基于SWOT分析的綜合醫院科研信息化管理研究*

付善永，聶玉潔，趙莉莉，劉宇涵，樂揚，湯世凡，聶瑛潔，陳輝

(1.貴州大學醫學院，貴陽市 550025; 2.貴州省人民醫院，貴陽市 550002)

科研水平是衡量一家醫院綜合實力的重要指標之一[1]，是醫院的核心競爭力，是推動醫院創新發展的重要步驟。在疾病多樣化、人類健康需求不斷增長的現代社會，如何更好更高效地幫助人們去除病痛，提高其生命質量，必須依靠醫務工作者們不懈的科學研究，用研究得到的最真實、最可靠的成果推動新技術、新發明等的產生以幫助臨床醫療水平的提高，而提升醫院科研水平的一個關鍵點則在于科研管理水平的提高。過去許多醫院都存在“重臨床、輕科研”的現象[2]，雖然近年來隨著我國經濟實力的增長，整體醫療水平得以不斷提升，國家、省部級以及地市科技投入都不斷加大[3]，使得醫療科學研究在國內各級醫院迅速發展，但這無疑也加大了醫院科研管理工作的難度，尤其是在集醫教研為一體的綜合性醫院。在此背景下傳統科研管理方式顯然無法滿足目前的科研工作需求[4]，順應時代發展而到來的大數據時代則為醫院科研管理工作帶來了新思路，利用信息技術實現對科研工作的智慧化管理成為各綜合醫院順應時代發展的最佳選擇。

1 醫院科研管理信息化的含義

科研管理是指對科學研究項目進行組織、協調、監督的一項管理工作，在保證科學研究質量、提高科學研究水平和促進成果轉化中承擔著極為重要的作用[5]，它是醫院科研發展中一個至關重要的環節，與醫院科研水平的提升息息相關。醫院科研管理信息化則是利用現代信息技術，實現對以科研項目為核心的科研管理工作的精細化管理，從而將科研管理人員從復雜的手工管理操作中解放出來，減輕其工作負擔，提高其工作效率。

由于信息技術的廣泛普及，以及醫院智慧化建設浪潮的掀起，不少醫院根據自身實際情況建立了醫院信息系統，一些大型綜合性醫院也將信息技術引入科研管理工作中,建立了醫院科研管理系統，實現了醫院科研信息化管理，但由于科研管理工作的復雜性，許多醫院的科研管理信息化建設還停留在初步探索階段，仍需要不斷的探索研究。

2 綜合醫院科研信息化管理的SWOT分析

2.1 優勢分析(Strengths)

2.1.1 優化科研項目管理流程。醫院科研信息化管理是利用信息技術來實現科研項目從申報、評審、立項、實施、變更、中檢、結項等的全過程管理[6]，在此過程中醫院科研人員可通過登錄科研管理系統處理各自的科研事務，如查看接收各類科研項目通知公告、查詢項目申報狀態、更新修改個人信息等。通過信息技術方式做到讓數據多跑路，能夠避免臨床醫務人員因報送科研材料等事務多次往返于科研管理部門和科室之間；此外，在未引入信息技術之前，科研數據的統計全靠工作人員們手工錄入，這樣不但無法保證數據的準確性，還消耗科研管理人員的時間和精力，導致工作效率低下[7]，而醫院科研信息化管理則將科研管理工作者們從傳統的手工管理方式中解脫出來，減輕了科研管理人員的工作負擔提高了工作效率。通過將信息技術融入到醫院科研管理體系中，能夠實現醫院科研的信息化管理，優化醫院科研管理工作流程，同時還能夠促進醫院科研水平的提升。

2.1.2 實現科研經費的透明管理。隨著國家綜合實力逐步增強、創新型國家建設進程加快，政府對科學研究投入的不斷增加，綜合性醫院科研經費日益增長，經費來源更趨多樣化，醫院科研經費管理工作任務越來越重。在日常管理中往往還存在著項目申請人對經費預算的重要性認識不足，缺乏成本意識[8]，對獲批下來的課題經費不進行合理規劃造成經費浪費等問題。而科研管理信息化，可實現對科研經費預算、科研經費收支情況、科研經費決算的信息化管理，能夠實時查詢經費使用情況，實時查看每一筆支出，通過信息化的方式實現醫院科研經費的透明化管理，確保每一筆經費的合理使用。同時也方便醫院科研人員準確無誤地知曉經費使用明細及結余情況，從而幫助其有效地實施項目、統籌研究經費、執行好預算，最終提高醫院科研經費有效使用率，避免浪費。

2.1.3 確保科研數據的穩定性、安全性和真實性。信息大爆炸的時代，小到個人行動的決定，大到國家重要事務的決策都是以信息為基礎的，都是通過對信息的收集、整理、分析而做出最優抉擇的，因此醫院科研數據對醫院管理者的重要性不言而喻。

在科研紙質材料保存方面，科研信息化管理通過掃描保存電子版能夠防止紙質材料損壞、丟失等情況的發生，且可節省紙張資源保護環境，電子版材料還可減少手工錄入信息錯誤的發生；醫院科研信息系統將各類科研信息實時準確地收錄進科研信息數據庫中，能夠確保科研數據的穩定性、安全性和真實性；通過醫院科研管理系統不僅能實時共享數據，還能提供在線查詢、對比、分析各種科研數據，自動生成各類科研數據統計圖/表等功能，使醫院科研管理者能對醫院科研情況有更清晰更深入的了解和把握，也使得科研決策者在做決策時能夠精準識別問題，最終做出合理、科學的決策，進而推動醫院科研水平的提升。

2.2 劣勢分析(Weaknesses)

2.2.1 信息化建設不足。科研管理的信息化必須是建立在醫院信息化基礎上，要想實現科研管理信息化，應實現醫院各部門信息系統的互聯互通，實現信息共享，才能最大化提高工作效率。但在目前的信息化建設過程中部分醫院管理者思想保守，管理理念禁錮，且醫院管理更傾向于臨床科室，忽略了醫院的信息化管理，造成信息化建設投入不足[9]，使得醫院信息化建設仍處于初步探索階段。也正是由于醫院對信息化建設不夠重視，所以引入信息技術也未對其進行深入開發和應用，僅僅只應用于某些部門和科室，這些部門也只是簡單地利用幾臺計算機錄入信息進行統計，無法實現對科研的全面信息化管理，這對醫院科研管理效率的提高形成了一定的阻礙。

2.2.2 專業人才缺乏。醫院科研管理信息化的建設需要一批專業人才，但科研部門工作人員大多都是臨床、護理或行政專業出身，缺乏專業的計算機操作技術，遇到系統問題時無法自己解決，耽誤工作時間[10]。對引入的科研管理信息系統無法熟練使用，不能根據實際科研工作需求探索開發更多信息化功能。

2.2.3 信息共享程度不夠。院內各部門在工作內容上雖各有側重，但各部門始終是統一于醫院整體，每一項工作也都需要各部門的緊密合作才能有效完成，各部門的信息化建設也是如此。科研管理信息系統是一項復雜的系統工程，除了與科研直接相關的科研管理部門外，還會涉及單位人事部門、財務部門、科研輔助部門等多部門的信息共享，而這些部門往往也構建了具有自己部門特色的管理系統[11]。但由于建設水平的不足，各部門系統的建設缺乏多學科多部門的協作和缺乏前瞻性設計[12]，各管理模塊的開發也只局限于自身的部門需求，形成了院內“信息孤島”，無法實現信息共享，使得醫院科研管理系統功能無法得到充分發揮。

2.3 機會分析(Opportunities)

2.3.1 政策支持。2009年新醫改的開啟提出了構建“四大機制、八大體系”的新目標，簡稱“一個目標、四梁八柱”[13]。“建立實用共享的醫藥衛生信息系統”被明確納入“八柱”中，于新醫改而言，它既是重中之重，也是實現新醫改目標的重要保障；近年來，隨著我國經濟的發展，國家對人民的健康問題越發重視，用于支持醫改工作的財政資金也不斷增多，這其中的一部分資金也直接用于支持醫院信息化建設，這為醫院科研信息化建設帶來了前所未有的機遇。

2.3.2 技術支撐。計算機技術以及互聯網技術都以迅猛的速度發展著，隨之產生的諸如云計算、大數據、物聯網、云儲存等一系列新興的信息技術也已深入應用到醫療衛生行業，為傳統醫院信息化建設提供了新的方向和契機，也為醫院科研管理信息化創造了更多的機會和條件。

2.4 潛在威脅(Threats)

2.4.1 法律體系不健全。雖然近幾年我國醫院信息化建設取得一定成效，信息技術也推動了我國醫療衛生事業的發展，但與醫院信息化建設相關的法律法規還不夠完善，醫院信息化建設缺乏法律保障，使得醫院信息化建設面臨著泄露隱私、醫院科研資料被盜取的危險，這些都制約著醫院科研信息化管理的發展。

2.4.2 科研管理系統建設不規范。由于我國醫療行業的信息化起步較晚，相較國外一些發達國家而言仍處于初步探索階段，因此對醫院信息系統的建設沒有統一的標準，各級醫院在建設自己的信息管理系統以及科研管理系統時往往因缺乏指導標準而出現漏洞，也易出現各部門信息系統“各自為政”的現象，最終則難以實現對醫院科研的科學化、規范化管理。

3 優化綜合醫院科研信息化管理的建議

3.1 “S+O” 發揮優勢，抓住外部機會

就目前國家的發展形勢來看，“互聯網+”產業的興盛，大數據時代的到來，為醫院信息化建設帶來了諸多的機會，醫院信息系統的深入開發、系統功能的不斷完善、醫院管理的信息化都將是各級醫院發展建設的重頭戲。大型綜合醫院可利用自身獨特優勢，結合醫院科研管理工作特點，在明確系統功能定位的基礎上設計開發一套能整合醫院人事、財務等與科研相關的部門，能廣泛涵蓋科研項目管理、科研經費管理等內容，并能實現各功能模塊互聯互通的科研管理系統。此外，在運用系統的過程中還可根據醫院科研工作的需要深入開發更多的信息化功能，改變以往系統只用于申報項目的單一化功能，從而使得科研管理信息化更加成熟、完善，更能滿足醫院領導、科研管理工作人員以及科研人員的需要。

3.2 “S+T”發揮優勢，規避潛在威脅

目前，醫院信息化建設法律體系還不健全，醫院隱私、醫院科研資料的安全得不到保障，這些都對醫院信息化的建成構成一定的威脅，也影響醫院科研水平的提升。全面依法治國戰略的提出意味著我國的法制建設已踏上新的征程，醫院相關法律法規也勢必要進入法治化軌道。醫院信息化建設法律法規的建立健全雖有賴于政府的支持，但也并不意味著醫院只能被動地等待。相較而言，綜合醫院擁有一定的資源優勢、經濟實力，但還需醫院領導者、醫院相關工作人員的緊密配合。首先需要領導者更新觀念，重視醫院科研信息化建設工作，加大信息化建設方面的投入，醫院科研工作者則需要更新知識儲備，盡可能地保障自身權益。至于科研管理系統建設不規范的問題，還需依托醫院所在地區政府之力統一建設標準，通過區域性的試點等，探索適用于各類醫療機構的科研信息系統標準[14]。

3.3 “W+O”規避劣勢，充分利用機會

對于醫院科研管理信息化建設的不足，綜合醫院應充分利用國家提供的政策機遇，借助社會信息技術的支持，加大醫院綜合性人才的培養，加強與其他醫療機構的合作。通過開展院內外培訓學習，提升科研管理人員的專業技能，為醫院信息化建設儲備人才資源；合理配置科研管理人力資源，明確分工，配備專門的系統維護人員，在臨床科研工作者遇到問題時及時給予指導，在有條件的情況下，也可組建科研系統開發團隊，根據“用戶需求”開發新的系統功能；此外，地區間醫療機構可加強合作，加大區域內醫療信息的共享程度，共同探討建設適用于大多數醫院的科研管理系統，實現雙贏。但這些都需要醫院給予足夠的資金、人力支持。

3.4 “W+T”規避劣勢的同時謹慎應對潛在威脅

醫院信息化的建設工作不可能一蹴而就，醫院科研管理信息化建設也需要醫院與政府、社會各界的通力合作不斷探索最優建設路徑[15]。目前我國的醫院信息化建設處于初步探索階段，相較于國外而言各方面都還不夠成熟，信息化功能的開發還十分欠缺。為此，我國醫院信息化建設可基于本國國情，結合醫院自身的特點及需求，參考借鑒其他國家、地區先進經驗，建設適用高效的信息系統，在此過程中醫院還應多回頭看，及時發現問題并采取解決措施，循序漸進以建成最實用、最科學的醫院管理信息系統。