人性化護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用

侯利娟

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，老年群體是此疾病的高發人群，其也是現今導致老年患者致殘及致死的主要疾病之一[1]。慢阻肺的主要特征為氣流受限，可引發呼吸困難、咳嗽和咳痰等癥狀，通常病程較長且難以治愈，尤其是對于老年患者，由于機體抵抗能力的降低，一旦發病可嚴重影響其肺功能，從而影響其運動功能，進而降低其生活質量[2]。目前，臨床多通過藥物治療來改善或控制其病情進展，但僅靠單純的藥物治療效果并不理想，還需結合相應的護理措施以確保臨床治療效果，幫助患者提升肺功能，使其運動功能得以改善，從而保障其生活質量[2]。為此，本文就人性化護理在老年慢性阻塞性肺疾患者者護理中的應用效果作探究分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本醫院2019年10月-2020年9月診治的66例老年慢性阻塞性患者，按隨機數字法分為參照組和實驗組，各33例，參照組男19例，女14例；年齡61～83歲，平均年齡（69.3±3.7）歲；病程3～13年，平均（7.5±2.2）年。實驗組男20例，女13例；年齡61～82歲，平均年齡（70.1±3.5）歲；病程2～13年，平均（7.9±2.1）年。①入選標準：均達到2007年中華醫學會呼吸病學分會中的相關確診標準；病情均于穩定期[3]；均自愿簽訂知情同意書參與研究。②剔除標準：合并惡性腫瘤、精神疾病、哮喘、支氣管擴張、糖尿病、高血壓、肺結核、自發性氣胸及嚴重臟器疾病者。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 參照組患者接受病情監測、用藥、排痰、氧療和并發癥預防等常規護理；實驗組患者在參照組基礎上接受人性化護理，具體措施如下：①人性化環境護理：確保病室溫濕度適宜，即溫度在24 ℃左右，濕度在55%左右，定時消毒和通風換氣，確保室內空氣流通及光線自然。在病室內擺放新鮮綠植；墻上懸掛美麗的壁畫；活動區域放置與疾病相關的書籍，以供患者及其家屬閱讀，加強其對疾病知識的了解。嚴格執行探視制度，避免影響患者休息。護理人員執行護理服務時需儀表整潔，面帶微笑，耐心細致的完成護理工作，并為患者解惑答疑，使患者在治療期間感受到充分的關愛和照顧，滿足其身心需求。②人性化健康教育：患者入院時予以熱情接待，護理人員主動向患者進行自我介紹，并細致的告知患者病區環境、住院須知、探視制度及相應的醫護人員。隨后通過組織講座，發放健康知識手冊，微信群宣教及科室設置宣傳欄等多樣化的形式向患者及其家屬進行慢阻肺疾病知識教育，如治療方法、生理反應、藥物作用、運動方法、合理飲食、有效咳嗽及如何應用吸入藥物等。同時告知患者堅持氧療的意義的目的，并通過調節吸氧的溫濕度及控制夜間氧療噪音等來提升患者氧療依從性。③人性化心理疏導：負性情緒不僅影響患者治療依從性，而且還會增加機體耗氧量。護理人員需隨時關注患者心理狀況，加強與其交流，耐心聆聽患者內心想法，對其所產生的困惑及遭遇表示理解，通過安慰、支持、鼓勵和分散注意力等方法來疏導患者釋放不良情緒，在生活上予以更多的關心和照顧，使其感受到充分的關愛和溫暖。④人性化飲食及運動指導：了解患者飲食及運動喜好，在不影響病情的情況下盡量滿足其需求，按照其喜好制定科學的飲食方案，確保營養供需正常，指導患者多食新鮮蔬果，多飲水，以免引發便秘增加心肺負擔，并管控糖分攝入，以免產生大量二氧化碳。對病情穩定者根據其心肺功能制定針對性的運動方案，如慢走、打太極拳和騎自行車等，以提升其體質和呼吸功能，囑咐患者運動時需循序漸進，以自己耐受為度，若發現不適需立即停止運動。⑤人性化家庭及社會支持指導：邀請患者家屬共同參與相關健康教育，以提升其對疾病的認知度，更為重視患者病情，并囑咐其日常生活中多予以患者關心及照顧，告知來自家人的關愛對促進患者病情康復的重要性。鼓勵患者積極參與社會活動，對經濟緊張患者幫助其通過單位或社會支持緩解經濟壓力。出院后予以患者定期隨訪，了解其康復進展，并給予相應的幫助。

1.3 觀察指標與判定標準 觀察對比兩組患者護理前后肺功能及運動功能改善情況。肺功能評價指標為：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEVl）及第1秒用力呼氣量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）；運動功能評價指標為：運動耐量時間和最大耗氧量。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后相關肺功能指標比較 兩組患者護理前FVC、FEV1和FEV1/FVC等肺功能指標對比，差異均無統計學意義（P＞0.05），經護理后實驗組患者上述指標均高于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后相關肺功能指標比較（x±s）

2.2 兩組患者護理前后運動功能比較 兩組患者護理前運動耐量時間和最大耗氧量等運動功能指標對比，差異均無統計學意義（P＞0.05），經護理后實驗組患者上述指標均高于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后運動功能比較（x±s）

3 討 論

慢阻肺是患病率極高的呼吸系統疾病之一，由于此疾病漫長的病程及遷延難愈等特點，導致患者長期受氣促、咳嗽、咳痰及呼吸困難等癥狀困擾，使其肺功能明顯下降，從而影響其運動功能，進而降低其生活質量[4]。雖然通過支氣管擴張劑類藥物和氧療等治療方法可緩解其臨床癥狀，但為進一步提升患者通氣及換氣功能，確保預后效果，還需結合相應的護理干預。

人性化護理是一種將愛心、責任心充分融入到護理服務中的新型護理模式，堅持“以人為本”是此護理模式在護理工作中的重點，其在整個護理過程中不僅關注對于疾病治療的護理服務，而且同時關注患者心理、精神及情感的需求，使其在整個治療期間均感受到無微不至的關懷與服務[5]。在孫瑾等[6]學者的報道中，通過對中老年慢阻肺患者實施人性化護理提示，此護理模式可顯著改善患者肺功能及運動功能，從而使其生活質量得以提升。本文研究結果與之相似，經護理后實驗組患者相關肺功能指標均高于參照組，運動耐量時間較參照組長，最大耗氧量較參照組多，差異有統計學意義（P＜0.05），可見人性化護理對確保臨床治療效果的重要性。本研究在護理服務中為患者提供了溫馨的住院環境，在治療期間始終以患者為中心，對其進行關心和幫助，讓其感受到了充分的尊重，在良好的人文氛圍中盡量滿足患者需求和保障其利益；通過人性化的健康教育、心理疏導、飲食和運動指導，以及家庭和社會支持指導等全方面的護理服務，不僅促進了病情的康復，而且使患者在心理、生理、精神及社會上均獲得了滿足感，從而積極主動的配合治療與護理，加強鍛煉，養成良好生活習慣，進而促進肺功能恢復，提升了運動能力，使其生活質量有了良好保障[7]。

綜上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病患者的護理中應用人性化護理效果顯著，有利于改善患者肺功能，從而提升患者運動能力，進而確保其生活質量。