壯醫養生“中和”思想探析?

藍紹航， 李娜娜， 張青槐， 龐宇舟

(廣西中醫藥大學， 南寧 530001)

壯醫學是中國傳統醫學的一部分，受中國傳統文化的影響，其核心醫學理論與“中和”思想存在著千絲萬縷的聯系。壯醫學以天人合一的美好境界為最高追求目標，強調“天地人三氣同步”“三道兩路通暢”“陰陽為本”“氣血均衡”等理念，通過辨病與辨證相結合，利用藥物以偏糾偏，或者通過養生手段，使人體內外達到中正平和的健康狀態，其在理論與實踐上都是“執兩用中”，無不體現著“中和”觀。在壯醫養生方面，起居、飲食、情志、運動、房事等均體現出以“中和”為宗旨，履“中和”之道，以“度”字貫穿始終，從而達到躋登壽域、盡享天年的目的。

1 “中和”思想的淵源及內涵

中國傳統文化“中和”思想可謂淵源深遠，自上古堯、舜開始，一脈相承于禹、湯、文、武、周公、孔子、孟子，后又歷經漢、唐、宋、明、清乃至近代延續了幾千年，有著極為豐富的內涵[1]。張載[2]曰：“中正然后貫天下之道，此君子之所以大居正也”，指出了只要做到中正無偏就能貫通天下之道,這就是君子能夠“大”而“居正”的原因[3]?！渡袝ご笥碇儭吩唬骸叭诵奈┪?，道心惟微；惟精惟一，允執厥中。[4]”“中和”思想不僅是治國平天下的智慧法寶，也是修身養性的最根本指導原則。儒家納先賢之言，采百家之長?！吨杏埂吩疲骸爸轮泻?，天地位焉，萬物育焉。[5]”朱熹[6]在《中庸章句》中特別強調“然中庸之中，實兼中和之義”，“中和”的概念由此而出?！爸小敝覆黄灰?，無太過無不及；“和”指合乎節度，“中和”即中正平和，其乃天命之所當然，精微之極致也?！爸泻汀笔鞘澜缛f物存在的最佳理想狀態，通過各種方法達到這一理想狀態就是“致中和”。“致中和”，天地就各得其位，萬物便成長繁榮?？鬃覽5]云：“執其兩端，用其中于民?！笨梢姡爸泻汀彼枷氲膶嵸|就是靈活的“執兩用中”。董仲舒[7]認為，“中和”不僅是宇宙萬物賴以生成的依據，也是療疾養生的根本指導原則。他認為人的一切疾病“皆生于不中和”，若平衡被打破、陰陽失和，人體即為病態。其在《春秋繁露·循天之道》中提出：“能以中和養其身者，其壽極命”[7]362，認為養生貴和，能“中和”者必久壽。

2 壯醫養生與“中和”思想

2.1 三氣同步，內外合一

壯族人民信奉萬物有靈，強調人與自然和諧相處，與天地合一。若人逆于天地、破壞大自然，則天地人三氣升降失常不能同步運行，機體生理失于常態，氣血失衡，陰陽不交，百病叢生。壯語“人不得逆天地”或“人必須順天地”，意譯過來就是壯醫學的天地人三氣同步學說，主要是指人稟天地之氣而生，人的生長壯老死生命周期受天地之氣的涵養和制約，天地之氣為人體造就了生存和健康的一定“常度”[8]。一般而言，天氣在上主降，地氣在下主升，人氣在中主和，若升降相宜，中和涵養，則共同維持人體與自然界的一定“常度”，使人體內部之氣與天地外部之氣和合為一。在人體則氣血調和、陰陽平衡、臟腑自安，在大自然則萬物化生、各得其所、生生不息[9]。壯醫強調“三氣同步，內外合一”的理念正是“中和”思想的具體表現。

2.1.1 順應地域氣候，創建干欄建筑 廣西氣候炎熱潮濕，瘴霧彌漫，加之毒蛇野獸出沒，因而壯族先民創建了獨特的干欄建筑?！豆鸷Ｓ莺庵尽酚涊d：“民居苫茅巍兩重棚，謂之麻欄，以上自處，下畜牛豕……亦以其地多虎狼，不爾則人畜俱不安。[10]”離地而居的干欄建筑因地制宜，不僅通風透氣、采光優良，而且居住舒適安全，可有效防瘴除濕以及減少蟲獸傷害，體現了壯族先民順應地域氣候而居的衛生保健防病意識，非常適用于陰濕多雨、毒物叢生的壯族地區[11]。被稱為中國五大古代建筑遺產之一的干欄建筑，充分體現了壯族先民在建筑設計上的獨具匠心，也體現了人與自然的生態聯系及兩者的親和共生性[12]。

2.1.2 順應天地晝夜晨昏，寤寐有序 《靈樞·順氣一日分為四時》曰：“以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬?！庇纱丝梢?，于一日養生而言，需順應天地晝夜晨昏，寤寐有序。《易經·系辭上》曰：“變通莫大乎四時”[13]，四時陰陽，萬物之根本，其變化規律直接影響萬物的榮枯生死，人順之則延年益壽，逆之則多病短壽?！端貑枴毭握撈吩唬骸叭艘蕴斓刂畾馍臅r之法成?！比梭w之氣與天地之氣的消長變化同步，故智者養生必順應四時而適寒暑。壯族長壽老人的生活作息遵循天地自然變化規律，黎明即起，既昏便息，一直保持著“日出而作，日落而息”的良好習慣，使天地人三氣同步，人體內部之氣與天地外部之氣和合為一，機體陰平陽秘，維持“中和”的常態，這是健康長壽的重要因素。

2.2 兩路通暢，氣血均衡

壯醫學的“兩路”是指“龍路”和“火路”，是維持人體生機和反映疾病動態的兩條極為重要的內封閉通道。壯醫認為，“龍路”是人體內血液的通道，其中樞在心臟，主要功能是為內臟骨肉輸送營養[14]?！盎鹇贰钡闹袠性诖竽X(壯語稱為“巧塢”)，也可稱為“信息通道”。“巧塢”是人體生命活動的總指揮部，具有主宰精神活動和統籌、思考的功能。壯醫病機學說強調“疾患并非無中生，乃系氣血不均衡”，指出疾病的產生在于人體氣血的失衡。人體氣血在“兩路”的調控下運行輸布，外達皮肉肌膚，內至臟腑筋骨，為人體的正常功能活動輸送營養和排泄糟粕。壯醫強調“兩路”宜暢不宜滯，只有“兩路”通暢氣血才能川流不息地運至全身；唯有“兩路”通暢，才能使氣血均衡、陰陽交貫、臟腑相通、內外一致，以確保生命活動的正常有序，從而達到“平人者不病”的“中和”境界。在壯族地區，人們常以能通“三道兩路”之品墊席而睡，采用經筋保健按摩以及藥酒溫熨、壯藥熏蒸、浴足等養生方法刺激兩路和穴位，尤其重視通過運動與靜養相協調，喜怒調節有度，保持心神安定，從而使人體保持正常的生理功能，暢通“兩路”氣機，調節臟腑氣血平衡，提升機體抗病能力，延年益壽。

2.2.1 動靜相宜，形與神俱 生命在于運動，動以養形，靜以養神，動靜結合，形神共養。正如《素問·上古天真論篇》所說：“形勞而不倦”“不妄作勞”“形與神俱，而盡終其天年”，這與壯醫強調“動則不衰，動靜相宜”的養生原則[15]不謀而合。壯醫養生強調一個“動”字，但“動”而有度，“動”而有節，“動”應恰到好處，即應做到“動”而“中和”。勞逸適度，其標準就是“中和”。動靜是生命存在的狀態，動靜相宜、勞逸適度才能使“兩路”通暢，使氣血調和、陰陽平衡、臟腑相通、內外和諧，維持人體“中和”的常態，達到養生防病、健康長壽的目的。廣西寧明花山壁畫作為代表壯族人民藝術成就的珍貴文化遺產，整個壁畫上的氣功圖譜、舞蹈造型反映出壯族先民擅長氣功導引、熱愛運動以及喜歡舞蹈的生活習俗。此類氣功導引強調動作要與呼吸、意念相結合，旨在動中求靜、靜中有動、動靜相宜，以此達到“中和”的健康狀態。此外，壯族人民素來勤勞樸實、熱愛勞動，將運動與生活勞作密切聯系在一起，且民間還流行一些傳統的健身活動，如拋繡球、賽龍舟、板凳龍、舞獅、拾天燈等。壯族人民在運動勞作中非常注重執中適度，在運動勞作之余亦注意休息靜養，動靜必準乎法度，有常有節，不偏不過，因而時常能夠活動筋骨，常通“龍路”均衡氣血，強健體魄，從而保持旺盛的生命活力，身躋上壽。

2.2.2 恬淡虛無，情志和諧 人若欲身心安泰，福壽康寧，精神調攝亦十分重要。《淮南子·泰族訓》曰：“神清志平，百節皆寧，養性之本也；肥肌膚，充腸腹，供嗜欲，養生之末也。[16]”《素問·上古天真論篇》言：“恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來”，說明養生貴乎養神，而養神在于養心，心平則神清，心定則神凝。天玄子[17]曰：“心平，所以得中和也?！薄吨杏埂吩唬骸跋才分窗l，謂之中；發而皆中節，謂之和”[5]61，認為人的情緒要符合節度，無過無不及。壯族長壽老人的生活一般都簡單規律，思想安定純樸，性格豁達開朗，知足常樂，不為世俗名利所累，七情平和，喜怒調節有度，保持安和的處世態度和穩定的心理狀態，這對于攝生延年頗有益處。此外，壯族人民歷來熱衷于唱歌，其民間素有“歌?！敝Q。農歷三月初三是壯族地區最為隆重的民族傳統節日和歌圩日，每逢此佳節，到處可聽到嘹亮悅耳的歌聲，人們觸景生情，托物取喻，歌詞隨口而出，節律整齊，有聲有色，動人心弦[18]。《史記·樂書》有言：“故音樂者，所以動蕩血脈，通流精神而和正心也。[19]”通過歌唱調節情志，使人歡悅，頤養心神，可令“火路”氣機舒暢，使“巧塢”發揮正常功能，氣血調達，形神協調統一，機體始終保持“中和”狀態，自然安詳舒泰，壽延無疾。

2.3 調攝谷道，飲食有節

《漢書·酈食其傳》有言：“民以食為天。[20]”食者生民之大，活人之本也。《飲膳正要·正序》曰：“夫上古圣人治未病不治已病，故重食輕貨，蓋有所取也。[21]”可者行之，不可者忌之，若食味不調則損形，若貪爽口而忘避忌，滋味偏嗜，新陳不擇，饑飽失度，則疾病潛生，正如《管子·形勢篇》曰：“飲食節……則身利而壽命益”“飲食不節……則形體累而壽命損”[22]。壯醫歷來重視食療，強調“寓醫于食, 寓醫于補”“藥食同源”“藥補不如食補”等理念，通過調攝谷道、平衡飲食增進健康、延年益壽，這是壯醫重要的養生保健方法之一。壯醫認為“谷道”(壯語稱為“條根埃”)是食物消化吸收和精微輸布之通道，相當于中醫的脾胃。壯族長壽老人一般都有良好的飲食習慣，如飲食清淡而不厚重，不挑食、不偏食，定時定量，不過饑亦不過飽，合理節制，葷素搭配。壯族亦是我國最早種植水稻的民族之一，知道五谷察天地之氣以生長，賴天地之氣以收藏，得天地之氣以滋養人體[23]，故而其一般以稻米和玉米為主食，紅薯及豆類為輔食，飯后加以果類[15]使谷氣長存，自然延年益壽。此外，壯族長壽老人還經常食用糯玉米粥和糯米飯，以達到補中益氣、健運“谷道”的目的。

長壽之道在乎保養，而保養之道莫若守中，守中則無過與不及之病。若飲食不知忌避，亦不慎節，多嗜欲，濃滋味，不能守中，不知持滿，則半百衰者多矣。壯醫通過平衡飲食來促進“谷道”通暢，使其發揮正常功能及作用，維持人體中氣，保持健康的“中和”狀態，故身無過損，氣可日充，精可日蓄，神可日養，疾可自此卻，年可自此延矣。

2.4 節欲嗇精，御而有度

《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證第一》曰：“房室勿令竭乏……不遺形體有衰，病則無由入其腠理。[24]”《壽世青編·孫真人衛生歌》云：“莫教引動虛陽發，精竭神枯定喪身。[25]”《禮記·禮運》有言：“飲食男女，人之大欲存焉。[26]”此皆是圣賢告誡世人，男女之事乃人之大欲，欲不可縱，須當力戒之，應符“中和”之道，節欲適度。壯醫認為房事是人的正常生理需求，也是繁衍后代的唯一途徑，人體的生殖繁殖機能是由天地陰陽之氣交感而成，男精為陽精(產生于“咪麻”，即睪丸)，女精為陰精(產生于“花腸”)。孤陰不生，獨陽不長，兩精相搏形成胚胎，從而繁衍后代。壯醫還認為房事貴在和諧適度，節欲嗇精則可積正御邪。人之大倫不可偏廢，正常適度、規律協調的性生活，不僅能延年益壽而且對于維持和諧的家庭關系以及促進優生優育具有非常重要的影響。壯族地區一般有晚婚晚育的習俗，對性生活有嚴格而規律的節制，具有婚前禁欲、婚后節欲的良好傳統，且同個家族或同姓之間禁止通婚。老子[27]曰：“不見可欲，使民心不亂?！睘楸苊夥渴逻^多，壯族傳統新婚之后女方一般先回娘家住，待生兒育女時方才住進夫家，而且步入中老年后，夫妻雙方則分床而臥[28]。正如孫思邈[29，30]曰：“上士別床，中士異被，服藥百裹，不如獨臥”“恣其情欲,則命同朝露也”。

《養性延命錄·教戒》曰：“壯而聲色有節者，強而壽。[31]”所謂腎精足，百病除，腎精虧，百病侵，唯有節欲方可保精，如是才靈根堅固，根本壯盛，氣壯神全，百脈貫通，自然不求壽而壽延。《千金要方·養性》指出：“精竭則身憊，故欲不節則精耗，精耗則氣衰，氣衰則病至，病至則身危。[30]”若不慎攝生之道，多欲以傷腎，以致腎精匱乏，骨髓枯竭，真陽無寄，氣弱榮枯，臟腑衰虛，多病早夭。壯醫養生強調房事要把握好一個“度”字，婚后既不禁欲也不縱欲，保持中庸適度，這也是典型的“中和”觀。

3 結語

總之，人果能在保養生命的過程中牢牢掌握好一個“度”字，使機體趨于“中和”的常態，諸邪不能入，寒暑不能襲，自然能夠達到頤性全真、咸登壽域、頤養天年的目的。壯醫養生智慧是中國的一大資源優勢，“中和”思想賦予壯醫養生理論更鮮活的生命力。應充分挖掘和整理壯醫養生思想并推廣應用，以充分發揮壯醫藥在疾病預防保健中的獨特優勢。