雙相情感障礙患者的家庭護理

梁春惠

雙相情感障礙是典型的心理障礙疾病。因為多數患者沒有住院治療，所以給予患者有效的家庭護理就非常重要了。今天我們來探討雙相情感障礙的患者在家庭護理中，有哪些需要注意的問題？

1 藥物治療

雙相情感障礙患者必不可少的需要采取藥物治療，常用藥物為抗狂躁藥物，如卡馬西平、丙戊酸鹽等。若患者有顯著的興奮躁動癥狀，可以給予抗精神藥物，如氟哌啶醇和奧氮平等。若患者為難治性抑郁癥患者，可考慮使用氯氮平聯合碳酸鋰治療。同時，對于難治性雙相情感障礙患者，可采用藥物聯合物理治療；常用的物理療法包括改良無抽搐電休克治療和重復經顱磁刺激治療。

2 健康教育

在藥物治療基礎上，不能忽視對患者及家屬的健康教育。大多數人對此疾病都不了解，使得患者治療依從性較差。護理人員應將雙相情感障礙的發病原因、典型癥狀、治療方法以及可能出現的不良反應，告知患者與家屬，加深他們對疾病的了解。為其講解積極配合治療對疾病康復的重要性，讓患者和家屬能夠正確認識疾病，盡量避免對患者造成刺激的因素，提高其治療依從性。

3 提升家庭護理能力

護理人員應了解患者與其家庭成員關系，分析是否存在發生矛盾等情況。若有矛盾產生可先與家屬溝通，找到矛盾所在，并幫助患者家庭協調好關系，為患者打造良好的家庭環境，在溫馨的家庭氛圍中有助于緩解抑郁癥狀。同時還要指導家屬一些護理知識并為其做示范，提高家屬在護理方面能力。定期對患者及家屬進行電話或上門隨訪，觀察其護理的情況以及患者恢復的情況。

4 心理輔導

由于雙相情感障礙患者在發病時會出現躁狂與抑郁兩種狀態，對躁狂發作患者首先要提供一個安靜且安全的生活環境，增加患者安全感。在病情穩定時，為患者講解與疾病相關的知識，讓其能夠正確的看待疾病。同時，讓家屬做好預防暴力行為的事宜，避免患者發生自殘或者自殺的行為。此外，告知患者家屬在與患者溝通時一定要有耐心，鼓勵患者將內心的想法表達出來，要耐心地傾聽?；颊咴谡f話時不要表現出不耐煩的樣子，也不要對患者不良的行為表現出嫌棄感。交流時盡量不要用命令的口吻或者訓斥的語氣，如“你不該……做”，“你不要做……”等，避免加重患者的自卑感。應該鼓勵患者，增加患者對美好生活的期盼與向往，讓患者感受到來自家人的關心?？梢耘阃颊叱鋈ド⒉交蛘邊⑴c一些社會活動，提升患者的自我價值，增加患者對生活的信心。

5 生理方面指導

由于患者發病時處于抑郁狀態，典型癥狀是食欲下降。有些抑郁癥患者還會因自責感與自罪感而拒絕飲食，認為是對自我的懲罰。所以在這期間應注意患者飲食護理，加強營養并保證營養均衡。鼓勵患者多飲水，營養跟不上更會加重其抑郁癥病情?？勺鲂┗颊咂綍r愛吃的食物，增加對食物的興趣，若仍然拒絕飲食，必要時可采取靜脈輸液等方式進行補充。同時，睡眠對改善病情也有很大幫助，大多數雙相情感障礙患者都伴有睡眠障礙，表現為晚上睡不著或早上醒的早。睡眠質量差會加重其癥狀，很多抑郁癥患者意外事件多發生于早上，所以一定要加強對患者睡眠管理，盡量有家人陪伴在患者身邊。在患者睡著時要保持安靜，必要時可遵醫囑，讓患者服用改善睡眠的藥物。

6 陪伴最重要

很多雙相情感障礙患者都會感到自卑，不愿意與人接觸。這時家人就是“救命稻草”。應告知家屬多陪伴患者，與患者談心，增加面對病情并戰勝疾病的勇氣，告訴患者家永遠是他們?？康母蹫?。通過與患者接觸，有利于盡早識別患者是否存在情感障礙前兆，可及時進行干預，避免病情繼續發展。