CT照片怎么看出問題？

段杰

CT是采用X線對肌體某一部位進行掃描的儀器，儀器探測器可以接收肌體層面X線，進而轉變成人們的可見光。之后把光電轉成了電信號，再經過模擬、數字轉換成數字形式，并輸入計算機，由儀器進行必要的處理，最后就成了人們手中的CT片了。談到CT，可以說是醫院最常見的儀器之一。而且它可以對患者肌體進行全面檢查，進而發現肌體存在的問題，讓醫生可以對癥治療，從而讓患者盡快恢復健康，那么CT是什么呢？它是怎樣工作的呢？通過它的照片怎么看出問題呢？

1 CT的具體分類

CT觀察腦部、胸部病變時，當發現有占位性病變時就要做增強掃描，有利于病變的定性檢查。對于腹部病變一般直接做CT增強檢查，有利于發現病變。患者進行CT診斷之時，其基本可以分成平掃CT、增強性CT、腦造影CT等形式。平掃CT是橫斷面掃描形式，其以聽眥線為檢查基線，順次向上或向下不斷掃描。增強性CT在掃描中，其常用的造影劑是60%左右的泛影葡胺，每公斤體重使用量在1.5～2.0 mL，具有過敏史，心、腎功能不全者禁用。腦池造影CT是經過腰穿注入造影劑、氣體，在檢查中促使腦池充盈。而做腹部CT檢查前患者要禁食，患者還需屏住呼吸之后才可以進行掃描。

2 CT圖片表達的意義

CT圖像以不同灰度來表示，反映器官和組織對X線吸收程度。黑影表示低吸收區（低密度區），如肺部，白影表示高吸收區（高密度區），如骨骼。但CT與X線圖像相比，有高的密度分辨力。CT可更好地顯示由軟組織構成的器官，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。CT圖像顯示其密度的高低不僅是以不同灰度表示的，還可用組織對X線的吸收系數說明其密度高低的程度，具有一個量的標準。由于CT具有高的密度分辨力，所以密度差別較小，也可形成對比而顯影。CT圖像是斷層圖像，常用的是橫斷面或稱軸面。為了顯示整個器官，需要多幀連續的斷層圖像。通過CT設備上圖像重組程序，可重組冠狀面、矢狀面的斷層圖像。

3 CT的檢查流程及注意事項

3.1 CT的檢查流程

①開具CT申請單：CT檢查單是由臨床醫師依照患者病情需要所開具的臨床檢查，如果臨床醫師對開具的申請單項目與檢查目的不相符，可以和醫學影像科CT室工作人員溝通，確定申請單檢查項目。②CT申請單的繳費：要在去醫學影像科CT室預約檢查時間之前繳費。由于三甲醫院排隊現象非常常見，甚至有的隊伍排到了，發現和所辦的事情不在同一個窗口，所以一定要做好提前準備，避免耽誤檢查。③預約CT檢查時間：在預約CT檢查時間時，醫學影像科工作人員會查看申請單信息是否填寫完整，檢查部位是否符合要求以及繳費情況。并根據患者病情的情況和檢查部位、掃描方式，合理安排患者的檢查時間。

3.2 注意事項

①CT機及機房本身結構需要達到防護標準，以減少被檢者、工作人員和與CT機房相鄰地區人員的X線輻射劑量。②檢查時要根據患者情況，正確、合理地設置參數，避免不必要的曝光。且做CT檢查之前，要除去身上的金屬飾品以及手機、鑰匙、皮帶等金屬制品。③對患者的非檢查部位及必須留在掃描室內的陪同人員應采取防護措施，對于不配合的患者，如患有某些疾病，引起患者的躁動、情緒不穩定、不配合，需要用一定量的鎮定劑，使患者安定下來再進行檢查。④做好碘對比劑不良反應的預防及處理，CT室應常備必需的急救藥品、器械，以備搶救之用。過敏體質的患者應特別觀察，檢查過程中要嚴格進行監測，一旦出現不良反應，應及時處理、搶救，避免發生危險。檢查后應讓患者留在CT室，觀察30 min后再離開，觀察期間應保留靜脈通道。