷儀完成檢查。檢查前與患者溝通，闡述檢查注意事項，如空腹時間必須達到8h，確定患者滿足相應要求后，輔助患者進行相關檢查。指導患者左側臥位或是仰臥位，在患者的上腹部依次進行橫切、縱切、肋間切與肋緣下斜切等多個切面掃查。觀察患者的肝臟部位、膽囊部位、脾臟部位、周邊血管情況等等，尤其是要探查患者的肝臟大小、肝內管道結構走向、內部回聲以及膽囊大小等等情況。完成常規二維超聲檢查后，還需進行彩色多普勒超聲全面檢查，明確患者病灶組織的血流信號情況，并做好統計工作。

1.3觀察指標

肝臟結節性病灶患者的超聲檢查結果與穿刺活檢病理學檢查結果，以后者為金標準，計算前者的靈敏度、特異度以及準確度等參數。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。

2.結果

穿刺活檢病理學診斷結果顯示，81例患者中有良性結節患者57例（其中肝囊腫23例、肝血管瘤17例、肝臟炎性包塊17例）、惡性結節患者24例（肝細胞癌10例、血管癌8例、轉移性肝癌6例），良性率是70.37%、惡性率是29.63%。以穿刺活檢病理學診斷結果為金標準，超聲準確檢出良性52例，準確檢出惡性21例，檢查靈敏度91.23%、特異度91.30%、準確度91.25%、漏診率8.77%、誤診率8.70%、陽性預測值96.30%、陰性預測值80.77%。詳見表一。

3.討論

肝癌是我國高發性惡性腫瘤，具有較高的死亡率，預后情況不佳。疾病早期，患者多不伴有明顯癥狀，或是無癥狀發生。但在出現明顯不適癥狀后，患者的疾病多已經發展到中晚期，此時患者已經喪失了最佳治療時機，進行根治性手術治療，效果并不理想。因此，應早期檢出肝臟病變，及時進行對癥處理。肝臟結節性病灶雖然以良性為主，但少部分患者屬于惡性，若不能早期診出，任由惡性病灶發展，錯失最佳治療時機，縮短患者壽命，增加患者死亡率。再者，良性結節性病灶也會伴隨著時間變遷，逐步發展為惡性結節性病灶。腹部超聲是臨床首選檢查方法，可檢出多種肝臟病變，指導臨床為患者提供針對性治療。

臨床認為，肝臟結節性病變患者應用腹部超聲診斷，可有效檢出疾病，還可輔助臨床進一步明確病變類型。主要因為腹部超聲可清晰、準確展現人體的肝臟病變位置、大小、結構以及形態等等，還可合理界定肝臟病變位置的血流信號、回聲信號，輔助檢查人員準確界定肝臟病變性質[3]。再者，應用腹部超聲檢查，還可將二維超聲圖像與彩色多普勒超聲圖像進行有效結合，可進一步明確患者病變組織的大血管情況及主干血流情況，判斷結節性病灶的腫塊灌注組織血流形態，方便影像學醫師合理界定病灶良惡性。再者，腹部超聲檢查具有操作簡單便捷、重復性好、對操作人員要求低等多項優點，且該檢查價格低廉，適合在經濟條件不佳的基層醫療機構推廣應用。

由上可知，肝臟結節性病變應用超聲技術診斷，具有較好的診斷價值，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 顧東岳，秦海英，何光彬，等. 超聲衰減參數診斷慢性肝病患者肝臟脂肪變性程度的臨床價值[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2021，20（14）：1549-1553.

[2] 陳曦，牛佳美，蔣佩岑，等. 聯合應用兩種超聲彈性成像技術診斷肝臟局灶性病變良惡性的價值研究[J]. 醫學綜述，2021，27（6）：1227-1234.

[3] 吳旋音，田果，曹紅翠，等. Sonazoid超聲造影與增強磁共振成像對肝臟局灶性病變的診斷價值比較[J]. 中華超聲影像學雜志，2021，30（6）：494-499.