基本公共衛生項目孕產婦保健護理服務狀況分析與對策

郭文菊

[摘要]國家基本公共衛生項目作為改革的主要內容之一，是我國政府針對當前居民存在的主要健康問題，面向全體居民提供的最基本公共衛生服務。針對孕產婦保健領域的基本能力水平和服務水平，通過科學管理與及時改進和總結，才能取得更好的進步。本文從我國基本公共衛生項目中孕產婦保健的現狀入手，分析其中問題所在，并制定解決方案，保證妊娠到產后42天進行系統化檢查，以通過適宜的監測技術對孕產婦進行全系統的檢查、監測和指導，并行護理措施，提高分娩成功率，保障母嬰生命安全。

[關鍵詞]基本公共衛生項目；孕產婦保健護理服務；狀況分析；對策

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A

基本公共衛生服務在國家健康水平中較為重要，但由于其中存在敏感因素，如社會經濟、政治及文化等多面性，影響婦幼保健發展、婦幼健康質量。婦幼保健系統管理成為其發展中的關鍵指標，據統計，我國近年來孕產婦保健工作在覆蓋人群和服務范圍內不斷擴大，從而使婦幼保健系統管理成為婦幼保健工作的重要組成部分，能有效提高我國人口素質及服務質量[1]。

1 我國基本公共衛生項目孕產婦保健護理服務現狀

近年來，我國政府越來越規范孕產婦保健服務的基本公共衛生管理，并不斷加強財政投入的保障。以“先撥款后結賬”的辦法，確保公共衛生能夠及時、全面到位?？h級財政部門承擔了公共衛生服務補助資金的管理任務，專用補助資金?？?，用于其他項目支出。孕產婦保健在我國基本公共衛生項目中覆蓋面較大，尤其為農村地區，農村孕產婦保健有了一定突破后，保證其產前檢查率及普及效果[2]。

2 問題

孕產婦對公共衛生項目缺乏了解。由于之前的產婦保健工作屬于計劃生育部門主管，大多數產婦對醫院和鄉鎮衛生院的產婦保健管理工作缺乏了解。孕婦缺乏分娩相關知識，對檢查較不重視，使臨床婚前檢查、懷孕檢查率低。長期以來鄉鎮衛生院護理人才短缺，與大型醫院相比，鄉鎮衛生院護理人才稀缺，尤其是孕產婦護理崗位，使護理工作滯后。

服務內容不斷增加，缺乏科學的機制?；鶎俞t療衛生機構屬于我國衛生服務體系的基層，主要承擔基本醫療、公共衛生服務。由于地方差異性，少部分衛生院無專業婦產科醫生，其孕檢項目不全，無法保證孕產婦體檢效果。由于孕婦較為年輕，部分文化素質較差，對保健意識及知識較為薄弱。同時，對基層社區衛生服務中心人員工作能力持有懷疑，導致對基層醫務人員的隨訪、建議的聽從性、依從性較低，無法保證社會保健中心孕婦檢查安全性[3]。

3 建議

加強宣傳方面，多爭取支持，努力完善各方面的健康網絡，及時掌握孕婦的每一個細節，以娛樂性宣傳手段分析其檢查、保健的優點。在產婦保健人員掌握產婦病情的同時，積極實踐檢查，并參與產婦保健的各項工作。同時，爭取基層組織支持，如村委會或居民委員會等，允許他們配合宣傳工作，最大化保證工作效率。

孕產婦保健項目在國家公共衛生服務項目中，資金分配不及時、不到位，給孕產婦保健的實際推廣帶來困難。因此，要積極與有關部門溝通，確保資金最大限度地落實到位和及時撥付，確保免費項目能夠暢通無阻地開展，有利于促進孕產婦保健工作的發展。加強員工培訓和硬件管理。孕產婦護理工作大多是專業人才，但不可避免的會有一些知識儲備落后的工作者。而且，即使是專業畢業的年輕人，畢業后也無法保持訓練和知識更新。所以要重視孕產婦護理人員的培訓和教育指導，保證知識儲備創新性，丟棄舊工作理念。

在資金充足情況下，使用先進的科學設備和硬件設施診斷患者，最大限度地保證婦幼保健工作。以健康服務制定考核機制，加強各項服務的要求、規范和制度，使孕產婦保健工作長期健康發展。科學評估機制具有促進作用，有效提高患者基層工作評估能力，還可以給基層組織帶來動力和熱情。

靈活簡化的考核方式，適當延長考核周期，甚至長期考核，重點領域不同的考核方案，都有利于提高基層孕產婦保健的積極性。在績效考核過程中，除了硬性指標外，還要注意平時的工作質量，注意客戶的滿意度，不要把量化指標作為唯一的衡量標準。嚴格避免數據造假現象、形式主義，建立問責機制，確?；鶎庸残l生孕產婦保健工作。

4 討論

婦幼保健在基本公共衛生服務中十分重要，涉及范圍廣、社會效益高。此外，孕產婦保健是人類發展的一個重要因素，因此確保孕產婦保健服務非常重要。國家大力發展基本公共衛生服務，促進衛生資源與利用的均等化。目前，許多地區孕產婦保健服務的公平性較差，健康水平存在很大差異[4]。

通過改進公共衛生服務項目的孕產婦保健工作，產前檢查和檢測率將大大提高，住院分娩率也將逐年增加，孕產婦和新生兒死亡率將大大降低。加強基本公共衛生項目的孕產婦保健工作，在制定孕產婦保健相關政策時，要因地制宜，制定長效機制，縮小差距，充分利用現有資金結合當地實際情況，以服務需求，制定適合本地區基本公共衛生服務的孕產婦保健相關政策和措施，促進服務的可行性和可用性。

參考文獻

[1] 曹迎春.基本公共衛生項目孕產婦保健護理服務狀況分析與對策[J].醫學食療與健康，2020，18（5）：173+175.

[2] 楊冬英.基本公共衛生項目對于促進孕產保健服務利用的效果評價[J].健康前沿，2019，28（6）：13.

[3] 姬淑紅，張彩娜.基本公共衛生服務項目重點人群管理之老年人與孕產婦健康管理[J].現代養生，2018（20）：159-160.

[4] 冒志琴.2014—2017年南京市鼓樓區孕產婦保健管理情況分析[J].中國衛生產業，2019，16（2）：148-149.