早期康復(fù)護(hù)理對喉癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響

黃蓓蓓 張小敏

[摘要]目的 探討針對喉癌患者運(yùn)用臨床早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)施效果。方法 選取時(shí)間為2018年1月～2020年12月，研究病例為本院采納的120例喉癌患者，按照患者運(yùn)用的護(hù)理方式開展分組。運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理的患者分為康復(fù)組，運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的患者分為常規(guī)組，觀察兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量評分。結(jié)果 兩組生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量比較，康復(fù)組的評分更高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 喉癌患者在臨床中運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理，可進(jìn)一步增強(qiáng)患者睡眠與生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]喉癌；早期康復(fù)護(hù)理；睡眠質(zhì)量

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

喉癌在臨床中屬于耳鼻喉科疾病，近年來，臨床喉癌的發(fā)病率有所增長。臨床主要運(yùn)用手術(shù)來治療喉癌患者，雖然手術(shù)可以取得較好的治療效果，但患者的呼吸系統(tǒng)、吞咽功能可能會受到手術(shù)的影響而出現(xiàn)異常[1]。所以，臨床在患者術(shù)后早期對其開展有效護(hù)理的意義重大。本次研究對患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的時(shí)間為2018年1月～2020年12月，研究病例為本院采納的120例喉癌患者，按照患者運(yùn)用的護(hù)理方式分組。兩組分別為康復(fù)組與常規(guī)組。

康復(fù)組60名患者，其中男35例，女25例，患者年齡在33～76歲，平均年齡為（51.68±0.58）歲。常規(guī)組60例患者，其中男38例，女22例，患者年齡在34～77歲，平均年齡為（52.72±0.75）歲。比較康復(fù)組與常規(guī)組患者的臨床一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

（1）常規(guī)組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在術(shù)前指導(dǎo)患者飲食，告知患者手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)。

（2）康復(fù)組患者運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理。具體內(nèi)容為：①康復(fù)宣教。護(hù)理人員向患者講解在手術(shù)治療后可能發(fā)生的并發(fā)癥，對患者開展并發(fā)癥的針對性指導(dǎo)。同時(shí)，護(hù)理人員借助視頻與文件形式來向患者展示術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，結(jié)合患者實(shí)際康復(fù)情況，與患者及其家屬一起討論與制定語言康復(fù)計(jì)劃。②引流管護(hù)理。護(hù)理人員待患者恢復(fù)清醒后，幫助患者維持半臥位，使患者呼吸與引流都保持通暢。護(hù)理人員對患者引流液的性狀與量進(jìn)行定期觀察、記錄，若發(fā)現(xiàn)有不良狀況，及時(shí)聯(lián)系患者主治醫(yī)生。③發(fā)音訓(xùn)練。待患者病情基本穩(wěn)定之后，護(hù)理人員對患者開展發(fā)音訓(xùn)練。當(dāng)患者切口完全愈合之后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者吸一口氣，然后再慢慢吐出氣體。在這一過程中發(fā)出“呃”音。且護(hù)理人員指導(dǎo)患者胸部、腹部、呼氣動作都需與口型進(jìn)行有效配合。④出院護(hù)理。護(hù)理人員囑咐患者務(wù)必在出院后逐漸形成良好的飲食與生活習(xí)慣，不可食用刺激性、堅(jiān)硬的食物。并叮囑患者堅(jiān)持發(fā)音訓(xùn)練，確保做到熟悉發(fā)音，若感到不適需及時(shí)到院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察康復(fù)組與常規(guī)組患者的睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分主要采取GQOL-74（生活質(zhì)量綜合評定問卷-74）來評估，指標(biāo)有行動能力、社會關(guān)系、心理健康、軀體健康等。評分值越高表明患者具有更好的生活質(zhì)量。睡眠質(zhì)量評分運(yùn)用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量問卷）來評估，評分值越高表明患者具有更好的睡眠質(zhì)量[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，兩組間對比進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組生活質(zhì)量

比較行動能力評分，康復(fù)組為（87.53±7.50）分，常規(guī)組為（70.38±6.18）分，t=7.995，P= 0.001。比較角色功能評分，康復(fù)組為（86.30±7.05）分，常規(guī)組為（72.18±5.06）分，t=8.127，P=0.001。比較心理健康評分，康復(fù)組為（79.85±8.89）分，常規(guī)組為（65.53±6.48）分，t=7.985，P=0.001。比較軀體健康評分，康復(fù)組為（76.20±8.54）分，常規(guī)組為（62.23±7.53）分，t=8.634，P=0.001。康復(fù)組患者的生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組睡眠質(zhì)量

比較兩組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評分，康復(fù)組為（8.53±0.62）分，常規(guī)組為（6.28±0.51）分，t=8.123，P=0.001。康復(fù)組患者的睡眠質(zhì)量評分高于常規(guī)組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

喉癌是指發(fā)生于喉腔內(nèi)的惡性腫瘤。喉癌由于早期可出現(xiàn)聲音嘶啞或咽部不舒服的狀況，故多數(shù)早期易被發(fā)現(xiàn)，是一組治愈率較高的癌癥。喉癌患者在臨床中的治療目標(biāo)主要是保留喉發(fā)音功能，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。可以在患者術(shù)后對其開展一定護(hù)理，能進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果。

常規(guī)護(hù)理具有較大的局限性，其效果并不能讓患者滿意。早期康復(fù)護(hù)理是結(jié)合患者具體情況而制定的針對性護(hù)理方案，康復(fù)宣教能夠讓患者掌握更多康復(fù)知識，引流管護(hù)理能夠確保患者引流順利，發(fā)音訓(xùn)練可以讓患者的發(fā)音功能得到有效鍛煉，出院護(hù)理可以讓患者在家中注重個(gè)人護(hù)理，從而確保出院后的康復(fù)質(zhì)量[4]。研究結(jié)果可看出康復(fù)組的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，所以早期康復(fù)護(hù)理的效果更好。

綜上所述，喉癌患者運(yùn)用臨床早期康復(fù)護(hù)理的效果良好，可以使患者睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量顯著提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷艷.早期康復(fù)護(hù)理對喉癌患者術(shù)后成長及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（5）：945-946.

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[4] 羅曼霞，羅森通，鄭進(jìn)福.早期康復(fù)護(hù)理在髕骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用及對患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（8）：1141-1143.