2型糖尿病合并高血壓的內科臨床治療策略

張盛科

摘要：目的 研究在對于2型糖尿病與高血壓并發的患者進行治療之時，所能采用的內科領域臨床治療方法，并對于不同方法相應的治療效果進行判斷，以供從業人員進行參考。方法 本次研究選定了自2020年12月至2021年11月來我院就診的102名2型糖尿病與高血壓并發患者作為研究對象，之后應用隨機性數字列表法，將102名患者平均分為了兩組，即為實驗組以及對照組，每組之中包含51名患者。在進行治療之時，均給予了兩組患者常規性的降糖治療，之后給予了實驗組患者硝苯地平以及厄貝沙坦片展開聯合性降壓治療，對于對照組患者則僅僅給予了硝苯地平進行降壓治療，之后連續用藥8周，對比兩組患者的臨床治療功效以及副作用出現情況。結果 經過對比得出，實驗組患者的降血壓以及降血糖效果較之對照組的效果更好，血壓與血糖整體水平較之對照組較低（P<0.05）;兩組患者均出現了一些頭暈目眩、面紅耳赤以及咳嗽等副作用。（P>0.05）。結論 將硝苯地平與厄貝沙坦片進行聯合應用對于治療2型糖尿病與高血壓并發類患者效果較為良好，且不會與降糖類藥物之間產生不良反應，且這兩種藥品的購入價格不高，因此值得在臨床治療過程中被廣泛應用，以此來減輕患者自身的經濟以及心理負擔。

關鍵詞：2型糖尿病;合并高血壓;內科;臨床治療

【中圖分類號】R544.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

總體來講，2型糖尿病與高血壓兩種病癥均是現如今頗為多發的疾病類型，同時其二者之間的關聯性較強，近些年來2型糖尿病與高血壓并發的患者人數更是日漸增加。如若未能夠對于高血壓這一疾病予以高度重視并且及時予以控制，很容易使得患者罹患心腦血管類疾病以及腎病等。立足這一背景，本文針對本次聯合治療研究結果進行匯報。

一、資料與方法

1.1 一般資料

本次研究工作開展所選定的102名患者均為我院的內科于2020年12月至2021年11月期間所收治的，通過對于患者的臨床癥狀進行判定，同時結合血壓及血糖判定結果，將其確診患有2型糖尿病，符合病癥的診斷標準。之后秉承隨機性原則，將此102名患者隨機分成為實驗組以及對照組，每組包含患者51名。實驗組內部的男女患者比例是27：24，平均年齡是（66.3±4.6）歲，2型糖尿病患病平均年限為（6.2±1.6），高血壓患病平均年限為（5.7±1.4）;對照組內部的男女比例為29：22，平均年齡為（64.7±5.1）歲，2型糖尿病患病平均年限為（6.1±1.4），高血壓患病平均年限為（5.8±1.3）。通過對于兩組內部的患者一般性資料差異性進行比較得出P>0.05，不具備統計學意義，可以進行比較。

1.2 方法

兩組內部患者均遵照醫囑，對于瑞格列奈片與二甲雙胍進行服用，服用計量分別是：瑞格列奈片每次0.5毫克，每日三次;二甲雙胍每次服用500毫克，每日三次。

對照組內部患者對于硝苯地平與厄貝沙坦片進行服用，起初硝苯地平的服用劑量為每次20毫克，每日一次，待服藥一個月以后患者取坐位進行血壓測量，在測得的血壓不低于140與90毫米汞柱的血壓之時，劑量增至每次40毫克。實驗組內部患者則在上述服藥基礎之上，對于厄貝沙坦片增加服用，最初的服用劑量控制在每次150毫克，每日一次，待連續服藥一個月以后患者取作為進行血壓測量，測出的血壓如若不低于140與90毫米汞柱的血壓，則每次的服藥劑量增至300毫克。上述兩組患者均連續用藥8周。

1.3 觀察指標

對于兩組患者在治療期間之內的血壓以及血糖相關指標進行觀測，其中包括患者的空腹血糖、患者餐后2小時的血糖、患者舒張壓以及收縮壓、患者用藥之后出現的副作用。

其中，患者收縮壓的數值出現了大于15毫米汞柱的降幅視為奏效，患者的餐后血糖不高于10視為顯效;患者的收縮壓的數值出現了小于15毫米汞柱的降幅，或者是患者的舒張壓數值出現了超過30毫米汞柱的降幅，且餐后血糖不高于12視為有效;患者自身的血糖以及血壓整體水平在經過治療的前后并未出現明顯 的改善視為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

本文之中包含的數據均經過了SPSS 14.0系統的分析與處理，之后應用“”以及（%）的形式進行計量與計數，之后以t的形式展開驗證，如若發現兩組之間所得出的數據差異整體頗為明顯，則具備統計學研究意義，之后以P<0.05的形式作出表示。

二、結果

2型糖尿病與高血壓并發的患者接受內科臨床治療的效果（n，%）

實驗組內部與對照組內部的病患在歷經了8周的治療過程以后，相比之下實驗組內部的患者所獲得的治療總有效率較之于對照組內部的患者所獲得的治療總有效率提高非常明顯（P<0.05）;實驗組內部的患者自身血壓以及血糖水平較之于對照組內部的患者來講明顯較低（P<0.05）;兩組內的患者在服藥期間均出現了程度不同的副作用，同時副作用均在停藥一周以后逐漸消失，由于這項數據指標差異并不明顯，所以不具備統計學方面研究意義（P>0.05）。

三、討論

伴隨著當前社會經濟水平的不斷提升，人們的飲食攝入需求量也愈發增大，隨之而來的是2型糖尿病患病人數持續增多，這一趨勢在國內出現的尤其明顯。歷經研究可知，諸多2型糖尿病患病人群往往會患有程度水平不同的高血壓病癥。結合上述研究結果可以知曉，立足于進行常規性的降糖降壓治療過程之上，在為實驗組患者增添了厄貝沙坦片這一藥物之后，其組內治療效果較之對照組僅僅應用硝苯地平進行治療的整體效果提升十分顯著（（P<0.05），能夠促使患病人群的治療總有效率有所提升。

總而言之，在治療2型糖尿病與高血壓并發的患者之時，可以應用常規性的降糖藥物穩定血糖，之后對于厄貝沙坦片以及硝苯地平兩種藥物加以聯合應用從而穩定血壓，能夠性質有效的助力臨床范圍內治療效果更為顯著。并發癥患者一經服藥以后，自身的血糖以及血壓相應數據均可以呈現出較為明顯的變化狀態，其自身的病情便得以有效的進行控制以及改善，同時很少出現副作用，值得在臨床范圍內加以廣泛應用。

參考文獻：

[1]石傳麗.糖尿病合并高血壓的內科臨床治療策略[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（49）：14+143.

[2]李安斌，靳愛叢.淺析2型糖尿病合并高血壓的內科臨床治療策略[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（07）：55.