眼底病給予視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療的臨床效果分析

張佩 羅繼

【摘要】目的 探究眼底病給予視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療的臨床效果。方法 選取2020年1月～2021年1月共計(jì)100例眼底病患者，以拋硬幣方式將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（給予藥物治療，n=50）和觀察組（給予視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，n=50），對(duì)比組間患者總治療有效率、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積。結(jié)果 觀察組治療后的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;觀察組治療后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 在對(duì)眼底病患者的病癥治療中，通過(guò)采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)進(jìn)行治療，患者于接受治療后的有效率較藥物治療更高，對(duì)患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積的改善具有更高的使用價(jià)值，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】眼底病;視網(wǎng)膜激光光凝術(shù);黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度

【中圖分類號(hào)】R4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

眼底病即產(chǎn)生于患者視網(wǎng)膜、視盤(pán)、脈絡(luò)膜等位置的病癥表現(xiàn)，患者多存在視力下降、模糊、紅腫等臨床表現(xiàn)，會(huì)對(duì)其生活以及工作產(chǎn)生不利影響。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)作為治療病癥的一種方式，可顯著改善視網(wǎng)膜缺氧、缺血的狀態(tài)，同時(shí)可收縮已擴(kuò)張的毛細(xì)血管，減輕視網(wǎng)膜滲出以及水腫表現(xiàn)，抑制眼底病進(jìn)展[1]。現(xiàn)以100例眼底病患者為對(duì)象，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月共計(jì)100例眼底病患者，以拋硬幣方式分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組：男23例，女27例;年齡29～64（41.21±2.34）歲。觀察組：男25例，女25例;年齡31～67（41.09±2.71）歲。將一般資料導(dǎo)入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，p值>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者符合眼底病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者病癥類型：中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變;（2）患者存在不同程度視力下降、視力模糊、色覺(jué)異常等表現(xiàn);（3）指標(biāo)調(diào)查于患者同意并簽字情況下進(jìn)行

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他心腦血管疾病者;（2）藥物過(guò)敏者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予患者胰激肽原酶腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H19993089）、沃麗汀卵磷脂絡(luò)合碘片（國(guó)藥準(zhǔn)字HJ20160151）、遞法明片（批準(zhǔn)文號(hào)Z20110015）。胰激肽原酶腸溶片：1～2片/次，3次/d;沃麗汀卵磷脂絡(luò)合碘片：1～3片/次，2～次/d;遞法明片：初始劑量75mg，1次/d，后根據(jù)情況增加劑量至225mg/d。所有患者以20次/月進(jìn)行服用，持續(xù)3個(gè)月。

1.2.2 觀察組

采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)：①術(shù)前檢查患者裂孔位置、形態(tài)和周圍組織關(guān)系;黃斑病變患者需加強(qiáng)查遠(yuǎn)和注視功能;視網(wǎng)膜病變需在眼底血管熒光造影下進(jìn)行;②對(duì)患者進(jìn)行散瞳并以1%鹽酸丁卡因進(jìn)行表面麻醉，于患者角膜上放置角膜接觸鏡;③采用激光器實(shí)施手術(shù)，開(kāi)機(jī)后依照患者病變位置和性質(zhì)調(diào)節(jié)光凝功率、曝光時(shí)間、光斑大小和操作模式，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者以全視網(wǎng)膜光凝，視網(wǎng)膜分值靜脈阻塞患者給予局部視網(wǎng)膜光凝;④手術(shù)方案無(wú)誤后瞄準(zhǔn)患者眼底病變位置進(jìn)行照射，能量由低至高，輕度患者確保一次性治療完成;重度患者可分2～4次進(jìn)行治療，間隔10d左右。術(shù)后不可揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)給予血管擴(kuò)張劑和抗生素進(jìn)行預(yù)后治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比組間患者在接受治療后的效果差異，患者療效判定：顯效：治療后患者視覺(jué)功能恢復(fù)，視力下降、模糊、紅腫等表現(xiàn)完全消失，視力檢測(cè)提高3～4行，病變位置完全消失;有效：治療后患者視覺(jué)功能一定程度恢復(fù)，各項(xiàng)病癥表現(xiàn)緩解，視力檢測(cè)提高1～2行，病變范圍減少>80%;無(wú)效：治療后患者視覺(jué)功能以及視力下降、模糊、紅腫等表現(xiàn)較治療前對(duì)比無(wú)明顯差異，病變范圍減少<50%。

（2）對(duì)比組間患者在接受治療后的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積，采用光學(xué)相干斷層掃描檢測(cè)進(jìn)行診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（）來(lái)表示，t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比

觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積對(duì)比

觀察組治療后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)即通過(guò)固定光凝范圍、密度以及操作模式，采用激光熱凝效應(yīng)對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行瘢痕治療的方式，以此方式可降低患者視網(wǎng)膜厚度，減少視網(wǎng)膜代謝需求，緩解缺血、缺氧現(xiàn)象，同時(shí)可抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子分泌，促進(jìn)新生血管消退，繼而改善患者眼底病表現(xiàn)，同時(shí)該方式可封閉擴(kuò)張的眼部毛細(xì)血管，減輕黃斑區(qū)水腫現(xiàn)象。

本文以100例患者分析有結(jié)果：患者在視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療方式下的療效更高，提示該手術(shù)作用于眼底病患者的療效顯著，且患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度和中心凹容積可取得明顯提升，治療效果較傳統(tǒng)藥物治療對(duì)眼底病癥狀的改善效果更明顯。

綜上所述，以視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)對(duì)眼底病患者進(jìn)行治療，效果顯著值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]普曉燕. 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床效果分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2019， 9（16）：91-92.

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