加快推動中國特色養老服務體系成熟定型

俞建良

黨的十九屆五中全會提出，實施積極應對人口老齡化國家戰略，并對養老服務發展作出具體部署，為新時期養老服務發展指明了方向。深入貫徹落實以習近平同志為核心的黨中央決策部署，要提高政治站位，加快推動中國特色養老服務體系成熟定型，讓廣大老年人享受到更加安全、舒心、有品質的養老服務。

健全基本養老服務體系，進一步厘清政府、市場、社會、家庭職責

中共中央、國務院印發的《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》提出，到2035年要實現中國特色養老服務體系成熟定型，人人享有基本養老服務。基本養老服務由政府主導和保障，包括面向特殊困難老年人的兜底保障服務和面向普通老年人的普惠型養老服務。非基本養老服務則由家庭、社會和市場主導和調節，包括家庭養老、互助性養老和市場選擇性養老，政府主要通過規劃、政策扶持等進行引導，并實施監管。國家建立基本養老服務制度，明確政府保障和提供普惠養老服務的對象、內容、方式和標準，是厘清政府、市場、社會和家庭在養老服務中職責的基礎。

要建立健全基本養老服務體系，解決若干重點問題并建立相應機制。針對消費支付問題，建立多層次養老保險（包括基本養老、長期護理、職業年金、商業保險）、社會福利和救助、慈善互助相結合的統籌分擔機制;針對保障方式問題，建立基本養老服務與家庭養老、互助養老、市場養老等非基本養老服務的協調銜接機制;針對公平公正問題，建立老年人養老需求綜合評估和服務質量監管機制;針對效率問題，建立多方參與的市場運行機制;針對專業人才和基礎設施短缺問題，建立可持續的財政投入保障機制;針對不同發展階段和地區差異問題，建立動態調節機制。

大力支持家庭承擔養老功能，推進互助性養老

家庭養老是適合我國傳統文化、符合大多數老年人養老需求的養老方式。要大力宣傳弘揚敬老孝老傳統美德，開展家風教育，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住，履行贍養義務和承擔照料責任。探索推進家庭照護者培訓、贍養老年人個人所得稅專項扣除、照料假、住房和環境適老化改造等家庭養老支持政策。健全老年人監護制度，確保部分老年人因為疾病、失能等原因失去民事行為能力后，事有人辦理、權益有人維護。

互助養老既是傳統守望相助的沿承，也是社會友愛的體現，有利于營造敬老愛親社會氛圍、激發社會資源和活力、降低養老成本。要采取政府投入一部分、集體出資一部分、社會投資一部分、慈善捐助一部分的方式建設互助養老設施。發揮基層黨組織、村民自治組織、老年協會、專業社工機構的組織引領作用，采取志愿服務、結對幫扶、購買服務、“時間銀行”等方式，因地制宜發展互助養老服務，增強老年人社會支持網絡。引導社區重點關注空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人，廣泛開展探訪關愛服務。

加快構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系

要夯實居家社區基礎，加強社區養老服務設施建設，到2022年，各地新建城區、新建居住（小）區配套建設社區養老服務設施達標率達到100%;到2025年，老舊城區、已建成居住（小）區按照標準逐步補齊社區養老服務設施。大力發展助餐、助醫、助行、助潔、探訪等居家社區養老服務，探索推進家庭養老床位建設，讓老年人能夠在家、在居住小區方便獲得養老服務。優化養老機構床位結構，提高床位使用率和提升服務質量，到2025年，全國養老機構護理型床位占比不低于55%。持續實施特困供養服務設施（敬老院）改造提升工程，每個縣（市、區）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業照護為主的縣級供養服務設施（敬老院），推進街道鄉鎮層面建立區域養老服務中心，建立完善區縣、街鄉、社區三級養老服務網絡。引導養老服務品牌化、連鎖化、規模化發展，整合線上線下資源。堅持“養為基礎、康養保障”，進一步優化整合康復、醫療、養老資源，為老年人提供診療康護養政策相接、信息相通、服務相連的一體化解決方案。

1月21日，一名老人在重慶市渝北區仙桃街道空港佳園社區養老服務站工作人員的協助下進行手指功能訓練。

強化養老服務綜合監管

養老服務涉及老年人生命財產安全，必須實行最強有力的監管。要深入貫徹落實《國務院辦公廳關于建立健全養老服務綜合監管制度 促進養老服務高質量發展的意見》，加快建立以“雙隨機、一公開”監管為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制，對養老服務質量安全、從業人員、涉及資金、運營秩序、突發事件應對等重點內容進行監管。通過日常監管與專項檢查并舉、全面摸排與專項整治結合，加強協同監管、信用監管、信息共享和標準規范引領，消除安全隱患，規范運行管理，打擊欺老虐老、損害老年人權益行為，凈化養老服務市場環境。

加強養老服務要素支撐和保障支持

要推進養老服務國家立法，構建養老服務專門法、國務院條例、部門規章和地方法規相互銜接、互為補充的養老服務法治體系。貫徹落實國家積極應對人口老齡化中長期規劃，編制“十四五”養老服務發展專項規劃。加大養老服務投入，優化財政支持養老服務業發展的支出結構。加強標準化科技化專業化建設，進一步健全養老服務標準和評價體系，推動人工智能、互聯網、生物醫學工程等先進適用科技在養老領域廣泛應用。開展養老護理員職業技能提升行動，舉辦全國養老護理員職業技能競賽，2022年底前培訓200萬名養老護理員。建立養老服務發展績效考評指標體系和關鍵指標監測制度。

（作者系民政部養老服務司司長）