即刻種植與常規種植牙治療牙齒缺失的療效對比觀察

丹東市第一醫院六道口院區口腔科 （遼寧 丹東 118000）

內容提要：目的：對比分析牙齒缺失患者采取即刻種植、常規種植牙治療的效果，為牙齒缺失的治療提供優選方案。方法：選擇2018年8月～2019年6月本院口腔科收治治療的牙齒缺失疾病患者，總計100例，結合治療方法不同進行對照組（n=50）與觀察組（n=50）隨機分組。對照組牙齒缺失患者采取常規種植牙治療，觀察組牙齒缺失患者采取即刻種植治療，比較2組牙齒缺失患者的治療情況，包括修復成功率、并發癥發生率、滿意度評分、種植體穩定系數ISQ值。結果：觀察組患者的修復成功率以及牙齒美觀度、生理功能評分均高于對照組，牙齦炎、牙周膿腫、牙齒松動等并發癥發生率少于對照組，治療后1、3、6個月ISQ值均高于對照組，指標數據差異顯著，P＜0.05。結論：對比常規種植牙治療，即刻種植治療牙齒缺失修復成功率高，且患者滿意度高、安全性高、牙齒穩固性更好，是優選的修復治療手段。

牙齒缺失情況較為常見，口腔疾病的發生和齲齒、意外事故等有關，可影響患者面部肌肉功能、咬合，進而影響正常進食、消化系統，甚至影響患者面部美觀度，造成患者身心負擔[1]。針對牙齒缺失患者以種植治療為主，包括延遲種植的常規種植牙法以及拔除患牙后的即刻種植牙法。為了選擇更適用于牙齒缺失患者的種植牙治療方法，本文就2種種植牙治療方法進行對比研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象均為口腔科疾病患者，時間選自2018年8月～2019年6月，共100例。納入標準：①牙齒缺失疾病患者；②種植牙治療方法患者知情參與；③患者治療耐受，依從性良好；④＞18歲患者。排除標準：①大面積骨缺損患者；②牙周炎患者；③精神失常患者；④嚴重心臟疾病患者。將100例口腔疾病患者分組，采取隨機法。對照組患者中，男性30例、女性20例；患者年齡20～50歲，平均（35.5±3.5）歲；患者體質量45～80kg，平均（55.0±4.5）kg。觀察組患者中，男性27例、女性23例；患者年齡22～50歲，平均（35.6±4.2）歲；患者體質量43～82kg，平均（55.6±5.3）kg。2組牙齒缺失患者性別、年齡、體質量比較，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：X射線檢查評估牙齒缺失患者的牙周、牙槽骨情況，拔除患牙后清理干凈拔牙窩內牙碎片，2～3個月后復診，與牙齒種植標準相符后進行牙齒種植。

觀察組：X射線檢查評估牙齒缺失患者的牙周狀況，拔牙前切開牙周組織黏膜，以微創動力系統拔牙，刮除拔牙窩肉芽組織、牙周膜、牙體碎片，生理鹽水反復沖洗，測量牙頸部寬度、牙根長度，明確種植體長度、直徑，自腭側骨壁1/3定點沿平行唇側骨壁方向制備種植窩、置入種植體、縫合創面。

1.3 觀察指標與判定標準

記錄牙齒缺失疾病患者的牙齒修復效果、并發癥、滿意度（牙齒美觀度、牙齒生理功能）評分以及ISQ值。

修復成功標準：6個月后復查情況下修復體無缺損、脫落、變色且患牙牙髓正常情況下即成功[2]。

1.4 統計學分析

牙齒缺失疾病患者的計數型指標牙齒修復效果、并發癥以n、%表示的形式描述，計量型指標牙齒美觀度、牙齒生理功能評分以及ISQ值以±s的形式描述，對應檢驗值為χ2、t。采用SPSS21.0計算，P＜0.05為指標比較存在顯著性差異。

2.結果

2.1 計數指標比較

觀察組牙齒缺失疾病患者治療后，修復成功率為98%（49/50）；并發癥發生率為2%（1/50），其中，牙齦炎1例。

對照組牙齒缺失疾病患者治療后，修復成功率為82%（41/50）；并發癥發生率為20%（10/50），其中，牙齦炎5例，牙周膿腫3例，牙齒松動2例。

牙齒缺失疾病患者治療后修復成功率比較，χ2=7.1111，P=0.0076；并發癥發生率比較，χ2=8.2737，P=0.0040。

2.2 計量指標比較

觀察組牙齒缺失疾病患者治療后1個月ISQ值為（65.5±5.5）、3個月ISQ值為（69.5±6.0）、6個月ISQ值為（70.5±6.6）、牙齒美觀度評分為（95.5±3.3）分、牙齒生理功能評分為（96.0±3.5）分。

對照組牙齒缺失疾病患者治療后1個月ISQ值為（59.0±5.0）、3個月ISQ值為（61.5±5.5）、6個月ISQ值為（62.5±5.5）、牙齒美觀度評分為（88.5±2.5）分、牙齒生理功能評分為（85.8±2.8）分。

牙齒缺失疾病患者治療后計量指標均值比較，t=6.1835、6.9500、6.5844、11.9558、16.0915，P均＜0.05。

3.討論

針對牙齒缺失患者而言，以填充修復治療手段為主。一般治療是先拔除患牙，牙窩清除干凈、創口愈合后種植牙齒，治療時間較長，影響患者日常生活質量，

受多種因素影響導致假牙佩戴期間口腔黏膜病變，影響種植成功率、種植牙穩定性。即刻種植牙法治療周期短，拔牙后即刻種植可以減少牙槽骨廢用性骨損失，有利于植入床的形成，弧度自然，種植牙穩定性好且種植成功率高，患者生活質量得到有效改善[3]。楊庚萍研究指出，牙齒缺失患者行即刻種植牙法種植體穩定性高、并發癥少，可有效改善患者的生活質量，患者治療依從性高[4]。

本文結果與高敏，宋明文研究結果有一致性，對照組實施常規種植牙法治療，試驗組實施即刻種植牙法治療，治療后試驗組患者的ISQ值、并發癥情況均明顯優于對照組，觀察指標數據差異顯著P＜0.05[5]。

綜上所述，牙齒缺失情況一直較為常見，對患者社交、面部美觀、咀嚼進食等方面影響明顯，患者身心負擔較重。對比既往常規種植牙治療手段的不足，即刻種植牙法可有效恢復患者的口腔功能，修復成功率高、穩定性好、并發癥少，進一步提高了患者的生活質量。