中醫止痛方劑八則

湯鐵城

能即時減輕痛楚的止痛西藥是家庭常備藥，但西藥往往只能止痛，不能治病，且易產生依賴性及“戒斷癥狀”，還可能損傷胃腸黏膜，破壞凝血機制，故中老年人不可隨意服用。傳統的中醫止痛方劑不是“神經阻斷藥”，而是通過行氣、理血兩大動能，標本兼顧實現整體調控下的“通則不痛”。只要嚴分寒熱虛實，嚴格適用標準，嚴遵藥量用法，就會使某些毒副作用限制在最小范圍，從而可用于中老年人日常自助止痛（在中醫師指導下應用更有效果）。特選八則供老年朋友參考。

1.治頭痛——川芎茶調散

川芎、荊芥各6克，防風、白芷、薄荷、羌活各5克，北細辛2克，甘草3克，或可加菊花、僵蠶各6克。可共研為散劑，每次10克，每日2次，用淡姜湯送服。也可水煎為湯劑，每日1劑，水煎2次，去渣合并過濾液上下午分服。功能：疏風散邪、升清泄熱。用于治感冒引發的偏正頭痛或頭頂痛，兼惡寒發熱者也可使用。亦用于治神經性頭痛（痛勢劇烈者應酌加全蝎3克以內，并要求先煎、久煎）。

2.治肌肉痛——黃芪桂枝五物湯

炙黃芪15克，桂枝6克，白芍10克，生姜5片，大棗5枚。每日1劑，如方1煎服。功能：益氣溫經、補虛除痹。用于治體質虛弱者之風濕性肌肉關節痛、肌膚麻痹、肩臂麻木等。倍加黃芪量可用于調治偏癱癥。

3.治頸肩痛——葛根湯

葛根、白芍各10克，麻黃、羌活、藁本各4克，桂枝6克，炙甘草5克，生姜5片，大棗3枚。如方1水煎為湯劑服用。功能：溫通營衛、通陽散寒。用于治以項背強直性疼痛為主要特征的落枕、肩周炎、頸椎增生等。與方2合并煎服并將藥渣用紗布包扎頻熨痛處，效果更好。

4.治外傷腫痛——復元活血湯

柴胡12克，天花粉、當歸各10克，桃仁、紅花、甲珠、甘草各6克，酒大黃3克。每日1劑，用黃酒與水各半如方1煎服，亦可將藥渣用紗布包扎溫熨痛處。功能：通絡行瘀、消腫止痛。用于治跌打損傷后瘀血停積導致的脅肋疼痛、軟組織腫硬作痛，便秘患者也可使用。

5.治腰腿痛——加味活絡效靈丹

當歸、丹參各15克，制乳沒、地龍、小茴、赤芍、藁本、烏藥各6克，腰痛可加杜仲，腿痛可加淮牛膝。每日1劑，用黃酒與水各半如方1煎服，如上法用藥渣溫熨。功能：行氣活血、通絡止痛。

6.治關節痛——當歸四逆湯

當歸、雞血藤各12克，白芍10克，桂枝6克，北細辛3克，炙甘草4克，紅棗5枚。每日1劑，如方1煎服。功能：溫經散寒、養血通脈。用于治慢性風濕性關節炎、血栓閉塞性脈管炎導致的手足寒涼、拘攣疼痛、舌淡脈細（證屬血虛有寒者），亦用于治寒凝氣滯引發的痛經、男女性器因房事感寒突然向腹內急縮而小腹絞痛者，以及肢端感覺異常癥、雷諾氏病等。

7.治胸痹心痛——失笑散

醋炒五靈脂與蒲黃按1∶1的量共研末為散。每服6克，每日2次，用黃酒送服。或每日1劑，無須研末，如方1煎服。功能：活血行瘀、散結止痛。此方適用于冠心病心前區絞痛和潰瘍病心下（胃脘）痛，有拒按、包塊、瘀斑、脈澀等血瘀指征者也可使用。

8.治腹痛——金鈴子散

醋炒川楝子與延胡索按1∶1的量共研末為散。每服6克，每日2次，用溫酒或溫開水送服。或每日1劑，無須研末，如方1煎服。功能：行氣活血、化瘀止痛。此方用于治慢性胃炎與潰瘍病，胃痛、痛經等也可使用。