黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃癌臨床研究

徐春霞

摘要：目的：對比了解黃芪建中湯在脾胃虛寒型胃癌患者中的應用價值。方法：選取我院收治的64例脾胃虛寒型胃癌患者作為研究對象進行觀察與分析，使用數字表法將患者隨機切均等的分為各32例的兩組后設立為對照組和觀察組，對照組患者接受常規胃癌用藥及治療方案，觀察組患者在同上治療方案的基礎上增加服用黃芪建中湯，對比觀察兩組患者治療前后癥狀表現情況以及治療后不良反應發生情況。結果：基礎治療的對照組患者治療后中醫癥狀積分高于在基礎治療方案上增加服用黃芪建中湯的觀察組（P<0.05）;基礎治療的對照組患者治療后不良反應發生率高于在基礎治療方案上增加服用黃芪建中湯的觀察組患者（P<0.05）。結論：對脾胃虛寒型胃癌患者在常規治療基礎上應用黃芪建中湯具有顯著緩解患者不良反應及癥狀的效果。

關鍵詞：黃芪建中湯;脾胃虛寒;胃癌;臨床研究

【中圖分類號】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

中西醫結合治療理念在臨床中已逐漸作為常見的治療方案進行應用，而最為常見的中醫治療方式主要有中藥飲片、針灸或推拿按摩等，在此次調研中的觀察主體就是中藥方劑黃芪建中湯，希望通過對比了解黃芪建中湯在脾胃虛寒型胃癌患者中的應用價值，具體研究過程見下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的64例脾胃虛寒型胃癌患者作為研究對象進行觀察與分析，患者在院接受治療與觀察的時期為2020年8月至2021年10月，使用數字表法將患者隨機切均等的分為各32例的兩組后設立為對照組和觀察組，在對照組中患者男女比例14：18，年齡范圍中最小齡患者43歲，最大齡患者67歲，平均年齡（56.37±3.24）歲，在臨床分期中II期患者11例，III期患者12例，IV期患者9例;在觀察組中患者男女比例15：17，年齡范圍中最小齡患者45歲，最大齡患者66歲，平均年齡（56.67±3.18）歲，在臨床分期中II期患者12例，III期患者10例，IV期患者10例;已使用數據分析軟件分析確認兩組患者基線資料，確定組間差異無統計學效力（P>0.05），患者及其家屬均知情同意調研內容，同時簽字確認，調研過程由本院醫學倫理委員會審批與監督。

納入標準：經過病理檢查以及癥狀表現綜合診斷符合胃癌臨床診斷標準，同時通過中醫辨證確定為脾胃虛寒的患者，治療依從性較高的患者，意識清醒、認知良好的患者。

排除標準：合并其他組織器官惡性腫瘤的患者（癌細胞轉移），預期存活時間短于觀察研究時間的患者，或其他不可抗原因退出觀察的患者，基線資料完善度欠缺的患者。

1.2方法

對照組患者接受常規胃癌用藥及治療方案，化療方案使用XELOX方案，予患者奧沙利鉑（樂沙定）130mg/m2（ivgtt），同時予以患者卡培他濱（希羅達）850-1000mg/m2（po，bid），每三周為一個療程，治療四個療程后觀察治療效果[1]。

觀察組患者在同上治療方案的基礎上增加服用黃芪建中湯，藥方內容：「黃芪、膠飴糖」各30g、芍藥18g、「桂枝、生姜」各9g、炙甘草6g、大棗6枚，以上藥材用水煎煮，濾湯汁300mL，分早晚每次口服150mL[2]。

兩組患者中出現明顯腹脹不適者另行餐前予以西沙比利5mg（tid，po）以及餐后予以乳酸菌素1.2g（tid，po），腹瀉嚴重者餐前予以斯密達（tid，po）。

1.3觀察指標

①對比觀察兩組患者治療前后癥狀表現情況，使用中醫癥狀積分法進行統計，評價項目包括腹部疼痛、腹瀉、食欲減退、疲憊乏力、舌診、脈象六項，項目積分根據癥狀表現嚴重程度由低到高一次計0-3分，最高分18分，最低分0分;②對比觀察兩組患者治療后不良反應發生情況，觀察項目包括消化系統反應（惡心嘔吐、胃炎等）、體表反應（皮疹、局部紅腫瘙癢等）、全身反應（發熱等）。

1.4統計學分析

所有數據使用SPSS 25.0數據分析軟件進行分析與處理，（）作為數據體現形式，t參與后續檢驗，P<0.05表示對比項目數據差異顯著，具有統計學效力。

2.結果

2.1在基礎治療方案上增加服用黃芪建中湯的觀察組患者治療后積分顯著低于基礎治療的對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2在基礎治療方案上增加服用黃芪建中湯的觀察組患者治療后不良反應發生率顯著低于基礎治療的對照組患者（P<0.05），見表2。

3.討論

在研究過程中，首先通過變量控制分確定兩組患者案例的選定，之后分別對兩組患者實施常規胃癌化療治療方案以及中西醫結合治療方案，后者的方案內容主要在同常規胃癌化療方案的基礎上應用黃芪建中湯，而通過后續治療效果的觀察中發現在基礎治療方案上增加服用黃芪建中湯的觀察組患者治療后不良反應發生率顯著低于基礎治療的對照組患者，同時癥狀表現程度低于對照組患者;通過對黃芪建中湯應用藥材的現代藥理學具體分析發現，桂枝具有抗炎抗敏等治療效果，甘草具有緩解疼痛改善乏力等效果，生姜能夠抑制患者惡心嘔吐等癥狀表現，而大棗可以改善患者腹瀉情況，黃芪作為本劑藥方中的核心成分，具有補中益氣、健脾補元等功效，整體綜合可見，與脾胃虛寒型胃癌患者癥狀表現相符恰合。

綜上所述，對脾胃虛寒型胃癌患者在常規治療基礎上應用黃芪建中湯具有顯著緩解患者不良反應及癥狀的效果，建議臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]朱巧鳳，韓吉.黃芪建中湯治療胃病臨床及實驗研究進展[J].亞太傳統醫藥，2019，15（10）：179-182.

[2]陳高峰，郭靜.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關性胃炎臨床觀察[J].光明中醫，2020，35（06）：864-866.