如何預防肛裂

唐婭玲

近年來，隨著生活節奏的加快，部分人的日常生活飲食不規律，加之抽煙喝酒，導致肛腸疾病頻發。肛裂是較為常見的肛腸疾病。很多患者在發病初期沒有重視，未及時接受治療，最終引發嚴重的并發癥而不得不手術。

什么是肛裂

肛裂是肛周常見疾病，指的是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，長約0.5～1.0cm，常引起肛周劇痛。肛裂最常見的部位是肛門的前后正中，以后正中為多。肛裂的發病率約占肛腸病的20%，多以年輕人為主，年輕女性患者居多，男性相對較少。

引發肛裂的原因

長期便秘、糞便干結引起的排便時機械性創傷是大多數肛裂形成的直接原因，其主要發病原因包括以下三點。①解剖因素：肛尾韌帶比較硬、彈性較差，所以大便干結容易撐開形成裂口。②感染因素：腸道、肛管或肛竇的炎癥、糞便刺激形成肛管局部潰瘍。③外傷因素：大便特別干燥時，把肛門撐破形成肛裂，有時產后也可能造成肛門局部裂傷。腹瀉會刺激肛門局部皮膚，可逐漸形成潰瘍面。

肛裂的具體表現

肛裂主要有三大癥狀，即疼痛、便血、便秘。隨著病情的發展，可伴有肛門潮濕、肛門瘙癢甚至引起全身癥狀，嚴重影響患者的日常生活、工作及學習等。①疼痛是肛裂的主要癥狀，表現為典型的伴隨排便而出現的周期性疼痛。病情較輕的患者在排便時疼痛，排便結束則疼痛緩解，嚴重者在排便后疼痛不減，坐立不安，可持續數小時。②出血時有時無，排便時滴血或者便后紙上擦血，主要為糞便損傷創面所致，裂口的大小與深淺影響出血的多少，一般情況下不會導致大出血，但是會周期性地反復發作。③肛裂患者多伴有便秘，便秘既是肛裂的發病原因之一，又是肛裂的主要伴隨癥狀。部分患者在肛裂前就患有便秘，亦有部分患者在肛裂后因排便時疼痛難耐而恐懼排便，長期以來則會導致便秘。長期便秘又會導致糞便干燥、粗硬，引起肛裂，形成惡性循環。

如何預防肛裂

肛裂發生后，部分患者通過簡單的治療即可痊愈，而有很多患者因未及時接受治療導致肛裂反復發作，引發哨兵痔、肛乳頭肥大、肛竇炎、肛周膿腫等并發癥，最后只能接受手術治療。肛裂是可以預防的，人們通過對大便、飲食、肛周皮膚等進行有效的預防護理，可避免或緩解肛裂。

（一）大便護理

排便異常、便秘是造成肛裂的主要原因。人們要保持大便通暢，養成每天排便的習慣，有便意及時排便，發現大便燥結時不可用力排便，可用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。便秘患者應及時糾正便秘情況，可每日清晨空腹飲溫開水一大杯，同時順時針按揉腹部，每日3次。每次20～30圈，促進腸蠕動，必要時加服潤腸緩瀉劑，從而保持大便通暢。

（二）飲食護理

肛裂的發生與日常飲食密切相關。做好飲食護理可有效減緩肛裂的發生、發展。日常飲食宜清淡營養，人們要多飲水，避免進食辛辣、刺激、油膩、堅硬不易消化的食物，避免飲酒，可多食用纖維素豐富的新鮮蔬菜水果，如芹菜、菠菜、冬瓜、蘋果、西瓜等，忌暴飲暴食，保持大便通暢，避免便秘或腹瀉等情況。

（三）肛周皮膚護理

肛周皮膚由于位置特殊容易出現肛周潮濕、瘙癢等情況。人們要保持肛周及會陰部清潔，堅持每日便后及睡前溫水清洗，養成良好的生活習慣，勤洗澡，勤換內褲，穿著寬松舒適的棉質內褲，便紙柔軟，不宜大力擦拭肛周皮膚，必要時可溫水坐浴清洗，避免肛周局部刺激。

（四）活動指導

良好的生活習慣有助于減緩肛裂的發生。如發生肛裂后，患者可以進行一些運動強度不大的鍛煉，如散步、慢跑、打太極等，保持心情舒暢，促進腸道蠕動。人們還可以同時進行提肛運動（有規律地往上提收肛門，然后放松，每次50次，每天3次），改善局部血液循環，增強肛門括約肌的功能，促進肛周的康復。

（作者單位：德陽市旌陽區中醫院）