國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知

中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學(xué)化、精細(xì)化水平，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，國家衛(wèi)生健康委制定了《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》（以下簡稱《目標(biāo)》）。提出以下要求。

1 充分提高認(rèn)識，強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向，提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平

目標(biāo)管理是經(jīng)過實踐檢驗的現(xiàn)代管理方法，也是各行各業(yè)履行管理職能的通用方法。明確的目標(biāo)能夠強(qiáng)化相關(guān)人員責(zé)任感，調(diào)動相關(guān)人員積極性，凝聚人心、形成合力，推動工作快速有序發(fā)展。《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》實施以來，我國醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織體系、指標(biāo)體系、規(guī)范體系不斷完善，醫(yī)療質(zhì)量安全信息化監(jiān)測工作機(jī)制日益健全，醫(yī)療質(zhì)量安全基線情況逐步清晰，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)制定年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，并以此為切入點開展醫(yī)療質(zhì)量安全系統(tǒng)改進(jìn)工作，對引導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作方向、激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動力、廣泛凝聚行業(yè)力量、提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學(xué)化和精細(xì)化水平具有重要意義。

2 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作機(jī)制，推動目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞目標(biāo)逐項建立專門工作小組和技術(shù)團(tuán)隊，具體負(fù)責(zé)相關(guān)目標(biāo)組織實施和持續(xù)改進(jìn)工作。積極創(chuàng)新工作機(jī)制和方式方法，注重破除原有管理模式的部門、學(xué)科壁壘和工作障礙，提倡多部門、多學(xué)科有效協(xié)同，按照各目標(biāo)核心策略制定符合本機(jī)構(gòu)實際的管理組織架構(gòu)、相關(guān)制度、工作機(jī)制和實施路徑，建立調(diào)度和激勵約束機(jī)制，充分調(diào)動相關(guān)管理人員和醫(yī)務(wù)人員積極性。各級衛(wèi)生健康行政部門要將《目標(biāo)》作為重要抓手融入醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，采取多種形式開展培訓(xùn)、交流和宣貫，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞《目標(biāo)》全面提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理意識，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織架構(gòu)和工作體系，做好醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)工作。各級各專業(yè)質(zhì)控組織要將《目標(biāo)》改進(jìn)工作作為核心工作任務(wù)，為目標(biāo)的實現(xiàn)提供技術(shù)支撐。

3 加強(qiáng)工作交流，營造良好氛圍，培育質(zhì)量安全文化

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過院務(wù)公開、文化園地、學(xué)術(shù)交流等形式對《目標(biāo)》改進(jìn)工作和改進(jìn)成效進(jìn)行廣泛宣傳，加強(qiáng)部門、科室間的交流，在院內(nèi)營造良好的氛圍，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療質(zhì)量安全理念和醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)融入日常工作。各級衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織要發(fā)掘先進(jìn)典型，提煉醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工作中形成的可推廣、可復(fù)制的經(jīng)驗和做法，通過組織培訓(xùn)、經(jīng)驗交流等形式進(jìn)行推廣。相關(guān)行業(yè)組織要利用自身優(yōu)勢，圍繞國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)積極開展研究和交流，為目標(biāo)的實現(xiàn)提供助力，共同培育全員關(guān)注、參與醫(yī)療質(zhì)量安全的行業(yè)理念與文化。

4 2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)

目標(biāo)一：提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率；目標(biāo)二：提高急性腦梗死再灌注治療率；目標(biāo)三：提高腫瘤治療前臨床T N M分期評估率；目標(biāo)四：提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率；目標(biāo)五：提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率；目標(biāo)六：提高病案首頁主要診斷編碼正確率；目標(biāo)七：提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率；目標(biāo)八：降低住院患者靜脈輸液使用率；目標(biāo)九：降低血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率；目標(biāo)十：降低陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生率。