康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練在初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

李明

近年來(lái),醫(yī)學(xué)界對(duì)于產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的重視度在不斷提高,明確了產(chǎn)后康復(fù)效果對(duì)產(chǎn)婦身心健康的影響,同時(shí)還能夠促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)。因此,臨床上對(duì)于產(chǎn)后的康復(fù)護(hù)理大多實(shí)施康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練的方式,能夠在促進(jìn)乳汁分泌的同時(shí),加快子宮的復(fù)舊,有助于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。基于此,本次實(shí)驗(yàn)將分析康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練在初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月～2020年2月于本院進(jìn)行分娩的76例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組38例。對(duì)照組年齡最小21歲、最大35歲,平均年齡(26.82±2.73)歲；自然分娩21例、剖宮產(chǎn)17例。觀察組年齡最小23歲、最大36歲,平均年齡(28.42±2.52)歲；自然分娩25例、剖宮產(chǎn)13例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：初產(chǎn)婦；單胎；新生兒指標(biāo)正常；無(wú)產(chǎn)褥期并發(fā)癥；意識(shí)清晰；無(wú)妊娠期合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參與本次實(shí)驗(yàn)；合并心腦肝腎疾病；合并婦科腫瘤疾病；精神異常。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,即包括健康宣教、子宮復(fù)舊護(hù)理、飲食指導(dǎo)等；觀察組產(chǎn)婦則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練,具體內(nèi)容如下。

1.2.1 康復(fù)治療儀的應(yīng)用 在產(chǎn)后第2天開(kāi)始,使用KEGEL康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療。①在治療前,需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教,將康復(fù)治療的目的、操作方式、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等告知產(chǎn)婦,獲取產(chǎn)婦的配合,提高其治療依從性,消除產(chǎn)婦因接受治療所產(chǎn)生的焦慮、恐懼心理等。同時(shí),需要指導(dǎo)產(chǎn)婦做好治療前的準(zhǔn)備工作,即清潔治療部位皮膚、排空膀胱等［1］。②當(dāng)產(chǎn)婦到達(dá)治療室后,需要指導(dǎo)產(chǎn)婦置于仰臥位,放松情緒,護(hù)理人員則需要啟動(dòng)儀器,將儀器程序調(diào)節(jié)至工作狀態(tài),同時(shí)將治療儀的四個(gè)治療片分別貼在乳房和腹部,使治療片與皮膚緊密貼合,以確保治療效果。在治療儀器開(kāi)始工作后,需要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的狀況,根據(jù)產(chǎn)婦的耐受情況適當(dāng)調(diào)節(jié)儀器的強(qiáng)度。③在治療結(jié)束后指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)休息,將治療后的注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦,通過(guò)與產(chǎn)婦的溝通來(lái)了解治療的效果,并將下次治療時(shí)間和治療周期告知產(chǎn)婦［2］。

1.2.2 盆底訓(xùn)練 ①在產(chǎn)后1周后,開(kāi)始實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練前,需要將盆底康復(fù)訓(xùn)練的方法、目的等向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行講解,使其正確認(rèn)知盆底康復(fù)訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì),從而能夠提高其康復(fù)訓(xùn)練的積極性,有助于訓(xùn)練效果的提高。②訓(xùn)練過(guò)程中,護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦保持平臥位,將雙腿自然分開(kāi),放松身體,保持呼吸的平穩(wěn)。然后,指導(dǎo)產(chǎn)婦在深吸氣的同時(shí)收縮肛門(mén),保持收縮狀態(tài)5～8 s,在呼氣的同時(shí)放松肛門(mén)。在訓(xùn)練的過(guò)程中,需要注意對(duì)產(chǎn)婦的用力方式進(jìn)行糾正,避免出現(xiàn)用力錯(cuò)誤的現(xiàn)象［3］。一般情況下,需要在產(chǎn)后1周身體狀況恢復(fù)平穩(wěn)后,開(kāi)始進(jìn)行盆底訓(xùn)練,每天需要練習(xí)3次,每次訓(xùn)練時(shí)間在10 min左右,即30組循環(huán),同時(shí)需要連續(xù)訓(xùn)練12周,即3個(gè)療程。③借助康復(fù)器進(jìn)行陰道訓(xùn)練。康復(fù)器為5個(gè)大小質(zhì)量逐漸遞增的訓(xùn)練器,均使用醫(yī)用材料制成,在每次訓(xùn)練前需要進(jìn)行全面的清潔和消毒,并涂抹潤(rùn)滑劑［4］。指導(dǎo)產(chǎn)婦取仰臥位,將訓(xùn)練器送至陰道內(nèi),在產(chǎn)婦陰道收縮的狀態(tài)下,囑其改為站立姿勢(shì),通過(guò)收縮陰道、盆底肌、大腿肌來(lái)避免訓(xùn)練器的脫出,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練的目的。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比兩組產(chǎn)后康復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。產(chǎn)后康復(fù)情況主要包括宮縮痛時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間、惡露時(shí)間、子宮入骨盆時(shí)間；并發(fā)癥包括子宮縮復(fù)不良、子宮脫垂、痔瘡、膀胱膨出；護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,包括非常滿意、滿意和不滿意,滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后康復(fù)情況對(duì)比 觀察組的宮縮痛時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間、惡露時(shí)間、子宮入骨盆時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組產(chǎn)后康復(fù)情況對(duì)比()

表1 兩組產(chǎn)后康復(fù)情況對(duì)比()

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP＜0.05

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比［n,n(%)］

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組非常滿意29例、滿意8例、不滿意1例,滿意度為97.37%；對(duì)照組非常滿意22例、滿意11例、不滿意5例,滿意度為86.84%；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

與其他科室不同的是,產(chǎn)科接觸患者均為產(chǎn)婦,雖然產(chǎn)婦的身體狀態(tài)較為健康,但是在分娩期會(huì)由于體內(nèi)激素水平的變化而出現(xiàn)情緒的失控等,需要護(hù)理人員進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理,以保障產(chǎn)婦的身心健康［5］。在分娩結(jié)束后,產(chǎn)婦的各器官都出現(xiàn)一個(gè)需要復(fù)原的階段,尤其是對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),不僅會(huì)因?yàn)槌醮畏置涠a(chǎn)生緊張、焦慮心理,還會(huì)面臨產(chǎn)后的宮縮痛、泌乳痛等問(wèn)題,如果這些問(wèn)題不能夠得到及時(shí)有效的解決,將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的影響［6］。

通過(guò)在產(chǎn)后使用康復(fù)治療儀進(jìn)行身體調(diào)節(jié),能夠利用磁場(chǎng)的運(yùn)轉(zhuǎn)來(lái)達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體狀態(tài)的作用,進(jìn)而能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù),修復(fù)子宮狀態(tài),促進(jìn)乳汁的分泌［7］。而在產(chǎn)后實(shí)施盆底康復(fù)訓(xùn)練措施,能夠促進(jìn)盆底肌肌纖維的收縮,促進(jìn)產(chǎn)婦盆底肌功能的恢復(fù),可以有效的降低產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁的發(fā)生率［8］。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知,觀察組的宮縮痛時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間、惡露時(shí)間、子宮入骨盆時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%,低于對(duì)照組的15.79%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組滿意度為97.37%,高于對(duì)照組的86.84%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,初產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底訓(xùn)練的康復(fù)護(hù)理措施,能夠加快產(chǎn)婦的身體恢復(fù),降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率,同時(shí)還有助于護(hù)理滿意度的提高。