縣域醫(yī)共體黨建服務(wù)品牌建設(shè)的探索與實(shí)踐

嚴(yán)海東，陳文廣

(江陰市中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，江蘇省江陰市 214400)

2018年中共中央辦公廳下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》，江陰市中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)將公立醫(yī)院黨的建設(shè)列為重要工作來(lái)謀劃和推動(dòng)[1]。縣域醫(yī)共體建設(shè)是推進(jìn)醫(yī)改的有效載體與抓手，實(shí)現(xiàn)讓“龍頭強(qiáng)起來(lái)”、將“基層帶起來(lái)”、把“病人留下來(lái)”的醫(yī)改思路，形成了以“市中醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為網(wǎng)底”的中醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[2]。江陰市中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)是一家中醫(yī)縣域醫(yī)共體機(jī)構(gòu)，醫(yī)療集團(tuán)黨委共有18家成員單位組成，含1個(gè)二級(jí)黨委、6個(gè)黨總支，29個(gè)黨支部，黨員693名。各成員單位黨組織實(shí)施雙重領(lǐng)導(dǎo)，即接受屬地黨委及醫(yī)療集團(tuán)黨委領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療集團(tuán)充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)作用，主要職責(zé)是把方向、管大局、保落實(shí)，加強(qiáng)思想政治建設(shè)，凝聚綜合醫(yī)改正能量；加強(qiáng)組織建設(shè)，做強(qiáng)集團(tuán)發(fā)展關(guān)鍵要素；加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，提供集團(tuán)發(fā)展正向激勵(lì)；加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)，營(yíng)造風(fēng)清氣正發(fā)展環(huán)境；加強(qiáng)黨的制度建設(shè)，提供科學(xué)建黨根本保障。醫(yī)療集團(tuán)明確組織架構(gòu)，成立集團(tuán)黨群辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)的黨建工作。黨群辦的主要職能是做好醫(yī)療集團(tuán)黨建、宣傳、文化及群團(tuán)工作，做好工作整合融合，達(dá)到凝聚人心、形成黨建引領(lǐng)的強(qiáng)大合力。各級(jí)黨組織深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，牢牢牽住黨建引領(lǐng)“牛鼻子”，全面貫徹落實(shí)“黨委領(lǐng)導(dǎo)下的總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”，開(kāi)展“蒲公英+”黨建服務(wù)品牌創(chuàng)建，為縣域醫(yī)共體改革探路，以服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了黨委、理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的優(yōu)質(zhì)高效、整合型醫(yī)療集團(tuán)的建立[3]。

1 圍繞中心任務(wù)，確立“蒲公英+”黨建服務(wù)品牌

江陰市中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)發(fā)揮黨建引領(lǐng)，圍繞醫(yī)改中心工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特的資源優(yōu)勢(shì)，根據(jù)中藥材蒲公英的特性，打造具有中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)特色的黨建工作品牌——“蒲公英+”黨建服務(wù)品牌。為更好做細(xì)做實(shí)黨建品牌創(chuàng)建工作，醫(yī)療集團(tuán)黨委研究制定了《關(guān)于開(kāi)展“蒲公英+”黨建服務(wù)品牌創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》，設(shè)計(jì)確定品牌標(biāo)識(shí)，制定行動(dòng)計(jì)劃和推進(jìn)舉措[4]。集團(tuán)黨委圍繞“蒲公英聚是一把火、散是滿天星”的宗旨涵義，將黨建工作融入縣域醫(yī)共體優(yōu)質(zhì)資源下沉、家庭醫(yī)生簽約、專科共建等各項(xiàng)工作中，發(fā)揮各級(jí)黨組織和黨員戰(zhàn)斗堡壘及先鋒模范的作用，找準(zhǔn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)，推進(jìn)黨建品牌創(chuàng)建活動(dòng)。“蒲公英+”黨建服務(wù)品牌創(chuàng)建實(shí)施過(guò)程中主要把握三個(gè)方面，一是吹響黨員“集結(jié)號(hào)”，彰顯“蒲公英”凝聚效應(yīng)。以黨員為主體，組建“蒲公英+”健康為民先鋒隊(duì)、異地新建中醫(yī)院項(xiàng)目黨員攻堅(jiān)隊(duì)，明確先鋒隊(duì)與攻堅(jiān)隊(duì)的工作任務(wù)、工作原則與保障措施。二是開(kāi)展服務(wù)“先鋒行”，彰顯“蒲公英”扎根效應(yīng)。以家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)、慢病管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)共享協(xié)同中心等項(xiàng)目為抓手，扎實(shí)開(kāi)展黨員服務(wù)先鋒行動(dòng)。組建家庭醫(yī)生簽約專家團(tuán)隊(duì)，到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參與履約服務(wù)。三是指導(dǎo)基層“全覆蓋”，彰顯“蒲公英”傳播效應(yīng)。以名醫(yī)工作室、名中醫(yī)工作室、護(hù)士工作室、藥師工作室、慢病聯(lián)合門診、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等項(xiàng)目為支撐，下沉到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生服務(wù)站，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平。

2 加強(qiáng)組織管理，保障“蒲公英+”黨建順利推進(jìn)

堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，是中國(guó)特色社會(huì)主義最基本特征，也是各級(jí)醫(yī)院深化醫(yī)改的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。醫(yī)療集團(tuán)黨委堅(jiān)持以問(wèn)題和目標(biāo)為導(dǎo)向，強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，構(gòu)建和完善有利于履行黨委管黨治黨主體責(zé)任、有利于營(yíng)造良好政治生態(tài)、有利于落實(shí)以健康服務(wù)為根本任務(wù)、有利于推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)涵發(fā)展的黨建工作長(zhǎng)效機(jī)制，著力打造過(guò)硬型黨組織。

2.1 組織建強(qiáng)

綜合醫(yī)改的推進(jìn)與深化必須要以健全的制度建設(shè)作為保證，就是堅(jiān)持黨建引領(lǐng)。集團(tuán)黨委班子強(qiáng)化“抓黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建是瀆職”的責(zé)任意識(shí)，制定《醫(yī)療集團(tuán)章程》，明確黨委會(huì)與理事會(huì)決策及運(yùn)行機(jī)制，從頂層設(shè)計(jì)、機(jī)制、體制以及制度上予以充分保障，使黨組織充分發(fā)揮政治核心作用，從而推動(dòng)黨政與醫(yī)療業(yè)務(wù)融合發(fā)展。建立黨委—黨總支—黨支部三級(jí)組織體系，把支部建在專科上，有效傳導(dǎo)基層黨建責(zé)任。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療集團(tuán)各黨支部“三會(huì)一課”制度及主題黨日制度，加大對(duì)黨委成員和專兼職黨務(wù)工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，努力打造過(guò)硬型黨支部，為推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)黨建服務(wù)品牌建設(shè)提供組織保障[5]。在2020年新冠疫情防控中，醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一部署，組織集團(tuán)黨員干部率先垂范，積極完成援鄂、發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、交通卡口、集中隔離點(diǎn)等防疫任務(wù)，黨旗在防疫一線高高飄揚(yáng)。

2.2 陣地建優(yōu)

強(qiáng)化基層黨建陣地建設(shè)是深入貫徹黨的十九大精神，提高黨的建設(shè)質(zhì)量的必然要求和重要舉措。醫(yī)療集團(tuán)黨委將黨員陣地建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作，輔導(dǎo)基層成員單位改造提升，高標(biāo)準(zhǔn)打造黨員活動(dòng)室、黨員示范崗、讀書角等陣地，為組織黨員學(xué)習(xí)教育和服務(wù)群眾提供良好條件，切實(shí)增強(qiáng)廣大黨員干部的主人翁意識(shí)[6]。在疫情防控期間，采取線上+線下的方式，開(kāi)展集團(tuán)微黨課宣講活動(dòng)，集團(tuán)各成員單位通過(guò)視頻教學(xué)系統(tǒng)參與活動(dòng)，收到良好的教育效果。

2.3 隊(duì)伍建實(shí)

開(kāi)展集團(tuán)黨務(wù)干部培訓(xùn)班，提升基層黨務(wù)干部能力素質(zhì)，統(tǒng)一集團(tuán)黨建標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化推進(jìn)。在集團(tuán)內(nèi)創(chuàng)新開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育，開(kāi)展系列主題黨日活動(dòng)，開(kāi)展“牽約家庭醫(yī)生·牽手健康人生”黨員志愿服務(wù)活動(dòng)，三級(jí)醫(yī)院黨員專家攜手家庭醫(yī)生為基層百姓健康“守門”。主題教育與推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)高質(zhì)量發(fā)展緊密結(jié)合，樹牢“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，切實(shí)抓好理論消化、思想深化、成果轉(zhuǎn)化。開(kāi)展黨員先鋒評(píng)比活動(dòng)，大力宣傳黨員典型的先進(jìn)事跡，發(fā)揮典型示范帶動(dòng)作用，努力建設(shè)一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)、作風(fēng)正的黨員干部隊(duì)伍[7]。教育引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者找準(zhǔn)位置、立足崗位做貢獻(xiàn)，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，著力打造過(guò)硬型黨組織。2019年，醫(yī)療集團(tuán)建成市級(jí)五星級(jí)堡壘黨支部3個(gè)，分別是牽頭醫(yī)院江陰市中醫(yī)院門診第一黨支部、成員單位江陰市中醫(yī)肝膽醫(yī)院黨支部和成員單位顧山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部。同時(shí)牽頭醫(yī)院江陰市中醫(yī)院急診科獲評(píng)江蘇省衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨員示范崗。醫(yī)療集團(tuán)黨委主題教育整改案例和創(chuàng)新做法被江陰市委主題教育辦公室轉(zhuǎn)發(fā)經(jīng)驗(yàn)。

3 網(wǎng)格化推進(jìn)，彰顯“蒲公英+”黨建引領(lǐng)效應(yīng)

醫(yī)療集團(tuán)黨建引領(lǐng)圍繞醫(yī)改中心工作：推進(jìn)分級(jí)診療，提升基層服務(wù)能力，加速建設(shè)全生命周期健康管理模式，改善人民群眾就醫(yī)感受和就醫(yī)環(huán)境等方面，以縱向到底橫向到邊的網(wǎng)格化方式開(kāi)展。

3.1 縱向到底開(kāi)展黨建品牌創(chuàng)建工作

醫(yī)療集團(tuán)成立了16個(gè)管理委員會(huì)，包括：黨建工作、行政、人力資源、醫(yī)療、學(xué)科科研、護(hù)理、醫(yī)院感染控制、中醫(yī)藥健康、財(cái)務(wù)審計(jì)、績(jī)效考核、醫(yī)療保險(xiǎn)、信息化、后勤安保、藥事管理與藥物治療學(xué)、設(shè)備耗材和公共衛(wèi)生等管理委員會(huì)，明確了管理委員會(huì)工作職責(zé)，深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)各項(xiàng)工作[8]。醫(yī)療集團(tuán)各管理委員會(huì)縱向到底，條線開(kāi)展各項(xiàng)黨建品牌創(chuàng)建工作。如醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)院感染控制管理委員會(huì)，開(kāi)展醫(yī)療集團(tuán)院感管理人員培訓(xùn)、感控技能培訓(xùn)、比賽、質(zhì)控督查等各項(xiàng)活動(dòng)，覆蓋至成員單位各基層衛(wèi)生服務(wù)站，不斷提升成員單位醫(yī)院感染控制管理水平；醫(yī)療集團(tuán)公共衛(wèi)生管理委員會(huì)組織牽頭醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院專家，組成“蒲公英+”黨員活動(dòng)小分隊(duì)，以主題黨日等活動(dòng)形式，參與基層家庭醫(yī)生簽約履約工作，進(jìn)行健康宣教、健康義診和健康管理。截至2020年9月，已經(jīng)開(kāi)展活動(dòng)50余場(chǎng)，與2019年同比增加30%以上，計(jì)劃至年底覆蓋所有基層衛(wèi)生服務(wù)站。醫(yī)療集團(tuán)從患者需求出發(fā)，從醫(yī)院服務(wù)民生的本質(zhì)出發(fā)，每個(gè)條線上的黨建品牌縱向到底模式，得到醫(yī)療集團(tuán)參與專家、基層成員單位、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)和基層百姓的肯定，取得共贏。2019年?duì)款^醫(yī)院下派專家716人次，2020年?duì)款^醫(yī)院下派專家1 283人次，同比增長(zhǎng)79.2%。

3.2 橫向到邊開(kāi)展黨建品牌創(chuàng)建工作

為進(jìn)一步深化“蒲公英+”品牌，實(shí)現(xiàn)一個(gè)基層黨組織一個(gè)黨建服務(wù)品牌，醫(yī)療集團(tuán)黨委引導(dǎo)各成員單位結(jié)合本單位黨建工作實(shí)際，因地制宜開(kāi)展黨建品牌創(chuàng)建工作，做到黨建品牌建設(shè)在集團(tuán)成員單位遍地開(kāi)花。如成員單位江陰市中醫(yī)肝膽醫(yī)院原有“芙蓉健康·醫(yī)路先鋒”黨建品牌和黨員志愿者先鋒隊(duì)，現(xiàn)作為“蒲公英+”黨建品牌的子品牌，互動(dòng)補(bǔ)充完善，共同開(kāi)展活動(dòng)。成員單位江陰市青陽(yáng)醫(yī)院開(kāi)展黨建品牌“三崗三名三團(tuán)隊(duì)”活動(dòng)。“三崗”(黨員示范崗、巾幗文明崗、志愿服務(wù)崗)，“三名”(名醫(yī)特色診療、名科特色服務(wù)、名院特色專病)，“三團(tuán)隊(duì)”(健康知識(shí)宣講團(tuán)隊(duì)、社區(qū)義診服務(wù)團(tuán)隊(duì)、特殊人群關(guān)愛(ài)團(tuán)隊(duì))，與集團(tuán)“蒲公英+”黨建品牌有機(jī)融合，優(yōu)化活動(dòng)方式明確活動(dòng)主體，提升了醫(yī)院黨建工作的效能、提升了黨員先鋒模范作用、提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升了人民群眾滿意度，取得良好收益。黨員參與黨建活動(dòng)的比例增加了35%，滿意度從90%提升到95%。

4 項(xiàng)目化管理，彰顯“蒲公英+”黨建凝聚效應(yīng)

為進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，促進(jìn)黨建工作與醫(yī)療特色工作同頻共振、互融共進(jìn)，使黨建工作既體現(xiàn)黨建特點(diǎn)和政治屬性，又助推醫(yī)療集團(tuán)健康發(fā)展。醫(yī)療集團(tuán)以“蒲公英+”黨建品牌創(chuàng)建為抓手，制定醫(yī)療集團(tuán)項(xiàng)目建設(shè)方案，開(kāi)展了四大類20個(gè)專項(xiàng)項(xiàng)目：優(yōu)質(zhì)資源下沉類項(xiàng)目，包括：聯(lián)合病房、名醫(yī)(中)醫(yī)工作室、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣治未病、共享中藥房等項(xiàng)目；2019年全年共享中藥房完成1 100張?zhí)幏剑仍鲩L(zhǎng)300%以上；檢驗(yàn)中心今年三季度完成檢驗(yàn)標(biāo)本9 183例，同比增長(zhǎng)85%。提升患者救治能力項(xiàng)目，包括：胸痛中心、創(chuàng)傷中心、卒中中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、新生兒救治中心、雙向轉(zhuǎn)診中心、康復(fù)中心等項(xiàng)目的建設(shè)；2019年二、三級(jí)機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)267人次；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二、三級(jí)醫(yī)院399人次。今年上半年上轉(zhuǎn)病例423人次，下轉(zhuǎn)356人次。2019年全年基層門急診數(shù)量占比52.48%；出院人數(shù)占比57.78%。2020年上半年基層門急診數(shù)量占比75.1%；出院人數(shù)占比57.82%。基層門急診患者比例明顯上升。公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目，包括：慢病管理、家庭醫(yī)生簽約、腦卒中和消化道早癌篩查等項(xiàng)目。醫(yī)療集團(tuán)共享資源建設(shè)項(xiàng)目，包括：影像會(huì)診中心、檢驗(yàn)檢測(cè)中心、心電會(huì)診中心、超聲會(huì)診中心、病理會(huì)診中心等項(xiàng)目。集團(tuán)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人由以黨員為主的專家擔(dān)任，成員單位技術(shù)骨干特別是黨員進(jìn)入項(xiàng)目組，組成項(xiàng)目建設(shè)團(tuán)隊(duì)，制定項(xiàng)目推進(jìn)方案和任務(wù)清單，并對(duì)項(xiàng)目推進(jìn)定期進(jìn)行評(píng)估和督導(dǎo)，確保項(xiàng)目落地。以項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)黨員隊(duì)伍“雙培養(yǎng)”工程，激發(fā)“名醫(yī)名科名院”建設(shè)活力，促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作者、黨員、干部三支隊(duì)伍有機(jī)融合、共同提升，形成集團(tuán)上下凝心聚力共謀發(fā)展的良好局面。

醫(yī)療集團(tuán)發(fā)揮牽頭醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院黨建管理優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新工作模式，在縣域醫(yī)共體內(nèi)創(chuàng)建黨建品牌，探索黨建工作新思路、新模式、新動(dòng)能，把成員單位黨建工作納入集團(tuán)。做好引領(lǐng)和指導(dǎo)，始終保持正視問(wèn)題的清醒、增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的敏銳、提升解決問(wèn)題的實(shí)效。通過(guò)集團(tuán)黨委的不斷努力，切實(shí)提升基層黨組織工作能力和思想認(rèn)識(shí)，在黨建工作上做到“強(qiáng)基層”，取得較好成效。通過(guò)“蒲公英+”黨建品牌活動(dòng)，找準(zhǔn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)，充分發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用，以項(xiàng)目化為抓手，創(chuàng)新工作方式，采取具體舉措，達(dá)到黨建聚集與傳播的效應(yīng)，切實(shí)提升健康為民服務(wù)水平。