數字“一帶一路”視域下 中國與東盟公共衛生安全合作研究

李強 戴佩

摘要：公共衛生安全合作一直是中國與東盟在“一帶一路”框架下合作的重要領域，數字“一帶一路”則是雙方共建“一帶一路”的重要組成部分。在此背景下，中國與東盟從打造更高水平的戰略伙伴關系、加快醫療基礎設施互聯互通建設、規范公共衛生安全合作機制等方面出發，加強公共衛生安全合作，共同維護區域安全，推進中國與東盟命運共同體建設。

Abstract： Public health security has always been an important field of cooperation between China and the Association of Southeast Asian Nations （ASEAN） under the Belt and Road Initiative. In the Initiative jointly advanced by the two sides， the digital Belt and Road serves an essential part. In this context， China and ASEAN are strengthening cooperation in public health security， jointly maintaining regional security and building the China-ASEAN community with a shared future. They aim to build a higher-level strategic partnership， accelerate the connectivity of medical infrastructure and standardize the mechanism for cooperation in public health security.

關鍵詞Keywords

公共衛生安全

public health security

數字“一帶一路”

digital Belt and Road

中國與東盟

China and ASEAN

自2013年習近平主席提出“一帶一路”倡議以來，東盟各國積極響應，成為“一帶一路”建設的重要參與者。2020年正值中國-東盟數字經濟合作年，習近平主席在第十七屆中國-東盟博覽會和中國-東盟商務與投資峰會開幕式上致辭中指出，此次博覽會以“共建‘一帶一路’，共興數字經濟為主題，就是要深化中國-東盟數字經濟合作，推動共建‘一帶一路’高質量發展”。尤其在當前新冠肺炎疫情在全球持續蔓延的背景下，中國與東盟打造數字“一帶一路”，促進數字資源有效配置，對深化區域公共衛生安全合作、構建人類衛生健康共同體具有重要作用。

一、合作的可行性

中國與東盟加強公共衛生安全合作，雙方不僅有強烈的合作意愿，還有堅實的合作基礎。

（一）面臨共同的公共衛生安全威脅

中國與東盟各國地理位置相鄰，地區流動性較大，隨著“一帶一路”建設深入推進，雙方人員往來更加密切，增加了傳染性疾病的傳播風險。中國與東盟同屬季風氣候區，潮濕高溫為疾病的滋生與傳播提供了溫床，公共衛生安全問題成為彼此共同關切的話題。雙方面臨的公共衛生安全威脅除了瘧疾、傷寒、登革熱、艾滋病等疾病外，還有禽流感、SARS、新冠肺炎等，這些公共衛生安全問題不僅帶來了嚴重的經濟損失，也對人類生命健康構成了嚴重威脅。

（二）雙方經濟轉型具有互補性

自中國-東盟自由貿易區成立以來，雙方在經濟上具有較強的依賴性與互補性。世界正進入以信息產業為主導的經濟發展時期，中國和東盟都面臨著經濟轉型的壓力。中國在數字基礎設施建設、大數據、區塊鏈、移動支付、人工智能等數字技術方面居世界領先地位。作為全球第四大互聯網用戶市場，東盟在數字化發展水平方面處于起步階段，但其發展意愿強烈，發展潛力巨大，具有廣闊的市場前景。傳統經濟向數字經濟轉型，為中國與東盟開展合作提供了機遇，有利于提升雙方數字化抗疫防疫的能力建設。

（三）數字“一帶一路”的保障作用

近年來，中國與東盟在數字“一帶一路”合作中不斷加強溝通，整合區域公共衛生資源，深化戰略合作，“打造更為整體性、網絡化、多元共治的區域衛生合作架構”。加強數字“一帶一路”合作，發揮中國-東盟信息港、中國-東盟數字貿易中心、中國-東盟數字經濟合作秘書處等平臺與機制的作用，使中國與東盟的產業鏈和供應鏈深度融合，提升雙方數字互聯互通，促進公共衛生資源在區域內有效配置，減少單邊主義、逆全球化思潮、經濟保護主義帶來的負面影響。

二、合作面臨的困境

中國與東盟公共衛生安全合作在數字“一帶一路”背景下取得了積極進展，但是合作過程中存在域內國家資金短缺、治理能力不平衡、互信不足等問題，這些問題影響了雙方合作的效果，制約了深入發展的動力。

（一）區域內數字經濟發展差異大

《世界銀行營商報告（2020）》顯示，在190個國家與地區中，東盟各國營商環境和數字經濟發展指數差異較大，除新加坡（第2位）、馬來西亞（第12位）、泰國（第21位）三國排名靠前外，其他國家排名普遍靠后（見表1），東盟內部巨大的“數字鴻溝”與中國的數字“一帶一路”建設要求不匹配，雙方在進行公共衛生安全合作時，數據難以實現跨境分享，電子支付無法無縫銜接，網絡安全難以保障。

（二）尚未建立統一的技術標準

由于內部的復雜性，致使中國與部分東盟國家在公共衛生安全合作領域迄今沒有建立統一的決策和執行機制。在數字“一帶一路”的背景下進行公共衛生安全合作，要求中國與東盟各國實現疫情信息共享、建設跨國預警檢測系統、建立跨國智慧醫療等數據跨境流動，但由于尚未建立統一的技術標準，雙方在合作過程中對關鍵信息和核心技術的分享會有難度。

（三）區域內衛生治理能力不平衡

由于內部經濟發展水平不同，東盟在公共衛生治理上的投入也迥然不同。新加坡作為東盟內部唯一的發達國家，其公共衛生治理能力較強。中國雖然是發展中國家，但近年來在公共衛生治理方面的投入不斷增加，逐步完善了公共衛生治理網絡。老撾、緬甸、柬埔寨等國家被聯合國認定為欠發達國家，其經濟發展水平較低，醫療衛生基礎設施落后，公共衛生治理能力較弱，衛生治理網絡不完善。各國在參與區域衛生治理時主要是政府主導，其他行為體參與度相對較低，難以滿足民眾對公共衛生產品的需求。由于域內國家經濟發展水平參差不齊，各國信息系統存在差異，共享原始醫療數據能力不平衡，影響資源分配。

（四）外部環境的干擾

以美國為首的西方國家一直宣揚“中國威脅論”，導致東盟某些國家對中國有所保留。在5G網絡安全問題上，西方國家阻礙東盟國家使用中國企業生產的設備;在疫情問題上，西方國家將疫情政治化;在“一帶一路”問題上，西方國家詆毀中國企業的正常商業行為，破壞和干擾中國與東盟的貿易與投資合作。

三、合作路徑選擇

中國與東盟國家進行公共衛生安全合作，雙方高層需要凝聚共識，通過頂層設計提升戰略互信，遵循“共商共建共享”原則，協助東盟國家加強醫療基礎設施建設，建立健全衛生信息共享系統，規范公共衛生安全合作機制，為雙方提供良好的合作環境。

（一）加快醫療基礎設施互聯互通建設

東盟國家內部存在醫療基礎設施參差不齊的問題。因此，加快醫療基礎設施建設，為域內國家人民提供更好的醫療服務，已成為東盟大多數國家的迫切需要。利用中國良好的數字化技術與基建能力建立智慧醫院，實現遠程醫療，可以有力促進域內國家公共衛生治理信息化建設。中國是5G技術的世界領導者，可以利用5G網絡技術協助東盟欠發達國家加強公共衛生安全的網絡基礎設施建設，促進域內國家醫護人員的線上溝通，開展針對欠發達國家的遠程培訓，培養更多醫療衛生人才。利用數字化技術建設跨境醫療合作平臺、網絡健康服務平臺、疫苗研發中心等醫療基礎設施，有助于實現中國與東盟在公共衛生安全領域的互聯互通。

（二）建立健全衛生信息共享系統

公共衛生信息系統因國家結構、能力、規則和數據收集、驗證、報告和傳播方法差異而各不相同。當前中國與東盟各國的醫療衛生信息系統還處于各自建設階段，區域內沒有實現公共衛生數據共享。新冠肺炎疫情在全球蔓延已經證明“疫情無國界”，也使得雙方建立健全公共衛生信息共享系統成為必然選擇。建立健全當前的公共衛生系統需要雙方協調各自的做法與標準，消除差異，建立一個能促進雙方公平交流和有效利用共享數據庫的平臺。在數字“一帶一路”框架下建立一個區域公共衛生中心，發揮信息交換和共享數據庫管理的作用，提高區域內外共享數據的可用性、可靠性和傳播性，加強對突發性公共衛生事件的檢測與數據分享。同時，域內國家要加強數字化信息安全防護，提升公共衛生信息共享系統安全性，應對域外惡意的網絡攻擊行為。

（三）為數字“一帶一路”建設提供資金支持

中國與東盟要改變公共衛生治理困境，首先要解決的就是資金問題。域內國家多為發展中國家，經濟落后是影響公共衛生體系建設的直接原因。第23次中國-東盟領導人會議明確提出要加強數字經濟合作，彌合“數字鴻溝”，促進經濟發展。深化公共衛生安全合作，雙方可以拓展多元的融資通道，而亞洲基礎設施投資銀行作為數字“一帶一路”建設的重要資金來源與保證，能為區域公共衛生安全提供長效的融資保障。中國與東盟應積極鼓勵參與數字“一帶一路”建設的企業、私人資本進行融資，建立一個安全長效的區域公共衛生安全融資環境。雙方應對接數字“一帶一路”倡議與《東盟互聯互通總體規劃2025》，促進數字經濟發展，推進醫藥產能合作，改善雙方在公共衛生合作領域的貿易與投資滯后的問題。

（四）規范公共衛生安全合作機制

建立公共衛生安全合作機制已成為防治各種傳染病的關鍵。中國與東盟應加快推進區域公共衛生應急聯絡機制和防疫物資儲備中心建設，全面有效應對公共衛生安全問題。雙方應落實《中國-東盟關于新冠肺炎問題特別外長會聯合聲明》，完善醫療數據跨境傳輸的法律框架和技術標準，規范“10+1”“10+3”“10+6”等框架內的公共衛生安全合作機制，加強雙方應對突發性公共衛生危機的防控能力。雙方需加快制定《中國-東盟公共衛生安全合作協定》，為域內國家參與公共衛生安全合作提供法律依據，明確各國的權利與義務，規范相關公共衛生安全合作機制。

（五）打造更高水平的戰略伙伴關系

中國和東盟積極開展高層外交，有利于雙方凝聚共識，加強政治互信，為合作做好頂層設計，防范其他國家干擾。2020年2月20日，中國與東盟在老撾首都萬象舉行關于新冠肺炎問題特別外長會議，這是疫情暴發后首個關于公共衛生安全的外長會議，明確了中國與東盟國家的合作需求，為后疫情時代雙方在公共衛生安全領域的務實合作奠定了基礎。2021年1月，國務委員兼外交部長王毅訪問東盟4個國家，此次出訪的一個重要議題就是圍繞抗疫合作展開對話，打造更高水平的戰略合作伙伴關系。雙方要利用好中國-東盟領導人會議、中國-東盟衛生部長會議、“一帶一路”國際合作高峰論壇等對話平臺，就公共衛生安全合作、醫療技術轉移、科技創新等問題進行雙邊或多邊交流，促進中國-東盟衛生健康共同體建設。

四、結語

在“雙循環”新發展格局下，中國與東盟可以更好地實現互惠互利和合作共贏，加快地區產業的數字化轉型，共同建設更強的全球供應鏈，推動國際貿易體系良性互動。中國與東盟開展數字經濟合作符合雙方共同的發展訴求，打造數字“一帶一路”已成為雙方共享數字經濟發展與合作、創造更多紅利的共同選擇。在此背景下，中國與東盟加強公共衛生安全合作，不僅有利于更好地建設“健康絲綢之路”，更有利于構建區域衛生健康共同體，為全球范圍內構建人類衛生健康共同體創造條件。

參考文獻：

[1] 中國政府網. 習近平在第17屆中國-東盟博覽會和中國-東盟商務與投資峰會開幕式上致辭[EB/OL]. http：//www.gov.cn/xinwen/2020-11/27/content_5565309.htm，2020-11-27.

[2]中國政府網. 習近平：在中國科學院第十九次院士大會、中國工程院第十四次院士大會上的講話[EB/OL]. http：//www.gov.cn/xinwen/2018-05/28/content_5294322.htm，2018-05-28.

[3] 宋效峰. 周邊外交視域下社會性公共產品供給論析[J]. 學術探索，2021（1）：48.

[4] 姜志達，王睿. 中國-東盟數字“一帶一路”合作的進展及挑戰. 太平洋學報，2020（9）：87.

[5] LiveraniM，TengS，LeMS，CokerR. Sharing public health data and information across borders： Lessons from Southeast Asia[J]. Globalization and Health. Vol14， 2018.

[6] 曾愛平. 全球公共衛生治理合作：以中非共建“健康絲路”為視角[J]. 西亞非洲，2021（1）：44.

[7] 齊峰，朱新光. 中國-東盟自由貿易區公共衛生安全合作機制問題的探討[J]. 東南亞研究，2006（1）：90.