全面幫你了解人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

楊友

隨著科技的不斷發(fā)展以及人們生活水平的提高，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)也日漸提升，對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病患者的治療手段也有了很大程度的提高。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常用于治療終末期的髖關(guān)節(jié)疾病，可以有效改善患者的髖關(guān)節(jié)功能并減輕其疼痛感。今天就帶大家了解一下人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識(shí)。

1 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)究竟是什么？

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)即利用人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)模擬生物材料替代病變髖關(guān)節(jié)，能幫助患者矯正畸形、消除關(guān)節(jié)疼痛感、改善并恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能。模擬髖關(guān)節(jié)根據(jù)用途，其材質(zhì)也有所差異：①安裝在患者股骨內(nèi)的股骨柄一般是由金屬材料制成，表面有羥基磷灰石（即人體骨頭無(wú)機(jī)成分），它能夠置入人體大腿骨上段髓腔內(nèi)并與股骨緊密結(jié)合；②頭或者稱(chēng)為球，是由金屬或陶瓷材料制成，主要用于代替大腿骨球形的部位；③髖臼杯是由金屬材料制成，其內(nèi)襯是由金屬、陶瓷或聚乙烯材料制成，能夠結(jié)合于骨盆部位來(lái)代替被磨損的髖關(guān)節(jié)窩。

2 人工髖關(guān)節(jié)使用壽命一般是多長(zhǎng)？

人工關(guān)節(jié)的使用壽命是多久，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有絕對(duì)的答案。很多因素都會(huì)影響其使用壽命，如假體的材質(zhì)與設(shè)計(jì)、患者原發(fā)疾病的情況、患者使用的情況、人工關(guān)節(jié)局部的骨與軟組織質(zhì)量等。在正常使用情況下，人工關(guān)節(jié)使用10年以上生存率仍可達(dá)到95%以上，使用20年以上假體生存率仍可達(dá)到90%以上。

3 什么樣的患者適用于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)？

以下幾種病情患者可采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：①因各種因素導(dǎo)致股骨頭無(wú)菌性壞死者，包括外傷性、藥物性、酒精性或非特異性股骨頭壞死；②先天性髖臼發(fā)育不良者；③患有老年性退行性髖關(guān)節(jié)疾病者，其髖關(guān)節(jié)有顯著的疼痛感并伴有髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或屈曲，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，經(jīng)X線(xiàn)片檢查可見(jiàn)其髖關(guān)節(jié)間隙變窄或者消失；④發(fā)生股骨頸骨折或者存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者，患者疼痛感強(qiáng)烈，有關(guān)節(jié)屈伸功能障礙，如血友病性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病者；⑤類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期者；⑥存在強(qiáng)直性脊柱炎并伴有雙側(cè)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者；⑦各種良性或者輕度惡性腫瘤者。

4 進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？

（1）手術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生平時(shí)服用的藥物，即使是偶爾服用的藥物也應(yīng)如實(shí)告知。若患者正在服用布洛芬、阿司匹林等非甾體類(lèi)消炎藥物，術(shù)前需要停止服用，避免對(duì)手術(shù)麻醉造成影響。此外，若患者有高血壓并長(zhǎng)期服用利血平進(jìn)行降壓，術(shù)前2周應(yīng)停止服用并遵醫(yī)囑改用其他的降壓藥。（2）為了術(shù)后能夠盡快恢復(fù)，患者應(yīng)在術(shù)前治療內(nèi)科疾病或者口腔疾病。如術(shù)前應(yīng)在牙科進(jìn)行檢查，若牙齒存在腫脹、感染等問(wèn)題則不可進(jìn)行手術(shù)。此外建議患者戒煙以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（3）由于術(shù)后需要一定的時(shí)間恢復(fù)，患者在家中應(yīng)做如下安排：①在樓梯、墻上、洗手間或浴室內(nèi)安裝扶手或者橫欄；②座椅要平穩(wěn)，在座椅上放置坐墊，讓膝蓋能夠比髖關(guān)節(jié)低；③盡量使用較高的坐式馬桶；④盡量使用一些輔助器具進(jìn)行穿衣、穿襪以及穿鞋等，避免過(guò)度彎曲髖關(guān)節(jié)；⑤在梳妝臺(tái)、椅子或者車(chē)座位上應(yīng)放置堅(jiān)實(shí)的坐墊，以保持膝蓋比髖骨水平低；⑥家中地面上應(yīng)該將松散的電線(xiàn)收起來(lái)，保持地面干燥，或者放置防滑墊，避免患者摔倒。（4）術(shù)后患者能夠依靠助行器行走，但是在生活上仍有不便之處。對(duì)于洗澡、洗衣服、做飯、購(gòu)物等事情應(yīng)盡量提早安排，避免術(shù)后突然不便而產(chǎn)生焦慮情緒。

通過(guò)上述講解，大家對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已有進(jìn)一步了解。只有積極配合治療，才能盡快康復(fù)。