臨床護理路徑在脊柱類骨科護理中的應用效果觀察

朱麗達

[摘要]目的 探討對脊柱類骨科疾病患者實施臨床護理路徑護理模式的效果。方法 從本院2019年10月～2020年10月診治的脊柱類骨科患者中，篩選86例患者作為研究樣本。按照樣本在本院住院治療期間接受的護理措施，均分為對照組（常規護理）和觀察組（臨床護理路徑）。對兩組患者的術后并發癥發生率、治療效果及護理滿意度，進行指標的統計和對比分析。結果 觀察組患者術后出現各類并發癥均少于對照組，并發癥總發生率低于對照組。觀察組患者的住院治療時間、骨折愈合時間兩項指標，均較對照組顯著縮短，觀察組患者給予其所接受的護理服務更高的評價，護理滿意度高于對照組。P<0.05，有統計學意義。結論 采取臨床護理路徑進行脊柱外科患者的臨床護理，可有效減少各類術后并發癥的發生，且能夠極大地降低患者治療和愈合時間，受到了患者的普遍歡迎。

[關鍵詞]臨床路徑式管理；脊柱外科；護理；療效

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A

臨床護理路徑是針對特定住院患者實施的一種護理模式，它是根據不同類型的患者、以時間為坐標，對患者從入院治療到治愈出院的每一個環節，制定標準化、規范化和有預見性的干預計劃。并通過日程表的形式，對各環節的操作流程、目標及效果進行了制度性規范，為臨床醫護措施的實施提供了有效的參照[1]。本文通過對本院兩組患者不同護理干預模式效果的數據統計和對比，分析總結臨床護理路徑模式應用于脊柱外科臨床護理的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據本研究樣本納入標準，從本院2019年10月～2020年10月收治的脊柱外科患者中，篩選了兩組各43例患者作為研究對象。其中對照組患者在本院住院治療期間，接受了常規護理干預措施，觀察組患者則給予了臨床護理路徑護理。樣本男女比例為55∶31，平均年齡（47.50±6.50）歲，骨折平均時間（4.31±0.21）h。所選樣本骨折類型包括骨盆骨折、脊柱骨折、四肢骨折等。所有樣本均無相關手術禁忌癥，且均在本院接受相關手術治療。臨床資料數據分組后，組間對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施。觀察組患者實施臨床護理路徑護理，方法及內容包括：（1）患者入院后，通過與患者溝通，詳細了解患者的病情、病史、心理狀態等信息，并據此為患者制定針對性臨床護理路徑；（2）根據不同患者手術治療方案，引導和協助患者做好術前生理和心理準備。如根據手術術式要求禁令、禁水，通過心理安撫，引導患者正確面對和配合手術治療；（3）術后嚴密監測患者各項生命體征，及時應對異常狀況。按時為患者更換敷料、確保管路暢通、觀察患者排尿排便情況等。根據患者術后恢復情況和身體狀態，為患者制定合適的術后康復計劃，結合術后飲食調整等措施，促進患者身體康復[2]；（4）患者出院時，叮囑患者嚴格遵醫用藥、合理膳食，主動進行術后康復訓練，定期到院復查。

1.3 觀察指標

并發癥發生率：對兩組患者術后出現切口感染、切口延遲愈合、畸形愈合及不愈合四類并發癥的患者進行統計記錄[3]，并進行種類并發癥發生率及總發生率的對比。治療效果：該指標包括患者住院治療時間及骨折愈合時間兩項指標，數據根據臨床對患者的實際觀察記錄結果進行統計，計算并對比兩組患者的指標數據均值。護理滿意度：該指標采取問卷調查的方法，對兩組患者進行護理滿意度的評分評價，并根據回收問卷的統計結果，按照非常滿意（評分高于90分）、滿意（評分高于70分）、不滿意（評分低70分）三級，進行患者例數的統計，并進行小組護理總滿意度的組間對比。

1.4 統計學分析

本次實驗選取SPSS 20.0統計學軟件對本次實驗數據進行統計學分析，其中計量資料采用均數±標準差進行表示，組間對比進行t檢驗。其中計數資料采用%進行表示，組間對比采用x2檢驗，以P作為觀測指標，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各類并發癥發生率比較

如下表所示，觀察組患者僅出現1例切口感染，經臨床及時對癥治療痊愈，患者中無切口延遲愈合、畸形愈合及不愈合的現象，并發癥總發生率為2.33%（1/43），顯著低于對照組13.95%（6/43）。P<0.05，有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者手術治療相關指標比較

兩組患者療效相關指標統計顯示，觀察組患者骨折愈合時間及住院治療時間兩項指標的小組均值，都少于對照組。見表2。

2.3 護理滿意度組間對比分析

兩組患者的滿意度問卷調查結果顯示，觀察組患者均給予了護理服務較高的評價，護理服務總滿意度達到100.00%，高于對照組90.70%（39/43）。組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床護理路徑護理模式，是以患者為中心的現代護理理念在臨床護理中的實際應用。該護理模式通過詳細了解患者的相關信息，為患者制定各個環節的干預計劃，并按照相關流程給予患者更加科學化、標準化、規范化的護理干預。該護理模式的臨床實施，不但有助于護理操作，使工作銜接更加順暢、降低不良護理事件的發生。而且，極大地減少了患者臨床治療的時間、提高了醫護措施實施的安全性。本次研究對兩組樣本接受不同護理干預后的指標數據對比，對臨床護理路徑應用于脊柱外科患者的臨床護理干預效果，給予了進一步證實?？傊扇∨R床護理路徑進行脊柱外科患者的臨床護理，可有效減少各類術后并發癥的發生，且能夠極大地降低患者治療和愈合時間，受到了患者的普遍歡迎。

參考文獻

[1] 趙海霞，王俊杰.快速康復護理對脊柱外科患者圍手術期影響的Meta分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（40）：103.

[2] 朱勝玲，王學艷，胡穎穎，等.疼痛護理對脊柱外科手術患者護理質量及滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（9）：1550-1551.

[3] 曹利蕓，王云秀，李得彬，等.漸進性康復護理路徑對脊柱內鏡患者的臨床效果觀察[J].實用醫院臨床雜志，2019，16（2）：113-116.