探究超聲診斷對(duì)肛周感染性疾病的應(yīng)用效果

肛周感染性疾病通常是指患者的括約肌間肛管腺體受到致病菌感染后而產(chǎn)生的相關(guān)疾病；而參考相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料發(fā)現(xiàn)[1]，患者一旦出現(xiàn)肛周感染后，首期發(fā)病會(huì)出現(xiàn)肛周膿腫等臨床特征，需要采取相關(guān)的治療措施進(jìn)行有效干預(yù)，一旦膿腫遷延不愈將會(huì)致使病情發(fā)展為肛瘺，不僅給患者的日常生活和工作造成一定影響，同時(shí)也會(huì)危及患者的身體健康[2]。故而也需要對(duì)患者在臨床中進(jìn)行盡早的診斷，超聲診斷技術(shù)目前已經(jīng)逐漸嫻熟并具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值[3]，因此為了保障我院肛周感染性疾病患者的預(yù)后整體效果，本文將針對(duì)2018 年6 月—2020 年5 月期間我院接收的60 例經(jīng)手術(shù)證實(shí)患有肛周感染性疾病患者采用超聲診斷后的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行探究和分析，其主要研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為60 例肛周感染性疾病患者，病例選取時(shí)間為本院2018 年6 月—2020 年5 月；患者的男女性別比例為2:1；患者的年齡階段分布在18～62 歲之間，平均為（37.5±3.5）歲；患者的最長(zhǎng)接受教育時(shí)間為16 年，最短接受教育時(shí)間為5 年，平均為（9.2±0.5）年；患者的大小體質(zhì)量指數(shù)分別為30.12 kg/ m2和18.25 kg/m2，體質(zhì)量指數(shù)平均為（23.51±1.75）kg/m2；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)本院經(jīng)手術(shù)證實(shí)患有“肛周感染性疾病”[4]，且依從性較高的患者；（2）排除患有認(rèn)知障礙、精神疾病、手術(shù)禁忌證以及合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；（3）病史資料齊全，患者家屬對(duì)于此次研究試驗(yàn)簽署知情同意書(shū)的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)[5]（1）排除處于妊娠期及哺乳期的女性患者；（2）年齡在18 周歲以下的患者；此次研究的所有患者均經(jīng)我院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

給予所有患者均采用超聲診斷，由操作人員指導(dǎo)患者行截石位以后將超聲檢查儀器（G E.LOGIQ s8）的探頭頻率進(jìn)行調(diào)整為5～10 MHZ 后對(duì)患者的腔內(nèi)進(jìn)行掃查；掃查結(jié)束后幫助患者改變體位行左側(cè)臥位，在探頭上涂抹耦合劑后將隔離套套住并置入患者的肛周內(nèi)，進(jìn)行橫向、縱向與斜切面掃查；在掃查過(guò)程中為了可以有效確保對(duì)肛管、直腸下端、肛周軟組織進(jìn)行全方位的掃描，可以反復(fù)小頻率移動(dòng)探頭，此時(shí)則需要仔細(xì)觀察患者的病灶相關(guān)特征（病灶大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲情況以及病灶數(shù)目等），并進(jìn)行詳細(xì)記錄；最終根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者的肛周感染性疾病進(jìn)行分型（單純性肛周膿腫、肛瘺、復(fù)合型肛周膿腫）處理，并均采用手術(shù)實(shí)施治療。

1.3 觀察指標(biāo)

診斷準(zhǔn)確率=診斷準(zhǔn)確例數(shù)/總例數(shù)×100%：參照手術(shù)病理分型結(jié)果，對(duì)超聲診斷后的效果由本院至少2 位具有三年以上從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的權(quán)威影像學(xué)專家進(jìn)行盲查，并對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在分析數(shù)據(jù)時(shí)，使用SPSS 20.0 軟件。計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用（n，%）描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

60 例經(jīng)手術(shù)證實(shí)患有肛周感染性疾病患者中，包括單純性肛周膿腫、肛瘺、復(fù)合型肛周膿腫分別為30 例、18 例和12 例；經(jīng)超聲診斷后共發(fā)現(xiàn)單純性肛周膿腫、肛瘺、復(fù)合型肛周膿腫患者58 例，占比96.67%，分別為29 例（96.67%）、18 例（100.00%）和11 例（91.67%）；不同疾病診斷類型診斷準(zhǔn)確率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 超聲診斷肛周感染性疾病患者準(zhǔn)確性

3 討論

肛周感染性疾病是一種臨床表現(xiàn)以局部出現(xiàn)紅腫熱痛為主要特征的感染性疾病，部分患者會(huì)伴有頭暈、發(fā)熱、血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等現(xiàn)象[6]；該疾病可以導(dǎo)致皮膚破潰流膿，且病變部位發(fā)生于患者的臀部肛門周圍，一旦出現(xiàn)炎癥病變，可隨時(shí)累及患者的皮膚、皮下組織、肛周間隙等部位，如果未能在短時(shí)間內(nèi)給予及時(shí)的診斷和治療，將會(huì)有生命危險(xiǎn)[7]，部分患者可能會(huì)留下相關(guān)后遺癥，因此需要給予患者進(jìn)行盡早的診斷和治療，以整體改善患者的日常生活質(zhì)量和臨床治療效果[8]。傳統(tǒng)的肛周感染性疾病檢查中通常采取肛查以及常規(guī)觸診的方式，但是相關(guān)研究結(jié)果表示[9]，其整體診治效果不是很明顯，且不能有效確定肛瘺瘺管走行方向、瘺管數(shù)目、內(nèi)口位置以及肛周膿腫的相關(guān)信息，在臨床中制定治療方案時(shí)具有一定的難度。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步[10]，多種臨床診斷技術(shù)也一直在不斷的進(jìn)行完善，而超聲檢查則屬于其中的一種，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院，均獲得多數(shù)患者和醫(yī)療工作者的高度關(guān)注和認(rèn)可[11]。本次研究中針對(duì)我院經(jīng)過(guò)手術(shù)病理結(jié)果證實(shí)的肛周感染性疾病患者采用超聲診斷后的結(jié)果顯示：?jiǎn)渭冃愿刂苣撃[、肛瘺、復(fù)合型肛周膿腫患者58 例，占比96.67%，分別為29 例（96.67%）、18 例（100.00%）和11 例（91.67%）；不同疾病診斷類型診斷準(zhǔn)確率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。超聲檢查可以對(duì)患者的實(shí)際病情以及肛周感染性疾病的軟組織病變情況進(jìn)行準(zhǔn)確了解，同時(shí)也可以通過(guò)檢查結(jié)果有效的分析肛周感染的具體位置、范圍、數(shù)目以及大小形態(tài)，了解不同病變組織之間存在的相關(guān)性，從而為主治醫(yī)生的臨床治療方案的制定提供重要的參考依據(jù)，具有較高的診斷準(zhǔn)確性和敏感性；而查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料也發(fā)現(xiàn)[12-13]，對(duì)于肛周感染性疾病患者在臨床診斷中采用超聲診斷方式可以了解患者是否存在肛周膿腫現(xiàn)象，并對(duì)存在膿腫的稀稠、膿腔壁的厚度以及膿腫大小進(jìn)行詳細(xì)了解，并且該種診斷方式通過(guò)探頭上涂抹耦合劑并套置隔離套的方式檢具一定的潤(rùn)滑作用，可以減少患者受檢時(shí)的疼痛感，通過(guò)多個(gè)角度對(duì)于患者的詳細(xì)病情進(jìn)行分析和診斷，整體提高患者的臨床診斷準(zhǔn)確性。

綜上所述，對(duì)于肛周感染性疾病患者而言，采用超聲診斷可以對(duì)患者的肛管周圍肌群進(jìn)行準(zhǔn)確分辨，同時(shí)通過(guò)分型處理，了解患者疾病的相關(guān)情況，不僅能夠?yàn)橹髦吾t(yī)生的臨床方案制定提供一定的參考依據(jù)，同時(shí)也可以縮短患者的治療時(shí)間，控制術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，降低二次手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。