觀察系統性睡眠護理在精神分裂癥伴睡眠障礙患者中的應用效果

修芳芳

(山東省煙臺市心理康復醫院，煙臺，265200)

精神分裂癥患者的中樞神經系統多巴胺水平較高，中樞神經系統一直持續地保持興奮狀態，從而對大腦的正常生理功能造成影響，同時患者更容易出現睡眠障礙，進而導致患者出現焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒[1-2]。近年來，也有相關學者提出系統性的睡眠護理干預能有效提升精神分裂癥合并睡眠障礙患者的治療效果[3]。本文選取精神分裂癥伴睡眠障礙患者68例作為研究對象，觀察系統性睡眠護理在精神分裂癥伴睡眠障礙患者中的應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月至2020年4月山東省煙臺市心理康復醫院收治的精神分裂癥伴睡眠障礙患者68例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組34例。觀察組中男18例，女16例，年齡25～42歲，平均年齡(31.52±1.42)歲，病程2～8個月，平均病程(4.82±1.42)個月；對照組中男17例，女17例，年齡23～45歲，平均年齡(31.51±1.44)歲，病程2～8個月，平均病程(4.81±1.44)個月。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)參考我國精神分裂癥治療指南中精神分裂癥相關臨床診斷標準[3]；2)本研究征得患者及其家屬同意，符合醫學倫理會臨床研究標準。

1.3 排除標準 1)伴其他精神疾病患者；2)排除無法正常言語交流的患者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規護理 護理人員遵照醫囑給藥同時監測患者病情。

1.5 觀察指標 1)采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表評價2組患者護理前后睡眠質量變化情況，該量表共涉及7個評分項目，具體包括睡眠障礙、睡眠質量(主觀)、睡眠效率、使用安眠藥物、睡眠及入睡時間等，PSQI量表總評分0～21分，分數越高則提示被評價者睡眠質量越差；2)采用生命質量評價(Short Form 36 Questionnaire,SF-36)量表評價2組患者的生命質量；3)采用精神分裂癥生命質量量表(Schizophrenia Quality of Life Scale，SQLS)評分比較2組患者的精神疾病改善情況，得分越低表明精神分裂癥癥狀減輕越明顯；4)2組患者完成治療后，請患者自0～100分根據自身主觀感受對臨床護理進行評分：0～30分表示不滿意，31～65分表示基本滿意，66～100分表示十分滿意，滿意度等于十分滿意與基本滿意例數相加所得和占總受檢例數的百分率。總滿意度=(十分滿意+基本滿意)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量評分比較 干預后，與對照組比較，觀察組PSQI評分顯著降低，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

2.2 2組患者SQLS評分比較 干預后，與對照組比較，觀察組SQLS評分顯著降低，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者精分裂癥癥狀改善情況分)

2.3 2組患者SF-36生命質量評分比較 干預后，與對照組比較，觀察組SF-36生命質量評分顯著升高，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者生命質量改善情況分)

2.4 2組患者護理滿意度比較 干預后，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者對臨床護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

精神分裂癥發生與遺傳因素、精神生物學因素以及社會心理學因素有關[4-6]。睡眠障礙為精神分裂癥患者常見的不良反應，主要誘因是精神分裂癥患者大腦中樞多巴胺神經遞質分泌異常導致，睡眠障礙的發生在降低患者睡眠質量的同時造成患者出現負面情緒，增加臨床診療護理的干預難度[7-10]。系統性睡眠護理從患者心理、認知以及個體行為等多維度出發，通過落實心理護理、行為干預，優化臨床用藥，提高治療的效果[11-15]。護理人員在與患者及其家屬交流談話中列舉系統睡眠干預的有效案例，增強患者對臨床治療的信心，同時指導患者通過聆聽音樂、閱讀書籍報刊，疏導自身負面情緒，配合開展全身肌肉松弛鍛煉，幫助患者建立良好睡眠習慣[16-19]。馬麗影[20]臨床研究結果顯示，開展系統性睡眠干預的觀察組患者干預后生命質量評分明顯優于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)，本研究與馬麗影臨床研究結果一致，實施系統性護理干預，能夠有效提高患者的睡眠質量，降低精神分裂的癥狀，緩解患者焦慮情緒，提高患者生命質量，提升患者護理滿意度。

綜上所述，系統性睡眠護理干預有利于精神分裂癥伴睡眠障礙患者提升睡眠質量，改善精神分裂癥癥狀。