手術室護士工作敬業度現狀調查及其與共情疲勞、領悟社會支持的相關性分析

劉 芳，宋召風，王 偉

山東省立第三醫院手術室，山東濟南 250031

敬業度是一種充實、積極、與工作相關的心理狀態，以專注、奉獻及活力為主要特征，同時也是一種穩固、持久、深入的情感認知狀態。手術室工作環境特殊，護士常處于緊張的心理狀態下，精神壓力過大，可能產生職業倦怠現象，從而降低醫療服務水平[1]。共情疲勞是指在向服務對象提供援助服務的過程中，因共情投入或承受服務對象的痛苦而使援助者自身能量減少，出現對工作的倦怠感，并伴隨自身價值觀改變等一系列身心的消極表現[2]。研究顯示，共情疲勞會影響護士對臨床工作的投入程度，且不利于護理團隊的建設[3]。領悟社會支持是指個體主觀體驗到的社會支持，是指個體感受到來自社會的尊重、理解和支持的情緒體驗，護士的領悟社會支持度越高，越能夠促進其職業生涯的發展[4]。目前，國內手術室護士工作敬業度現狀與共情疲勞、領悟社會支持關系的相關研究較少，故本研究對此進行了相關調查，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院手術室護士50例作為研究對象，其中女46例，男4例；年齡20～50歲，平均(32.27±6.28)歲。納入標準：(1)持有護士執業證書，在手術室工作年限超過1年；(2)屬于在職護士；(3)能配合完成本研究。排除標準：(1)妊娠期或哺乳期護士；(2)近期內發生重大生理應激事件的護士；(3)屬于實習、進修或培訓人員。本研究獲得本院醫學倫理委員會批準。

1.2方法 (1)手術室護士工作敬業度現狀：采用護士工作敬業度量表，評估手術室護士工作敬業度現狀，包含活力、專注及奉獻3個維度，共9個條目，采用7級評分法，分值為1～7分，分值越高表示工作敬業度越高。(2)共情疲勞程度：根據中文版共情疲勞量表[5]，評估護士的共情疲勞狀況，包含共情滿意、職業倦怠及繼發性創傷應激3個維度，每個維度包含10個條目，采用Likert 5級評分法，總分為10～50分，分值越高代表共情疲勞程度越嚴重。(3)領悟社會支持情況：依據領悟社會支持量表[6]，評估護士的領悟社會支持情況，包含家庭支持、朋友支持及其他支持3個維度，每個維度包含4個條目，采用Likert 7級評分法，總分1～7分，分值越高領悟社會支持水平越高。

2 結 果

2.1工作敬業度 手術室護士的工作敬業度總分為(3.55±0.54)分，其中專注得分為(3.26±0.49)分，活力得分為(3.35±0.53)分，奉獻得分為(4.02±0.60)分。

2.2共情疲勞 手術室護士的共情疲勞總分為(29.20±5.05)分，其中職業倦怠得分為(28.36±5.01)分，共情滿意得分為(31.98±6.23)分，繼發性創傷應激得分為(26.56±5.32)分；其中輕度共情疲勞13例(26.00%)，中度共情疲勞14例(28.00%)，重度共情疲勞23例(46.00%)。

2.3領悟社會支持 手術室護士的領悟社會支持總分為(5.20±0.56)分，其中家庭支持得分為(5.32±0.76)分，朋友支持得分為(5.23±0.77)分，其他支持得分為(4.98±0.67)分；其中低支持狀態14例(28.00%)，中支持狀態24例(48.00%)，高支持狀態12例(24.00%)。

2.4工作敬業度與共情疲勞及領悟社會支持的相關性分析 相關性分析結果顯示，工作敬業度各項目得分與領悟社會支持各項目得分及共情滿意得分呈正相關(P<0.05)，與職業倦怠、繼發性創傷應激得分及共情疲勞總分呈負相關(P<0.05)，見表1。

表1 手術室護士工作敬業度與共情疲勞及領悟社會支持的相關性分析(r)

3 討 論

手術室護士每天面對危重癥患者，承受著巨大的精神及工作壓力，長時間的超負荷工作導致護士的生活不規律，影響工作敬業度[7]。有研究表明，高敬業度的護士更能為患者提供安全有效的護理，而共情疲勞則會影響護士對護理工作的投入程度[8]。本研究旨在探討手術室護士工作敬業度現狀與共情疲勞及領悟社會支持之間的關系，為提升手術室護理工作質量提供參考依據。

本研究結果顯示，手術室護士的工作敬業度總分為(3.55±0.54)分，屬于中等水平，出現該現象可能與護士長期配合醫師完成手術，工作價值未得到體現有關；工作敬業度各維度得分由低至高依次為專注[(3.26±0.49)分]、活力[(3.35±0.53)分]、奉獻[(4.02±0.60)分]，與曹玉迪等[9]的研究結果一致，分析出現該結果的原因如下：作為專業護理人員，手術室護士能夠意識到自身工作的重要性，認可自己的職業，具有強烈的責任感及奉獻精神，所以奉獻得分較高；而專注得分最低可能與護士多為女性，部分精力投入到家庭，而使工作專注度下降有關；手術室工作量較大，工作繁重，長此以往使護士的工作活力明顯下降。建議可通過合理安排護士的工作時間，降低工作強度來幫助其提升工作敬業度。本研究結果顯示，手術室護士多處于重度共情疲勞的狀態，共情滿意度水平較低，職業倦怠狀況較為嚴重，可能與手術室工作環境、精神壓力過大、工作任務重等相關。本研究領悟社會支持情況結果顯示，家庭支持得分最高，說明護士在遇到困難時多與家人傾訴、溝通，能獲得來自家人的支持及理解；而這也提示科室管理者應多給予護士生活及工作上的支持，從而促進護理團隊的發展[10]。相關性分析結果顯示，工作敬業度各項目得分與領悟社會支持各項目得分及共情滿意得分呈正相關(P<0.05)，與職業倦怠、繼發性創傷應激得分及共情疲勞總分呈負相關(P<0.05)。這可能是因為手術室護士處于高水平共情疲勞狀態時，會對工作投入產生負面影響，難以全身心投入工作，工作敬業度降低，且更難以順利地完成工作任務或達成工作目標，而家庭支持、朋友支持及領悟社會支持作為護士積極心理的社會支援，能夠促使護士更好地應對共情疲勞，更積極地面對問題，更具有工作熱情，更全身心地投入到工作中，因而具有更高的工作敬業度水平。

綜上所述，手術室護士的工作敬業度現狀有待改善。減輕共情疲勞程度，提高社會支持水平將有利于提升護理服務質量。