精準招募方法在單采血小板獻血者招募中的應用

精準醫學是當今炙手可熱的話題[1]。為全社會提供安全、充足的血液一直是血站不懈努力的方向。因單采血小板存儲時效短、采集方式特殊，我站現行“即訂、即約、即采、即供”模式，單采血小板獻血者招募一直是無償獻血招募工作中的難點。受精準醫學理念的啟發[1]，借鑒戴梓寧等[2]提出的將社會營銷策略中的精準營銷應用于無償獻血宣傳招募中，自2019 年1 月1 日起，我站實行單采血小板獻血者精準招募策略，將精準醫學理念應用于單采血小板獻血者招募中，以期快速、高效地找到單采血小板獻血者，高效、高質地采集到安全的血小板，讓更多的全血獻血者接受并嘗試單采捐獻，有效提高單采工作效率，更好解決單采工作中的難題。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019 年1 月1 日—12 月31 日在南通市中心血站通州分站實行精準招募單采血小板獻血者。通過穿越血液安全標準化系統，檢索2017 年1 月1 日—2019 年12 月31 日三年中我站單采血小板獻血者年齡結構、獻血人數、獻血人次、獻血量等信息，進行回顧性分析。

1.2 研究方法

1.2.1 選擇精準路徑 無償獻血中的精準招募是指借鑒精準營銷學思想[3]，在精準定位已參加無償獻血者或者潛在無償獻血者的基礎上，通過現場動員，直接溝通，重點宣傳，強化引導，招募單采血小板獻血者，降低搜尋血源的時間成本與精力成本，快速、高效、精準地找到成分獻血者，從而有效解決單采血小板獻血者招募難題。借鑒其他地區從有全血獻血經歷的獻血者中招募單采血小板獻血者取得了一定成效[4]，我站選擇精準招募的方法，可有效降低單采血小板報廢率，提高工作效率。

1.2.2 精準定位 一方面是區域精準，鎖定愛心獻血屋、固定獻血點；另一方面是目標人群精準，鎖定目標人群，對自發、主動走進愛心獻血屋、固定獻血點的這部分人群進行重點招募，重點宣傳，找到單采血小板獻血者和潛在單采血小板獻血者。換言之，即通過全面、深入的分析，緊扣單采招募精準這條主線，在區域精準定位的基礎上，對目標人群精準招募。

1.2.3 精準識別 在有明確的目標和清晰的定位下，采血人員高效篩選出目標獻血者，而且是快速、精準、經濟地找到，這就需要采血人員快速評判、迅速識別出血管條件、身體條件突出的目標獻血者，摸清自愿無償獻血者的單采意向、身體條件、血管條件，合適者以進一步宣傳、發動、招募。

1.2.4 精準發展 一是從有全血捐獻經歷的獻血者中成功發展單采血小板獻血者。工作人員瞄準目標人群，對有單采意向、易于接受單采捐獻或易于溝通交流的獻血者，精準地向這部分目標人群宣傳，比如播放單采小視頻、講解親身捐獻經歷，發放宣傳手冊等[5]，一對一地精準發展、精準溝通，科學引導，使其了解并接受單采血小板捐獻，并最后形成捐獻行為，勇敢邁出單采捐獻的第一次。

二是精準發展潛在單采血小板獻血者[6]。工作人員要瞄準血管條件、身體條件突出的這部分目標人群，精準地向他們普及血小板生理知識、單采血小板捐獻過程、血小板臨床作用等醫學知識，做好血小板捐獻的思想發動工作，提高這部分人群單采知曉率，找到并“喚醒”潛在單采捐獻者。

1.2.5 精準管理 獻血者是動態變化的，無償單采血小板獻血者同樣如此。為此，我們建立了單采血小板獻血者愛心庫和單采血小板獻血者發展庫兩個微信群[7]，單采捐獻成功者進入愛心庫，潛在單采獻血者進入發展庫。不定期推送捐獻血小板相關資訊[8]，耐心解答庫成員的各種疑問，每月確認核對一次獻血者聯系方式，實行精準化管理[9]，細化服務環節，對每一位庫成員了然于心，把愛心庫的管理工作做細做實，建立“進入—退出”機制，實行有進有出的動態管理。

1.2.6 精準服務 結合互聯網大數據的時代背景，單采血小板獻血者招募也面臨新的機遇，利用“互聯網+單采招募”進行單采血小板獻血者人群的雙向互動溝通[10]，實現獻血者個性化關懷。一方面是注重成功獻血者的結果反饋，及時回訪獻血后滿意度[11]，進行獻血者關愛和激勵，及時收集單采血小板獻血者的想法、意見和建議，采血工作中及時改進。另一方面是精細組織人員力量，不斷提升工作人員職業素養，與獻血者建立信任關系，提供增值服務，樹立采供血機構良好的社會形象。兩點之間最短的距離是直線，所以，精準招募在采血者和單采獻血者的溝通聯系上采取了最短的直線距離，溝通是直線的、雙方向的互動交流過程，溝通成效顯著。

1.3 觀察指標

在單采血小板獻血者人數、人次、人均獻血次數、獻血量、年齡結構、新增單采獻血者人數及占比、單采與全血獻血者占比、年捐獻次數、年捐獻量方面，比較2019 年與2017 年、2018 年差異。

1.4 統計學方法

采用Excel 2007 軟件進行歸納整理，應用SPSS 24.0 統計軟件進行數據分析，用頻數（百分比）對計量資料進行描述，用中位數（四分位數）對偏態分布的計量資料進行描述，用χ2檢驗分析各年獻血者的年齡構成的差異，用Kruskal-Wallis 檢驗分析各年獻血者的年捐獻次數、年獻血量。本文所有檢驗默認顯著性水平α=0.05。

2 結果

2019 年全年單采血小板獻血者人數、人次、捐獻血小板量均遠高于2017 年、2018 年數據，見表1。

2019 年新增單采血小板獻血者88 人，新增單采人數占全年單采人數的40.2%，高于2017 年（15 人，14.0%）、2018年（24 人，14.9%），見表2。

分析單采與全血獻血人次比例，2019 年單采捐獻占全血捐獻比例8.4%，較2017 年（4.2%）、2018 年（5.0%）有提升。見表3。

從單采血小板獻血者（人次）年齡分布結構看，2019年18～30 歲、31～40 歲年齡組構成比分別為17.0%，30.2%，較2017 年（8.4%，14.8%）、2018 年（11.6%，20.8%）有較大幅提升，51～60 歲年齡組構成比22.5%，較2017 年（40.4%）、2018 年（36.9%）下降。三年的獻血者（人次）年齡層構成顯示差異具有統計學意義（χ2=68.221，P＜0.001）。見表4。

進一步對比分析2017—2019 年個人年捐獻次數和年獻血量，三年的獻血者的年捐獻次數（H=8.622，P=0.013）和年獻血量（H=11.627，P=0.003）差異具有統計學意義。見表5。

3 討論

單采血小板獻血者招募工作借鑒精準醫學[1]、精準營銷學理念[3]，將理念轉化為實踐，契合無償獻血、安全供血的初衷，力求實現單采招募工作的高效、高質。精準招募重點是在“準”和“實”上下功夫，針對單采招募中的難題，想辦法、出實招、見真效，針對性更強、作用更直接、效果更可持續。精準招募意味著更短的時間、更高的效率、更優的質量。精準招募是為臨床供應安全、充足血小板的重要保障。

表1 2017—2019 年南通市通州區單采血小板獻血者人數、人次、人均獻血次數和獻血量

表2 2017—2019 年單采血小板獻血者總人數統計分析

表3 2017—2019 年單采血小板獻血者總人次統計分析

表4 2017—2019 年單采血小板獻血者年齡層構成分析結果

表5 2017—2019 年單采血小板獻血者年捐獻次數和年獻血量分析結果

相比于團體獻血者、互助獻血者，自發、主動走進愛心獻血屋、固定獻血點的個人自愿無償獻血者一般都有更高的無償獻血覺悟和更成熟的心理狀態。分析這部分人群的特點，我站在單采血小板宣傳招募中，認清形勢，著重針對這部分人群宣傳、動員成分獻血，并留心登記。再者，從有全血捐獻經歷的獻血者中招募單采血小板獻血者[4]，發動這部分目標人群，相對來說，一是有獻血經歷，血液復檢合格率高，降低血小板報廢率；二是心理成熟，可降低單采相關不良反應的發生，降低單采耗材報廢率，如此實現經濟和效益雙豐收。

2019 年本站吸收了大量新鮮單采獻血者成員，壯大了單采血小板獻血者隊伍，為建立一支固定、無償單采血小板獻血者隊伍奠定了基礎。獻血者血源年輕化，年輕人精力充沛，身體條件好，獻血相對更安全，動員年輕人獻血，有助于后備血源儲備，改變捐獻單采血小板獻血者呈年齡老化的被動局面[12]，緩解日益增長的供血壓力。精準招募方法通過科學分析，拓寬工作思路，拓展新血源，招募低危獻血者，注重宣傳引導和思想發動工作，提升單采血小板獻血者獻血招募的針對性、有效性，化“外在推力”為“內生動力”。精準招募單采血小板獻血者的招募策略成效明顯，拓展了單采獻血者人群。

綜上所述，精準招募不僅提高單采血小板獻血者的招募效率，更是在拓展單采血小板獻血者隊伍、提高固定單采獻血者比例方面效果明顯，找到一條符合本地區特點的單采血小板獻血者招募工作方法，有效保障本地區血小板供應。精準招募貴在精準，重在精準。精準招募的終極追求是無招募的招募。接下來，工作人員將在單采獻血者保留和潛在單采血小板獻血者進一步發展上下功夫，將新增單采獻血者發展成多次成分獻血者、固定成分獻血者，夯實單采血小板血源根基，建立一支固定的、充足的、結構合理的單采血小板獻血者隊伍。