氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗塞的療效

高鵬 趙鳳玲

[摘要]目的 本次實(shí)驗(yàn)將以分析心肌梗塞采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療的效果為目的進(jìn)行探討，分析其臨床價(jià)值。方法 本次實(shí)驗(yàn)將選取2019年3月～2020年3月前來(lái)本院就診的心肌梗塞患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，共計(jì)選取98例。采用隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各49例患者。其中對(duì)照組患者采用阿司匹林進(jìn)行治療，而觀察組患者則采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及治療的安全性。結(jié)果 通過(guò)數(shù)據(jù)分析，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.88%（46/49），對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為77.55%（38/49），觀察組要顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療之后觀察組患者的心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、肌酸激酶肛酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）指標(biāo)水平均要低于對(duì)照組，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)于心肌梗塞患者的治療中，采用氯吡格雷和阿司匹林進(jìn)行聯(lián)合治療能夠提高治療效果，并且用藥安全性高，臨床價(jià)值顯著可進(jìn)行廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞]氯吡格雷；阿司匹林；心肌梗塞；安全性

[中圖分類(lèi)號(hào)]R714.252 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

心肌梗塞是一種臨床較為常見(jiàn)的心血管疾病，其主要原因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈出現(xiàn)病變。當(dāng)患者的冠狀動(dòng)脈阻塞或者血流中斷的情況下，就會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)樾募」┭Ｖ苟霈F(xiàn)心肌損傷以及局部壞死。通常在臨床當(dāng)中的表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，同時(shí)可能會(huì)有發(fā)熱、右上肢放射疼痛等表現(xiàn)。還有部分患者的表現(xiàn)并不顯著，從而導(dǎo)致延誤就診。通過(guò)血液檢測(cè)患者的白細(xì)胞數(shù)量會(huì)有顯著的升高，如果沒(méi)有及時(shí)有效的進(jìn)行治療，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者心率失常、心源性休克甚至心力衰竭等，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)前在臨床當(dāng)中對(duì)于該疾病的治療以藥物為主，其中阿司匹林能夠疏通阻塞動(dòng)脈，恢復(fù)患者的心肌供血，但是，單單使用阿司匹林進(jìn)行治療的效果并不理想[1-2]，本次實(shí)驗(yàn)選取前來(lái)本院就診的心肌梗塞患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分析采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將選取2019年3月～2020年3月期間前來(lái)本院就診的心肌梗塞患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，共計(jì)選取98例。采用隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各49例患者。其中對(duì)照組中有男性患者26例，有女性患者23例。患者年齡45～74歲，其平均年齡為（59.33±5.29）歲。觀察組中有男性患者27例，有女性患者22例。患者年齡44～73歲，其平均年齡為（58.21±5.47）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本次實(shí)驗(yàn)將采用分組對(duì)比的方式進(jìn)行指標(biāo)，其中對(duì)照組患者采用阿司匹林腸溶片口服治療，開(kāi)始服用的劑量為300 mg/次，1次/d，在服用3天之后將劑量調(diào)整為100 mg/次，1次/d，持續(xù)性治療30天。

而觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用氯吡格雷片治療，阿司匹林腸溶片的服用方式和對(duì)照組相同，氯吡格雷片的服用方式為口服，初始劑量300 mg，1次/d，從第四天開(kāi)始將劑量調(diào)整為75 mg/次，1次/d，連續(xù)服用30天。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)主要觀察的指標(biāo)為兩組患者的治療總有效率，以及兩組患者治療前后的cTnT、CKMB、CK指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)。其中計(jì)數(shù)資料采用%進(jìn)行表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)數(shù)據(jù)分析，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.88%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為77.55%，觀察組要顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

治療之后觀察組患者的cTnT、CK-MB、CK指標(biāo)水平均要低于對(duì)照組，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

在臨床當(dāng)中心肌梗塞是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，其主要是因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈出現(xiàn)病變。當(dāng)患者的冠狀動(dòng)脈阻塞或者血流中斷的情況下，就會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)樾募」┭Ｖ苟霈F(xiàn)心肌損傷以及局部壞死[3]。在一般情況下心肌梗塞的治療，需要幫助患者挽救瀕臨死亡心肌，防止梗塞的進(jìn)一步擴(kuò)大。與此同時(shí)，還需要進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓再次出現(xiàn)。在本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.88%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為77.55%，觀察組要顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療之后觀察組患者的cTnT、CK-MB、CK指標(biāo)水平均要低于對(duì)照組，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于心肌梗塞患者的治療中，采用氯吡格雷和阿司匹林進(jìn)行聯(lián)合治療能夠提高治療效果，并且用藥安全性高，臨床價(jià)值顯著可進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李福榮，藺建文，趙紅玲，等.氫氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用治療腦梗塞的療效[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（6）：1282-1284.

[2] 莊曉宇.阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（5）：54+65.

[3] 梁永廣，文欽生，阮國(guó)梅.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗塞的應(yīng)用價(jià)值[J].北方藥學(xué)，2020，17（2）：5-6.