●王一指
鼻咽癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤。據統計,約80%的鼻咽癌發生在我國,主要分布于南方沿海地區,其中30~60 歲多見,近年來呈現年輕化趨勢。
鼻咽癌惡性程度雖高,但早期病例5年生存率可高達90%以上,所以,早發現、早治療非常關鍵。但鼻咽癌位置隱蔽,不易早期發現,加之癌灶緊鄰顱底,周圍存在大量神經、血管,可出現的癥狀很多,無特異性。這些癥狀早期極易被忽視、被誤診。
耳鼻喉科專家提醒:持續性頭痛、耳鳴耳悶、聽力減退、鼻涕帶血絲、鼻塞、頸部淋巴結腫大等,均是鼻咽癌的常見癥狀,如果這些癥狀持續出現2 周以上,應該提高警惕,盡早排查。
1.頭痛鼻咽病變侵犯顱底骨質、神經、血管等,將引起持續性單側頭痛,易被誤以為是神經痛。
2.耳鳴、耳悶、聽力減退病灶發生在鼻咽側壁或咽鼓管口時,腫瘤壓迫咽鼓管可引起單側性耳鳴或聽力下降、卡他性中耳炎等。
3.鼻涕帶血絲多數病人是自鼻腔向后回縮吸出帶血鼻涕,從口咽部吐出,這種“咽式”鼻出血造成漏診和誤診的概率較高。
4.鼻塞因腫瘤堵塞后鼻孔而出現機械性鼻堵塞,晚期腫瘤增大可致兩側鼻塞。
5.吞咽困難隨著腫瘤發展,可壓迫舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經,表現為吞咽困難、聲帶麻痹,舌頭萎縮偏移。
6.視力問題腫瘤向顱內蔓延,可出現面部麻木、復視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視。
7.骨痛、胸痛鼻咽癌轉移可侵犯肺、肝、骨等組織,如果出現骨的固定性頑固痛、經常性血痰伴胸痛、肝大、視力下降嚴重等情況,均應警惕癌轉移。