鄉村全科執業助理醫師考試模擬卷三

1.醫生在醫療活動中體現尊重患者的自主權的正確做法是

A.接受患者的任何醫療選擇

B.接受患者合理的醫療選擇

C.滿足患者一切醫療要求

D.滿足患者家屬的所有醫療要求

E.無條件接受患者及其家屬的一切醫療要求選擇

答案：B

解析：尊重原則要求醫務人員：①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴；②尊重患者知情同意和選擇的權利，而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應該尊重家屬或監護人的知情同意和選擇的權利；③要履行幫助、勸導，甚至限制患者選擇的責任。當患者的自主性會對他人、社會利益構成嚴重危害時，也應受到必要的限制。為了使患者知情同意和選擇，醫務人員要幫助患者，如提供正確、適量、適度的信息，并讓患者能夠理解，在此前提下讓患者自由的同意和選擇。當患者的選擇不當時，應勸導患者，不能采取聽之任之、出問題自負的態度。故選B。

過關點睛：知情同意、知情選擇等均是患者自主性的體現，醫務人員要幫助患者，如提供正確正確、適量、適度的信息。

2.中醫學道德傳統中，要求醫家對待患者的是

A.至親之想

B.至精至微

C.一心赴救

D.端正純良

E.謙和謹慎

答案：A

解析：中醫學的道德傳統：①對待患者—至親之想，中國古代醫家認為，醫生應從患者的痛苦出發，把患者當作親人來對待；②治學態度——至精至微；③服務態度——一心赴救；④醫療作風——端正純良；⑤對待同道——謙和謹慎。故選A。

過關點睛：中醫學道德傳統要求醫家對待患者如至親之想。

3.在下列各項中，不屬于醫學倫理學基本原則的是

A.不傷害原則

B.人道原則

C. 有利原則

D.尊重原則

E.公正原則

答案：B

解析：醫學倫理學的基本原則是指在醫學實踐活動中調節醫療人際關系以及醫務人員、醫療衛生保健機構與社會關系的最基本的出發點和指導準則，具體包括：尊重、有利、不傷害、公正四個原則。故選B。

4.醫患關系是一種

A.主從關系

B.商品關系

C.信托關系

D.單純的技術關系

E.陌生人關系

答案：C

解析：醫患關系是人際關系，人際關系的協調需要道德原則和規范的約束，醫患雙方特別是醫務人員的道德品質狀況有時甚至對醫療結果和醫患關系的和諧起決定性作用。醫患之間的道德關系應是信任與托付的關系，故選C。

過關點睛：醫患關系是具有契約性質的信托關系。

5.當患者對醫生所實施的診治手段有質疑時，醫生必須詳細介紹，在患者愿意時才能繼續進行，這屬于患者的

A.平等醫療權

B.且疾病認知權

C.知情同意權

D.社會責任權

E.保護隱私權

答案：C

解析：知情同意權是指在臨床過程中，醫務人員為患者作出診斷和治療方案后，應當向患者提供包括診斷結論、治療決策、病情預后以及診治費用等方面的真實、充分的信息，尤其是診療方案的性質、作用、依據、損傷、風險以及不可預測的意外等情況，是患者或其家屬經過深思熟慮自主地作出選擇，并以相應的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。在得到患方明確承諾后，才可最終確定和實施擬定的診治方案。故選C。

過關點睛：知情同意是尊重患者自主性的具體表現。

6.在下列各項中，不屬于患者道德義務的是

A.配合醫學生實習B.支持醫學科研C.不能對醫生的診斷提出質疑D.支付醫療費用E.尊重醫務人員的勞動

答案：C

解析：患者的道德義務：①患者有保持和恢復健康的義務，患者有義務選擇合理的生活方式，養成良好的生活習慣，保持健康，減少疾病的發生；②患者有積極接受、配合治療的義務；③要尊重醫務人員的勞動，遵守醫院的規章制度；④患者有支持臨床實習和科學發展的義務；⑤給付醫療費用的義務。故選C。

過關點睛：對醫生的診斷提出質疑是患者的權利。

7.尊重患者的自主權，下述提法中錯誤的是

A.尊重患者的理性決定

B.履行幫助、勸導，甚至限制患者的選擇

C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強患者信心的信息

D.當患者的自主選擇有可能危及生命時勸導患者做出最佳選擇

E.當患者的自主選擇與他人、社會利益發生沖突時，主要履行對患者的義務

答案：E

解析：患者的自主權包括選擇醫院的權利、選擇醫生的權利以及選擇醫療方案的權利等。在患者完全清醒并能自主作出判斷的時候，這些權利就應該充分得到尊重。當患者的自主選擇與他人、社會利益發生沖突時，患者應服從于社會。故選E。

過關點睛：當患者的自主權和他人或社會造成危害時。醫師有權干涉或超越患者的自主權。

8.在慢性病中，醫患關系中最理想的模式是

A.主動-被動型

B.共同參與型

C.指導-合作型

D.主動-主動型

E.被動-被動型

答案：B

解析：醫患關系有三種基本模式：①主動-被動型； ②指導-合作型；③共同參與型。最理想的模式是共同參與型.故本題選B。

過關點睛：醫患共同參與醫療的決定與實施。

9.在通常情況下，手術治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全

B.知情同意

C.減輕患者的疑惑

D.安慰家屬

E.確定手術方式

答案：B

解析：接受手術治療之前，患者有權知曉自己病情及可能的治療方案，有選擇取舍的決定權。在確定采用手術治療時，必須得到患者及其家屬的真正理解和自主同意。這也是患者的基本權利。故選B。

過關點睛：手術前最重要的倫理原則是保證患者的知情同意權。

10.以下不是患者的義務的是

A.如實提供病情和相關信息

B.避免將疾病傳播他人

C.尊重醫師和他們的勞動

D.不可以拒絕醫學科研試驗

E.在醫師指導下對治療作出負責的決定并與醫師合作執行

答案：D

解析：患者有支持臨床實習和醫學發展的義務，醫學科學的發展和醫學生的培養離不開患者的配合和支持，支持醫學生臨床實習和醫學人體試驗，是提高醫學生培養質量、促進醫學進步的需要，應成為每一個患者的道德義務。但是，作為一種道德義務必須以患者的知情同意為前提。醫學實踐中任何人都不能假借社會、醫學的名義，侵犯他人的人身權利。D錯誤，故選D。

11.屬于繼發性皮疹的是

A.斑疹

B.丘疹

C.水皰

D.風團

E.萎縮

答案：E

解析：原發性皮疹包括斑疹、丘疹、斑塊、水皰、膿皰、結節、囊腫、風團；繼發性皮疹包括鱗屑、浸漬、抓痕、糜爛、潰瘍、裂隙、痂、苔蘚樣變、萎縮(E)、瘢痕。故選E。

12.猩紅熱的皮疹特點，正確的是

A.淡紅色斑丘疹

B.淡紅色斑疹、斑丘疹

C.針頭大小鮮紅色點狀紅斑

D.紫紅色瘀點或瘀斑

E.蝶形紅斑

答案：C

解析：麻疹的皮疹特點為淡紅色斑丘疹，不選A；風疹發熱l～2 d最先于面部出現淡紅色斑疹、斑丘疹，不選B；猩紅熱自發熱第2日自耳后起出疹，為全身皮膚充血發紅基礎上彌漫性針頭大小鮮紅色點狀紅斑，壓之褪色，C正確；流行性腦脊髓膜炎皮疹特點為皮膚黏膜出現鮮紅色或紫紅色瘀點或瘀斑，不選D；蝶形紅斑為系統性紅斑狼瘡的皮疹特點，不選E。故本題選C。

過關點睛：猩紅熱在全身皮膚充血發紅基礎上彌漫性針頭大小鮮紅色點狀紅斑，壓之褪色，伴有咽峽炎、舌乳頭紅腫呈草莓樣舌、楊梅舌。

13.腎性水腫的特點是

A.對稱性、凹陷性

B.低蛋白血癥

C.首先出現于身體下垂部位

D.肝大

E.頸靜脈怒張

答案：B

解析：腎源性水腫的特點是首先出現在眼瞼、顏面的水腫而后延及全身，發生迅速，開始即有全身性水腫，軟而移動性差，伴有其他腎臟疾病(如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變等)。低蛋白血癥是其形成水腫的一個因素。A、C、D、E均是心源性水腫的特點。故選B。

過關點睛：全身性水腫好發于皮下組織較疏松處和身體最低處部位。

14.下面關于水腫的敘述說法正確的是

A.水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚

B.腎源性水腫發生速度多緩慢

C.腎源性水腫，水腫部位都從足部開始，下垂部位明顯

D.血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機制

E.心源性水腫一般為左心衰竭引起

答案：A

解析：人體組織間隙中液體積聚致組織腫脹稱為水腫，A正確。腎源性水腫發生迅速，開始即有全身性水腫，從眼瞼、顏面部開始，B、C錯誤。水腫形成機制包括血漿膠體滲透壓降低，D錯誤。心源性水腫常見于右心衰竭、縮窄性心包炎等，E錯誤。故選A。

15.關于黏液性水腫，正確的是

A.為非凹陷性水腫

B.是長期營養缺乏所致

C.四肢末端較明顯

D.見于肢端肥大癥

E.月經前期明顯

答案：A

解析：黏液性水腫為非凹陷性水腫，顏面及下肢較明顯，是由于組織液含蛋白量較高之故。主要見于甲狀腺功能減退。經前期緊張綜合征：月經前7～14 d出現眼瞼、踝部與手輕度水腫，伴乳房脹痛及盆腔沉重感，經后排尿增加，水腫消退。故選A。

過關點睛：黏液性水腫是由于組織間隙親水物質增加引起的一種特殊類型水腫。