消毒供應室護士職業倦怠因素及應對措施

覃明桂 蔡賢煥

職業倦怠是一種普遍存在的現象，不局限于任何個體或行業，即職工重復接受持續性壓力，引起的行為、情感、情緒等方面耗竭的一種反應[1]。護士工作枯燥、乏味、壓力大是職業倦怠高發群體，也是職業倦怠研究中主要關注對象。消毒供應室作為醫院重要部分，是醫院感染控制的關鍵環節，近年來，隨著醫療體制改革，人們生活質量提高，對于自身健康關注度不斷提高，同時對消毒供應室提出新要求；而對于消毒供應室護士，其工作壓力增加，加之工作內容枯燥及職業特性高風險、高暴露，最終導致消毒供應室護士成為職業倦怠高發群體。因此，如何緩解消毒供應室護士職業倦怠，需要對其形成因素等進行全面分析，結合以往文獻與實際管理經驗，采取有效的緩解措施，減少或預防職業倦怠發生，保證護士身心健康，提高工作質量與效率。本文即對2019年1—12月本市多個消毒供應室共計30名護士進行調查，分析影響職業倦怠的因素，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對2019年1—12月多所醫院（包括：三級甲等專科醫院1所、三級甲等中醫院1所、三級甲等西醫院1所）消毒供應室共30名護士進行調查，調查對象女性25名，男性5名；年齡20～55歲，平均年齡（43.7±12.1）歲；護齡3個月～28年，平均護齡（17.5±10.6）年；其中大專學歷16名，本科學歷14名；參與調查的30名護士，均順利完成調查。

1.2 方法

采用自制消毒供應室護士職業倦怠因素調查問卷表，問卷表以提問式和自填式問卷表進行調查，一般人口學資料調查，包括：學歷、工作年限、年齡、性別、文化程度等。護士倦怠情緒采用“中文版職業倦怠量表”（maslach burnout inventory general survey，MBI-GS）進行調查，其包括15個條目，采用Likert7級計分法，包括成就感低、人格解體、情緒耗竭等3個因子，量表Cronbach’α系數0.821～0.881，量表評分越高，職業倦怠程度越高。

另采用自制職業倦怠因素統計問卷，包括：職業因素、社會因素、個人因素3個維度，其中職業因素包括：高負荷性、高危險性、特殊性，社會因素包括：培訓缺陷、公平性差異、地位較低，個人因素包括：自身因素與人格因素，采用打勾的方式調查，問卷可多選。調查訪談期間，嚴格遵守自愿、保密、公平性等基本原則，統計調查前明確調查目的與過程；調查期間充分運用有效溝通技巧，鼓勵、激勵護士表述工作經驗與感受，做到認真傾聽、仔細觀察，詳細記錄調查內容。

1.3 統計學方法

采用SPSS 24.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，計數資料以率（%）表示。

2 結果

2.1 消毒供應室護士職業倦怠評分

根據統計調查，參與調查的30名消毒供應室護士，均存在不同程度的倦怠情緒，發生率為100%；職業倦怠MBI-GS平均得分（2.28±0.70）分，其中人格解體（2.90±0.81）分、情緒耗竭（2.03±0.73）分，成就感低（1.82±0.65）分，其中成就低評分最低。

2.2 消毒供應室30名護士職業倦怠因素統計

經分析，引起消毒供應室護士倦怠情緒的因素包括職業因素、社會因素、個人因素三方面，其中占比最高是社會公平性差異因素（70.00%）、其次分別是高風險性（66.67%）、社會地位較低（63.33%）、高負荷性（60.00%）、自身認知（56.67%）等均超過50%，具體見表1。

3 討論

經過本次調查，引起消毒供應室護士倦怠的主要因素包括職業、社會、個人等三方面因素，其中占比最高且超過50%分別是社會公平性差異因素（70.00%）、高風險性（66.67%）、社會地位較低（63.33%）、高負荷性（60.00%）、自身認知（56.67%），提示，消毒供應室護士普遍存在工作倦怠情緒，其發生率高達100%。

本文分析，社會公平性差異化主要與不同科室護理差異存在相關性，各大醫療機構在福利資源分配時，一般根據非臨床護士、臨床護士、醫護等不同科室、職位進行資源分配，這種差異化導致護士出現倦怠情緒[2-3]。高風險、高負荷因素：消毒供應室是醫院職業暴露高風險部位，護理人員與各種消毒因子、污染器械長期接觸，護士心理壓力較大、承擔風險較高，導致其出現倦怠情緒。社會地位與自我認知則與護士自我效能、社會認可存在相關性[4]。

總結應對措施：（1）改善消毒供應室工作環境。消毒供應室作為高風險、高暴露職業，且護士工作任務繁重、枯燥，良好的工作環境顯得尤為重要[5-6]。醫院在完善供應室基礎設備，提高護士風險防范效果；同時，還需加強護士的培訓，使其充分認識到職業暴露危害性，提高護士風險防范意識，保證護士作業安全[7]。同時，需要更均衡、科學、有計劃性的安排工作，高效、合理利用人力資源，減少無效勞動、降低工作強度、縮短工作時間，使護理人員工作壓力得到緩解，預防出現倦怠情緒[8-9]。（2）培養護士健康人格。有研究顯示，對個體進行有效的個體教育，有利于預防職業精疲力竭癥、減少職業應激性，對提高個體能力，改變個體認知具有積極作用[10]。對此，科室可利用各種方式，培養供應室護士積極情感，提高其心理學知識儲備，強化護士工作適應力與心理耐受力，預防倦怠情緒。同時，采用科學放松方式，幫助護士適當調節身心，消除配備、釋放壓力，達到消除或減輕倦怠情緒的目的[11-12]。（3）實施減壓培訓教育。消毒供應室工作內容枯燥、職業風險高，科室需要為一線工作人員開展減壓培訓教育，增強供應室護士心理學知識儲備，提高其工作適應力與心理耐受力，培養護士積極情感；同時，為護士提供心理咨詢服務于常見減壓對策，如定期對護士實施團體訓練，提高護士適應性，使其從容面對壓力。（4）注重于供應室公平性。醫院需要根據供應室護士工作強度、高風險等，適當調整護士福利待遇，激發、調動護士主動性、積極性，同時給予護理人員心理、精神上的支持與鼓勵，使其在物質與精神方面得到肯定，降低職業倦怠[13]。

表1 消毒供應室30名護士職業倦怠因素統計

綜上所述，職業倦怠是消毒供應室護士普遍存在的心理狀態，醫院需要高度重視，從社會、個人、職業等方面入手，解決護士倦怠情緒，提高其工作效率與質量，保證醫院感染控制工作的順利開展。