患者自我管理模式在門診耐多藥肺結核患者護理中的價值

陳圓媛 徐琦 黃愛萍 謝育紅 劉健雄

[摘要]目的 探討患者自我管理模式在門診耐多藥肺結核患者護理中的價值。方法 選取就診于本院的100例耐多藥肺結核患者進行調查與分析，本次調查數據收集時間為2019年5月～2020年9月于本院門診耐多藥肺結核在治療患者。將患者分為對比組及研究組，每組50例。對比組采用常規護理，研究組則采用患者自我管理模式，分析兩組最終護理結果。結果 兩組比較證實對比組患者自我管理得分結果較低，研究組患者自我管理得分結果較高，兩組差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論 在耐多藥肺結核患者護理中，患者自我管理模式應作為首選，此護理方案應用效果顯著，值得臨床普及與應用。

[關鍵詞]患者自我管理模式；門診耐多藥肺結核；護理結果

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A

耐多藥肺結核在臨床治療中屬于常見且多發疾病的一種，此疾病具有發病率高的特點。根據收集與統計資料證實，近年來，此疾病發生率呈逐年增高趨勢[1]。耐多藥肺結核大多數患者在臨床治療中以對癥治療為主，雖然有效的治療可改善臨床癥狀，能保證治療效果。但是，由于疾病存有一定的特殊性，因此，要輔以有效的護理干預[2-3]。本科室為保證門診耐多藥肺結核患者的護理治療質量，采用患者自我管理模式，具體實施情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院門診100例耐多藥肺結核就診患者進行調查與分析，本次調查時間為2019年5月～2020年9月。將患者分為兩組，每組50例。對比組中參與調查的患者中，男9例、女41例，年齡在17～87歲，中位年齡為（47.20±2.10）歲。研究組中參與調查的患者中，男15例、女35例，年齡在15～84歲，中位年齡為（47.22±2.11）歲。兩組患者一般資料經對比，結果證實并無差異，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對比組采用常規護理：為患者宣教肺結核疾病的相關知識；告知肺結核患者此病傳播的特點，針對痰培養陽性的患者必須執行嚴格的隔離消毒制度，避免在公共場所打噴嚏，嚴禁隨地吐痰；指導患者正確服用藥物，讓患者掌握藥物服用原則（早期、規律、全程、適量、聯合）及服用方法；進行飲食宣教，以高蛋白、高熱量的食物為主。

1.2.2 研究組則采用患者自我管理模式，患者進入門診后對其實施問卷調查，此調查問卷為本院自設問卷。從患者護理需求、想要得到的護理方式兩個方面進行。（1）根據調查問卷結果整理調查問卷，統計結果，并制定護理方案；（2）具體實施流程：①健康教育，對患者實施自我管理教育，提高并明確患者自我管理在改善疾病中的重要性；②提高護理人員職業素養，護理人員在晨會或晚會期間要不斷提升自我職業素養，提高自我管理護理模式掌握程度，且護理人員要做到態度和藹、積極，面帶微笑的迎接每一位患者與家屬；③疾病知識普及，耐心為患者、家屬講述與肺結核疾病有關的知識，使患者、患者家屬更加了解與掌握疾病有關的知識。并告知肺結核患者，該病在傳播過程中的特點，針對痰培養陽性的患者必須執行嚴格的隔離消毒制度，避免在公共場所打噴嚏，嚴禁隨地吐痰；④用藥護理。指導患者正確服用藥物，讓患者掌握藥物服用原則（早期、規律、全程、適量、聯合）及服用方法，做到自己用藥過程中準確無誤；⑤告知患者培養良好的生活習慣，保證充足的睡眠，服藥過程中禁煙酒。飲食上營養均衡，以高蛋白、高熱量的食物為主。叮囑患者加強自我管理，按時服藥，定期回訪；⑥加強心理護理。護理人員建立微信醫患群平臺，零距離服務模式，患者在家中出現的問題，護士會及時給予解答，并定時給患者發放健康宣教內容，經常提醒患者定期取藥、復查等。患者家屬在群內互相交流鼓勵，可以增強患者治愈的信心。

1.3 觀察指標

分析護理效果：自我管理結果主要從自我護理動機、自我護理概念、自我護理知識、自我護理能力四個方面進行，總得分為200分，得分越高證明自我管理結果越佳。

1.4 統計學方法

本次實驗選取SPSS 22.0統計學軟件對本次實驗數據進行統計學分析，其中計量資料采用均數±標準差進行表示，組間對比進行t檢驗。以P作為觀測指標，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

兩組比較證實對比組患者自我管理得分結果較低，研究組患者自我管理得分結果較高，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

患者自我管理模式是一種將護理作為主體，進而實施自我約束及自我評價的護理模式，使患者能夠尋找、發現以及監管自身疾病，降低與改善疾病給身體造成的影響[4]。而且，這種護理方式使患者在人際關系、情感作用及社會功能作用與影響下，能夠持之以恒的堅持治療，進而實現提升治療效果的目的。

綜上所述，在耐多藥肺結核患者護理中，患者自我管理模式應作為首選，此護理方案應用效果顯著，值得臨床普及與應用。

參考文獻

[1] 曹惠娟，阮淮鳳.基于網絡信息的自我管理模式在結核伴糖尿病患者中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2020，27（10）：53-55.

[2] 顧惠芳，楊蕓，傅亞萍，等.延伸護理模式應用于糖尿病合并肺結核患者對其自我管理及臨床療效的影響[J].山西醫藥雜志，2016，45（4）：489-492.

[3] 莊榮珍，陳榮嬌，梁志全，等.協同護理模式對提高難治性肺結核患者自我管理水平的效果分析[J].黑龍江醫學，2016，40（7）：653-654.

[4] 馬淑煥，陳愛民.52例艾滋病合并結核病患者自我護理行為干預的效果分析[J].中國防癆雜志，2015，37（8）：901-903.