對預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖實(shí)施護(hù)理干預(yù)的作用分析

董爽妹

摘要：目的：分析對老年糖尿病（DM）實(shí)施護(hù)理干預(yù)預(yù)防夜間低血糖的作用。方法：抽取80例老年患者，調(diào)取時(shí)間為2020.05～2021.08范圍，均確診為DM，以隨機(jī)法進(jìn)行對照分組，最終均分為2組研究。對比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，在此方案上分析組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。對比組間滿意率及夜間低血糖等指標(biāo)。結(jié)果：與對比組比較顯示，分析組總滿意率及夜間低血糖等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：對老年DM實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果顯著，即可有效預(yù)防和減少夜間低血糖事件，且患者普遍較為滿意，可進(jìn)一步借鑒推廣。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病（DM） 護(hù)理干預(yù) ?作用

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

在慢性疾病中，糖尿?。―M）屬于多發(fā)起常見疾病，也屬于內(nèi)分泌代謝疾病，患者發(fā)病多因胰島素分泌不足或障礙所致[1]。目前在治療該病癥時(shí)，常用療法為降糖藥物口服或胰島素注射，但治療期間患者會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，累及神經(jīng)系統(tǒng)、腎功能、心血管、眼部等，而最為嚴(yán)重的一種則為低血糖[2]。為了有效預(yù)防夜間低血糖，除了對癥用藥之外還需采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)，以降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此本文抽取80例老年患者，調(diào)取時(shí)間為2020.05～2021.08范圍，均確診為DM，以隨機(jī)法進(jìn)行對照分組，最終均分為2組研究，即探討了對老年DM實(shí)施護(hù)理干預(yù)預(yù)防夜間低血糖的作用，現(xiàn)做下述闡述報(bào)道：

1.資料與方法

1.1資料

抽取80例老年患者，調(diào)取時(shí)間為2020.05～2021.08范圍，均確診為DM，以隨機(jī)法進(jìn)行對照分組，最終均分為2組研究。對2組常規(guī)資料做出統(tǒng)計(jì)，其中對比組、分析組男女分別為26：14和25：15。而年齡區(qū)間值均為63-79歲之間，統(tǒng)計(jì)年齡均值，對比組、分析組分別為（68.6±2.3）歲、（69.5±2.4）歲。正式開展研究前需對2組對比統(tǒng)計(jì)前述資料，若對比P>0.05，則分組研究可行。

1.2方法

對比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括告知注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、合理運(yùn)動(dòng)等。在此方案上分析組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）監(jiān)測病情：首先對患者的活動(dòng)意愿和意識狀態(tài)密切觀察，對其有無嗜睡、饑餓感、渾身無力、面部蒼白、發(fā)抖出汗等癥狀。注意夜間對患者加強(qiáng)巡視，對高?；颊哂枰悦芮嘘P(guān)注，并對其血糖于睡前仔細(xì)檢查，積極預(yù)防夜間低血糖。（2）心理疏導(dǎo)：因DM病程較長，屬于慢性疾病，患者需終身接受治療，所以其極易產(chǎn)生一些負(fù)性情緒如沮喪和焦慮等，從而導(dǎo)致依從性降低，并增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。因此護(hù)士與患者之間需加強(qiáng)交流和溝通，并對其不良情緒加以疏導(dǎo)，仔細(xì)講解低血糖發(fā)生的原因及危害，了解其想法和需求，指導(dǎo)其放松心情，保持樂觀心態(tài)，以提升治療依從性。（3）個(gè)性化宣教：詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識，告知其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及正確用藥方法，降低血糖癥狀、自我救治及如何呼叫護(hù)士等方法告知患者，以加深其印象。（4）應(yīng)激護(hù)理：若患者出現(xiàn)低血糖，告知其正確處理應(yīng)激的方法，輕微者可給予糖水或者果汁，或提供具有較高含糖量的食物。若患者實(shí)施胰島素治療，則需定時(shí)監(jiān)測血糖，也可暫時(shí)停止輸注，以緩解低血糖癥狀。若患者低血糖較為嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)昏迷或神志不清的情況，則需靜脈滴注葡萄糖注射液，直至恢復(fù)正常。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比組間滿意率（采取自擬調(diào)查問卷（100分）作為工具，結(jié)果分為3項(xiàng)指標(biāo)，涉及不滿意、尚可、滿意等。）及夜間低血糖（評估要求[3]：重度]：血糖<2.8mmol/L;中度：血糖2.8-3.3mmol/L;輕度：血糖3.3-3.9mmol/L。）等指標(biāo)。

1.4分析數(shù)據(jù)

在SPSS22.0中輸入結(jié)果數(shù)據(jù)，完成T值、X2檢驗(yàn)，分別經(jīng)（）和例（n）、百分率（%）來表示結(jié)果中的計(jì)量、計(jì)數(shù)等資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較組間總滿意率指標(biāo)

與對比組比較顯示，分析組總滿意率指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表1示。

2.2比較組間夜間低血糖指標(biāo)

與對比組比較顯示，分析組夜間低血糖指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表2示。

3.討論

近些年DM在我國的發(fā)生率相對較高，其對人們的身心健康造成了嚴(yán)重威脅。該病癥一旦發(fā)生，其并發(fā)癥中較為常見的一種則為低血糖，此種癥狀若治療不及時(shí)，這極易造成一系列損傷，且具有不可逆性[4]。特別是對于老年人而言，其多于睡夢中出現(xiàn)低血糖癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，隱蔽性較為明顯，所以其極易出現(xiàn)意識障礙癥狀，甚至導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加[5]。而通過對患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，則可從監(jiān)測病情、心理疏導(dǎo)、個(gè)性化宣教、低血糖應(yīng)激處理等方面展開護(hù)理干預(yù)，有利于及早發(fā)現(xiàn)和處理低血糖事件，并指導(dǎo)患者積極配合治療，保持良好心態(tài)，從而有效預(yù)防夜間低血糖。本文結(jié)果中，與對比組比較顯示，分析組總滿意率及夜間低血糖等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）?？梢姡瑢夏闐M實(shí)施護(hù)理干預(yù)預(yù)防夜間低血糖的發(fā)揮著極大優(yōu)勢和積極作用。

綜上，對老年DM實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果顯著，即可有效預(yù)防和減少夜間低血糖事件，且患者普遍較為滿意，可進(jìn)一步借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王鳳霞，梁彩霞. 對預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖實(shí)施護(hù)理干預(yù)的作用分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（10）：260.

[2] 楊惠蘭. 護(hù)理干預(yù)在提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量和預(yù)防夜間低血糖中的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿，2017，7（20）：259-260.

[3] 鄭河清，鄭云月. 探討綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年糖尿病患者夜間低血糖的效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（20）：255.

[4] 李瓊仙. 護(hù)理干預(yù)對預(yù)防中老年糖尿病夜間低血糖的效果探究[J]. 糖尿病新世界，2019，22（1）：108-109.

[5] 劉小青. 護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防作用探討[J]. 糖尿病天地，2019，16（10）：221-222.