認識眼底照相機

文 王英麗 趙國平

眼底照相機是利用人眼的暗光順應原理，運用自身的光學成像性能采集眼底的高分辨率圖像，無需散瞳劑即可在短時間內準確獲取清晰的眼底微循環影像。與其他眼底檢查設備相比，眼底照相機能夠看到更多眼底組織結構的細節，極大地縮短了診斷周期，同時減輕了散瞳劑給患者帶來的痛苦。具體而言，眼底照相機作為眼科疾病檢查和篩查的專用設備，主要用于眼底視網膜成像，也可用于眼表及周邊的區域成像，可對患有黃斑水腫、眼底出血、糖尿病等疾病的患者進行眼部篩查。

1 眼底照相機的結構

眼底照相機的結構如圖1所示，主要由主機、運動平臺、頜托架、成像鏡頭、手輪、電源開關、下頜托、下頜托調節旋鈕、固視燈等組成，其具體作用如下：

圖1 眼底照相機

主機：用于眼底視網膜圖像的采集及分析處理；

運動平臺：用于放置主機及主機位置的調整；

頜托架：用于穩定被檢查者頭部；

成像鏡頭：用于眼底視網膜的成像；

手輪：用于調節主機的相對位置；

電源開關：用于控制主機供電開關；

下頜托：用于防止并穩定患者下頜；

下頜托調節旋鈕：用于調節下頜托的高度；

固視燈：用于固定被檢查者眼位。

眼底照相機作為一種可以便捷獲取眼底圖像的設備，已在臨床應用多年。眼底照相機除了可以用來觀察視盤、視盤弧、視神經乳頭、黃斑部以及常見眼底病變外，近年來，隨著人工智能技術的快速發展，其應用范圍日益擴大。值得一提的是，眼底照相機也有其適應范圍和禁忌。

適應人群：眼底照相機適用于6歲以上兒童及成人（如果在自然暗室條件下，患者瞳孔直徑小于4mm時，應先使用散瞳劑散瞳后再使用眼底照相機）。

禁忌人群：視網膜脫落、玻璃體充血患者；對光敏感或體內存在光感物質的患者；無人眼晶體患者；無法固視視標的患者；傷口愈合前的眼球貫通傷患者；散瞳后瞳孔直徑仍小于3.5mm的患者。

2 眼底照相機的檢查原理

眼底照相機的原理是利用照明系統發射的照明光線通過瞳孔照射眼底視網膜，同時用成像鏡頭和CCD電荷耦合器件（charge coupled device）相機拍攝眼底影像，再通過監視器觀察眼底的影像，同時移動光學系統中的鏡片即可正確聚焦，觀察時使用紅外LED光源，拍攝時使用白光LED光源。

在眼底照相機照明系統中有激發熒光素光濾光片、激發自發熒光濾光片和激光ICG紅外光濾光片，在其成像系統中有過濾熒光的帶通濾光片。濾光片是應用于生物醫學和生命科學儀器的關鍵元件，主要作用是在生物醫學熒光檢驗分析系統中，分離和選擇物質的激發光與發射熒光的特征波段光譜。在上述光學系統中，插入或移去這些不同功能的濾光片，就可對眼睛的后段進行熒光攝影、自發熒光攝影以及紅外熒光攝影。

3 眼底照相機常見的故障維修

眼底照相機常見故障及相應解決方案如下：

3.1 無法正常開機

故障原因：開關盒電源線未插緊、電源損壞、電腦內部電源線未插緊或損壞。

解決方案1：用萬用表檢測開關盒的通路是否正常，如有損壞可更換電源開關盒，未插緊時可插緊；

解決方案2：用相同的電源檢查，如可正常開機則說明電源損壞，此時應更換電源。

3.2 電腦內部CCD相機無法啟動

故障原因：軟件損壞、相機損壞。

解決方案：將CCD相機軟件卸載后重新下載，如果發現仍不能使用，可重新安裝電腦系統，給軟件升級。

3.3 操作中沒有眼底圖像

故障原因：監視光源損壞、監視光源未啟動、軟件損壞。

解決方案1：關機重啟，如果還是沒有圖像則說明監視光源損壞，應予以修復；

解決方案2：卸載軟件重新下載，給軟件升級。

資產結構識別屬于金融風險管理的一部分，也屬于主要的要求，通過研究能夠看出，要是產生資產問題，就比較容易產生金融風險，所以為了有效地識別金融風險，就需要做好資產結構識別工作，通過有效地開展資產結構的識別工作，能夠明確資產結構是否合理，而且可以有效地判斷金融風險。

3.4 調試過程中出現白光

故障原因：鏡頭表面有臟污、成像中組加工不良。

解決方案：用酒精棉簽輕輕擦拭，直至鏡頭表面干凈，再拍照檢查。

3.5 調試過程中出現雜光

故障原因：鏡頭表面有臟污、外部環境影響、照明光路照明不良、成像鏡片表面有臟污。

解決方案1：用酒精和棉簽輕輕擦拭，直至鏡頭表面干凈；

解決方案2：松開照明光路的螺絲，調節紅外燈與閃光燈的光照強度，直至雜光消失；

解決方案3：將眼底照相機放置在無強光的環境中進行拍攝。

3.6 軟件無法啟動

故障原因：軟件數據丟失、軟件損壞、防護軟件或防火墻阻止。

解決方案2：申請權限，關閉防火墻。

為了盡量避免出現以上故障，在使用眼底照相機時，應務必做到以下幾點：

a.請勿讓非熟練操作者使用。

b.機器在從寒冷環境被帶入操作環境下時，表面可能會形成水汽凝結，在開機前請等待幾個小時，直到設備溫度均衡并且水蒸氣消失。

c.每次開機前，需確認所有線路是否完全正確連接。

d.在正式檢查前，應用酒精棉球擦拭與患者皮膚接觸的部分。

e.請勿將鏡頭與患者眼睛接觸。

f.操作時，勿讓患者頭部隨便移動。

g.診斷檢查的時間要盡可能短。

4 眼底照相機的日常維護與保養

4.1 保證存放及使用環境適宜

請勿將眼底照相機放置在下列場所：陽光直射、高溫、多濕以及含灰塵、鹽分、硫磺等化學物品的場所；傾斜、振動、易受撞擊的場所；存在腐蝕性氣體和通風不良的室內。

4.2 保證合適的工作條件

使用時應保證在額定電壓、額定頻率以及額定輸入功率下，并遠離強磁場、電場、強光、灰塵，使用前應預熱5分鐘。

4.3 保證鏡頭清潔

可用洗耳球把鏡片表面臟污和灰塵吹走，并用棉球沾上鏡片清潔劑擦拭鏡頭表面。請勿使用麻布或用鑷子夾著紗布擦拭，以免損壞玻璃表面或鏡片。

4.4 定期清潔相機主體

要用溫水或中性洗滌劑，以無絨軟濕布擦拭，請勿用揮發性溶劑擦拭。

4.5 做好日常防護

平時不使用時，應罩上防塵罩。長時間不使用時，請切斷電源連接，可輕輕取下或拔下電源，切忌用力過猛。

4.6 保證安全

絕對避免水或其他液體進入眼底照相機內部。此外，清潔時請務必切斷電源，以免發生觸電危險。

4.7 做好專業維護

在一定時期內（一般為6個月），應請專業操作人員對儀器進行維護和保養。維護和保養應在關閉電源和整個系統斷電的情況下進行，同時保證清潔的環境。