卡孕栓聯合子宮動脈下行支結扎治療產后出血的效果

高藝煒 錢秀麗

[摘要]目的 探究分析卡孕栓聯合子宮動脈下行支結扎治療產后出血的效果，為臨床治療提供依據。方法 選取本院2019年1月～2020年12月收治的產后出血的產婦共30例作為研究對象，根據產婦選擇的不同的治理方式將其隨機分為對照組與研究組。其中使用卡孕栓進行治療的產婦稱為對照組，共15名產婦，使用卡孕栓聯合子宮動脈下行支結扎治療的產婦稱為研究組，共15名產婦。比較兩組產婦的臨床護理效果。結果 研究組患者的止血時間、出血量、住院時間、惡露持續時間均短于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）；在產褥感染發生率上，研究組尚未發生，對照組則有2例，占比為13.33%。與此同時，研究組患者的子宮收縮優良率優于對照組患者，即研究組為93.33%（14/15），對照組則為66.67%（10/15），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對于產婦而言，使用卡孕栓聯合子宮動脈下行支結扎治療產后出血會降低產婦的產后出血量，縮短止血時間，減少住院時間以及降低不良反應發生率，提高子宮收縮優良率，值得在臨床上大力推廣使用。

[關鍵詞]卡孕栓；子宮動脈下行支結扎；產后出血

[中圖分類號]R714.46+1 [文獻標識碼]A

產后出血是常見的并發癥之一，不僅影響產婦的身體健康，也會對產婦的心理造成很大的壓力。其發生率占分娩總數的2%，長期以來都位居致產婦死亡原因的首位[1]。產后出血是指產婦在分娩后的24 h內，總出血量超過了500 mL，經過持續性按壓或者用宮縮劑、按摩子宮等方法進行治療都沒有效果[2]。產后出血的救治是對臨床處理要求特別高的工作之一，常見的治療方式分為藥物治療和手術治療。此次實驗采用對比分析的方式，選取本院2019年1月～2020年12月收治的產后出血的產婦共30例作為研究對象，將其隨機分為兩組，分別進行卡孕栓治療和卡孕栓聯合子宮動脈下行支結扎治療。探究分析卡孕栓聯合子宮動脈下行支結扎治療產后出血的效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月～2020年12月收治的產后出血的產婦共30例作為研究對象。根據產婦選擇的不同治療方式，將其隨機分為對照組與研究組。其中使用卡孕栓聯合子宮動脈下行支結扎治療的產婦稱為研究組，共15名產婦。其年齡為23～34歲，平均年齡為（26.35±1.45）歲，體質量為（63.22±8.64）kg，孕周為（39.33±1.60）（周±天）。使用卡孕栓治療的產婦稱為對照組，共15名產婦，其年齡為24～37歲，平均年齡為（24.56±1.13）歲，體質量為（63.85±7.36）kg，孕周為（39.52±5.91）（周±天）。兩組病患的一般資料通過統計學分析后無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方式

當產婦成功分娩出胎兒之后，注射20 U縮宮素。然后，靜脈滴注500 mL平衡液+20 U縮宮素維持治療。當胎盤娩出之后，對產婦的陰道出血量以及子宮的收縮情況進行觀察。

對照組：經過患者的直腸放置入卡孕栓1 mg進行治療。

研究組：經過患者的直腸放置入卡孕栓1 mg進行治療的同時，進行子宮動脈下行支結扎術進行治療。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦的臨床護理效果，重點對比兩組產婦在使用不同的方式進行治療之后，在止血時間、出血量、住院時間、惡露持續時間、產褥感染發生率、子宮收縮優良率等方面的差異。

1.4 統計學分析

本次實驗選取SPSS 20.0統計學軟件對本次實驗數據進行統計學分析，其中計量資料采用均數±標準差進行表示，組間對比進行t檢驗。其中計數資料采用%進行表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者的止血時間、出血量、住院時間、惡露持續時間均優于對照組患者，如表1所示。

此外，在產褥感染發生率上，研究組尚未發生，對照組則有2例，占比為13.33%。與此同時，研究組患者的子宮收縮優良率優于對照組患者，即研究組為93.33%（14/15），對照組則為66.67%（10/15），差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

產后出血的主要癥狀表現為子宮輪廓不清晰，伴隨陰道的大量出血，并且子宮底較高，觸不到子宮底，按摩子宮后變硬，不按摩又會變軟。加強產后出血的預防和護理，對產婦的生命安全有重要的意義[3]。本次實驗探究卡孕栓聯合子宮動脈下行支結扎治療產后出血的效果，實驗結果顯示：研究組的患者的止血時間、出血量、住院時間、惡露持續時間、產褥感染發生率均優于對照組患者，子宮收縮優良率優于對照組患者。由此可見，該方案具有一定成效，可以達到預期控制目的。

綜上所述，將卡孕栓聯合子宮動脈下行支結扎運用到治療產后出血的過程中，能保證產婦和新生兒的安全，緩解產后出血帶來的危害，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 吳守艷，張妍，張瑞芳.卡前列素氨丁三醇聯合子宮動脈下行支結扎在治療前置胎盤剖宮產術后產后出血的臨床觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志（電子版），2016，3（2）：128-130.

[2] 張麗武.子宮動脈下行支結扎聯合卡孕栓治療對宮縮乏力性產后出血患者術后出血量及產后恢復情況的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（22）：5774-5776.

[3] 祝佳，程麗村.子宮動脈下行支結扎術在難治性產后出血中的應用[A].中華醫學會、中華醫學會婦產科學分會.中華醫學會第十次全國婦產科學術會議產科會場（產科學組、妊高癥學組）論文匯編[C].中華醫學會、中華醫學會婦產科學分會：中華醫學會，2012：2.