彩色多普勒超聲檢查在診斷婦科急腹癥中的應用價值

蔡正影

（文昌市慶齡婦幼保健院超聲科，海南 文昌 571300）

婦科急腹癥是一類以腹部疼痛為主要臨床癥狀的婦科急癥。該類疾病主要發(fā)生于育齡女性人群中。常見的婦科急腹癥主要包括黃體破裂、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎等。婦科急腹癥具有起病急、病情發(fā)展迅速等特點[1]。患者罹患婦科急腹癥后其腹部可出現(xiàn)劇烈疼痛或鈍痛及不同程度的墜脹感，病情嚴重時可導致其死亡。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，彩色多普勒超聲檢查逐漸被應用于婦科疾病的臨床診斷中。本次研究主要是分析彩色多普勒超聲檢查在診斷婦科急腹癥中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年5 月至2019 年10 月期間文昌市慶齡婦幼保健院收治的70 例婦科急腹癥患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）患者的病情經(jīng)病理檢查被確診為婦科急腹癥。2）患者的臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛及不同程度的墜脹感。這70 例患者的年齡為20 ～50 歲，平均年齡為（32.54±2.66）歲。

1.2 方法

這70 例患者入院后，均對其進行彩色多普勒超聲檢查，方法是：1）告知進行腹部彩色多普勒超聲檢查的患者保持其膀胱充盈。告知進行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的患者排空其膀胱內(nèi)的尿液。2）將彩色多普勒超聲診斷儀（型號為GE730）探頭的頻率設置為3.5 ～5 MHz。從橫切面、縱切面、斜切面等多個切面對患者的下腹部進行掃查，觀察其子宮的形態(tài)和大小、其盆腔內(nèi)是否存在積液及其附件的情況。

1.3 觀察指標

對比用病理檢查及用彩色多普勒超聲檢查診斷這70 例患者病情的準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0 進行處理。計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)病理檢查，在這70 例患者中病情被診斷為黃體破裂、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及急性盆腔炎的患者分別有11例（占15.71%）、48 例（占68.57%）、6 例（占8.57%）及5 例（占7.14%），用病理檢查對這70 例患者的病情進行診斷的準確率為100%（70/70）。經(jīng)彩色多普勒超聲檢查，在這70 例患者中病情被診斷為黃體破裂、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及急性盆腔炎的患者分別有11 例（占15.71%）、47 例（占67.14%）、6 例（占8.57%）及4 例（占5.71%），用彩色多普勒超聲檢查對這70 例患者的病情進行診斷的準確率為97.14%（68/70）。這70 例患者進行病理檢查結(jié)果的準確率與其進行彩色多普勒超聲檢查結(jié)果的準確率相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 用兩種方法診斷這70 例患者病情的準確率

3 討論

婦科急腹癥是臨床上常見的一類疾病。該類疾病的病因較復雜，臨床醫(yī)生不能根據(jù)患者的既往病史、疼痛部位及臨床表現(xiàn)準確地診斷其病情。以往，臨床上常對婦科急腹癥患者進行病理檢查。該方法雖可準確診斷患者的病情，但耗時較長，易使其錯過最佳治療時間。彩色多普勒超聲檢查具有操作簡單、無痛、無創(chuàng)、診斷病情的準確率高等特點[2]。醫(yī)護人員可通過彩色多普勒超聲檢查對患者的子宮、附件、盆腔等區(qū)域進行探查，幫助醫(yī)護人員詳細了解患者腹腔內(nèi)各區(qū)域的具體情況及其體內(nèi)病灶處的血流情況，進而可快速診斷其病情[3]。在本次研究中，使用彩色多普勒超聲檢查診斷患者的病情時有2 例患者的病情被誤診。這可能是因為婦科急腹癥患者在發(fā)病初期無典型的臨床表現(xiàn)。本次研究的結(jié)果顯示，用病理檢查對這70 例患者的病情進行診斷的準確率為100%。用彩色多普勒超聲檢查對這70例患者的病情進行診斷的準確率為97.14%。這70 例患者進行病理檢查結(jié)果的準確率與其進行彩色多普勒超聲檢查結(jié)果的準確率相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這說明，彩色多普勒超聲檢查在診斷婦科急腹癥中的應用價值較高。