探究康復護理對腦卒中后睡眠障礙患者的影響

王桂紅

(東營市東營區文匯街道社區衛生服務中心，東營，257029)

腦卒中又稱“中風”“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，由腦部血管突然破裂或血管阻塞導致血液不能流入大腦從而引起腦組織損傷，包括缺血性和出血性卒中。腦卒中不僅對患者的身體功能造成損害，也會增加患者的心理負擔，導致患者出現睡眠質量不佳的問題。本文選取腦卒中后睡眠障礙患者52例作為研究對象[1-2]，探究康復護理在腦卒中睡眠障礙患者護理中的應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月東營市東營區文匯街道社區衛生服務中心收治的腦卒中后睡眠障礙患者52例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組26例，對照組中男15例，女11例，年齡42～86歲，平均年齡(62.61±2.15)歲；觀察組中男14例，女12例，年齡44～85；平均年齡(62.35±2.27)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)符合《精神障礙診斷與統計手冊》中關于睡眠障礙的診斷標準；2)患者均自愿參與本研究。

1.3 排除標準 1)排除伴有精神認知障礙，無法進行正常溝通的患者；2)排除伴有其他嚴重器質性疾病患者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規護理 測量并記錄對照組患者血壓、心率、脈搏等指標的變化，遵醫囑指導患者定時服藥，同時做好患者的護理工作，做好不良反應的預防工作。

1.4.2 觀察組給予康復護理 在對照組的護理基礎上，同時給予觀察組患者進行康復護理：1)針對患者的病情，制定不同的康復訓練方案，對于長期臥床休養，病情較為嚴重的患者，護理人員協助患者在床上進行訓練，訓練重點為患者的側肢功能，每次訓練時間30 min，2次/d。2)認知行為干預：護理人員會通過與患者間的溝通，了解患者對于睡眠以及疾病的認知情況，針對患者存在的認知錯誤進行糾正，引導患者樹立正確的睡眠認知，同時，對于疾病所引起的負面情緒進行疏導，讓患者意識到負面情緒對睡眠障礙的不利影響。3)睡眠干預：保證患者睡眠體位舒適，對于不能自主翻身的患者，可以在護理人員協助下更換體位，讓患者的身體處于較為放松的狀態，睡前可用中藥進行足浴，按摩促進睡眠的穴位，播放輕緩的音樂，調節音量在30～40 dB，達到助眠的作用，此外，需要減少夜間操作，保持病房的安靜，保證患者的睡眠質量。

1.5 觀察指標 1)睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表評價2組患者護理前后睡眠質量變化情況。2)護理有效率：患者睡眠恢復正常，睡眠時間超過6 h，為治愈；患者睡眠情況有明顯改善，睡眠時間超過3 h，為有效；護理后睡眠質量無好轉或有加重，為無效，總有效率=(治愈+有效)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者PSQI評分比較 護理前，2組患者PSQI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，2組患者的睡眠質量均有一定程度的提高，觀察組的改善效果優于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

2.2 護理有效率 護理后，觀察組總有效率明顯高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理有效率比較[例(%)]

3 討論

腦卒中病情發展較為迅速，通常在疾病發作的幾小時內，患者就會出現單側肢體麻木、無力、言語不清、口角歪斜、神經抽搐等癥狀，對患者的身體造成嚴重損害。在腦卒中患者中，約有95%的患者伴隨睡眠障礙，當腦卒中患者出現入睡困難、睡眠質量下降的情況時，不僅會影響腦卒中的康復效果，也會對患者的神經系統造成一定程度的損傷，增加患者腦卒中復發的風險。腦卒中與睡眠障礙二者互為因果關系，形成惡性循環，因此，需要對患者的睡眠進行相應的干預，降低睡眠障礙對患者造成的困擾[3]。

康復護理在常規護理的基礎上進一步完善護理方式，讓患者認知到情緒與睡眠障礙之間的關系，讓患者可以學會自主調節，降低不良情緒對睡眠的影響，減輕患者的心理壓力。護理人員會通過泡中藥足浴、按摩、聽音樂等方式讓患者的身心得到放松，減少外界不良因素對患者睡眠質量的影響，讓患者的睡眠質量進一步得到提升[4]。

綜上所述，對腦卒中后睡眠障礙患者采用康復護理，可以改善患者的睡眠質量，具有進一步推廣使用的價值。