新冠疫情背景下武漢大學生對中醫藥認知態度研究*

夏雨桐，孫映雪，朱青華，白玉琨，趙 敏

(湖北中醫藥大學人文學院，湖北 武漢 430065，381264283@qq.com)

中醫藥作為中華民族智慧的結晶，是世界傳統醫藥學的主要代表之一，對人類健康有著卓越的貢獻。我國抗擊新冠肺炎疫情中，中醫藥體現了獨特價值，成為抗疫過程中的特色與亮點。在此次疫情阻擊戰中，青年志愿者、青年醫護人員發揮了重要作用，大學生是未來發展的主力軍，筆者團隊調查了武漢市部分高校不同階段、不同專業背景的青年大學生對中醫及中醫藥價值的認知態度。希望通過分析疫情前后影響大學生中醫藥認知態度的因素，有針對性地提出相應對策，為引導大學生乃至社會形成對中醫藥價值的共識，以及更好地發揮中醫藥的作用提供依據。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

于2020年10月31日—11月24日，對武漢市內的湖北中醫藥大學、武漢理工大學、華中科技大學、武漢大學、華中農業大學和湖北大學六所高校的在校大學生，采用網絡問卷調查的方式，進行隨機抽樣調查，后對數據結果進行分析。本次累計445人參與調查，問卷回收率為100%，其中有效問卷444份，有效率為99.8%。

1.2 研究方法

通過文獻研究以及專家咨詢等方法，經過預調研最終形成調查問卷，包含11個條目：①社會人口學特征，如年級、專業等基本信息等；②疫情下學生對中醫藥認知情況，具體包括非疫情時對中醫治療的普遍認可程度、疫情前中期對中醫的看法及關注度、在新冠肺炎疫情情況下對中醫的態度、中醫在此次新冠肺炎中表現的優缺點以及對中醫藥未來在抗疫應用上的展望等內容。問卷中均有提供選項，可根據實際情況選出。問卷為非量表問卷，采用專家咨詢法對內容效度進行評價，預調查進行校正，信度效度良好。

1.3 統計學方法

采用描述性分析法對問卷調查結果進行初步整理歸納，主要選取問卷中具有代表性的題目，如受訪者對中醫藥優缺點的認識、信息獲取途徑等所表示的統計量進行單因素分析；同時采用交叉分析法，從立體角度分析研究問卷中受訪者基礎信息及受訪者對中醫藥的態度問題之間的關系。其中，計數資料以頻數(n)和構成比(%)描述。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

共調查444名在校生，其中大一26人(5.9%)，大二26人(5.9%)，大三209人(47.0%)，大四125人(28.2%)，其他58人(13.0%)；非醫學類專業318人(71.6%)，醫學類專業126人(28.4%)。

2.2 疫情發生前后受訪者整體對中醫學科及中醫藥的認知態度發生變化

在此次新冠疫情發生前，有57.0%的受訪者認為中醫藥是“歷經千年沉淀，在吐故納新中不斷發展”；31.1%的人認為中醫藥“具有獨特的理論體系，但其中部分無法解釋”；10.1%的人認為中醫藥“神秘，不是很了解”。統計表明，約半數受訪者對中醫藥持正面、積極的態度，三成人表示呈半信半疑態度，剩下少數學生則對中醫藥不了解。

而在見證了中醫藥在疫情中取得的良好療效后，有33.0%的受訪者認為“對中醫辨證論治有了深入了解，治療效果也比想象中好”，有56.3%的人認為“對理論不太了解，但從數據上看治療效果不錯”，即89.3%的人對中醫藥的認知態度有了積極變化；認為“不了解，沒有太大改觀”的學生占比9.7%，但仍有1.0%的人認為“中醫理論不科學，治療效果差”。

2.3 疫情發生前后醫學類專業較非醫學類專業對中醫藥有更高信任度

將問卷中的受訪者專業信息設為自變量X，并將問卷中第五題“在本次新冠肺炎疫情發生前，您對中醫這門我國傳統醫學學科有何看法”、第六題“您了解本次新冠肺炎疫情中，中醫藥治療的參與度高，且產生了良好的效果嗎”及第八題“我國的新冠疫情態勢逐漸平穩后，您對中醫理論及其在傳染病治療效果上有何改觀嗎”三題作為分析的目標題目，設為因變量Y，對總體調查數據進行交叉分析后可以得出：第五題中，在新冠肺炎疫情發生前，有69.2%的醫學類專業受訪者對中醫藥持十分積極的態度，相比之下非醫學類專業占比56.2%；同時，非醫學專業中還有1.9%的受訪者認為中醫完全不可信，持消極態度，而同樣選項醫學類專業受訪者為0。第六題中，34.6%的醫學專業受訪者表示很了解疫情時中醫藥發揮的良好防治效果，而非醫學專業受訪者僅有9.1%表示很了解，差距較大；同時，非醫學專業中還有1.7%的受訪者表示從未關注過相關信息，完全不了解，而同樣選項醫學類專業受訪者為0。第八題中，在疫情態勢平穩后，相比非醫學專業的31.1%，有46.2%的醫學專業受訪者對中醫的辨證論治有了更深入的理解；但同時最后仍有2.2%的非醫學專業受訪者認為中醫理論不科學，治療效果差。

2.4 總體對中醫藥優缺點的認識較為有限

調查發現，在中醫藥優點的看法上(此題為多選)，學生中認為中醫藥的優點在于“歷史悠久”以及“中藥成分天然，副作用小”的比例最高分別為79.6%與77.8%；其次認為“保健作用明顯，能治未病”“治療方法多種多樣”以及“辨證論治，針對性強”的人數比例較高，分別為50.0%與44.1%；少數人認為“價格便宜”，極少人認為“沒有優點”。

而在中醫藥缺點的看法上(此題為多選)，大多數被訪者認為“療程長，見效慢”“中藥太苦，煎藥太麻煩”為中醫藥的缺點，分別占72.8%與68.5%；另外有一部分的被訪者認為“診斷過于依賴醫者臨床經驗”“組方復雜，難以理解”“較西醫缺乏科學理論支撐”；2.70%的受訪者認為“沒有缺點”。

2.5 大學生群體主要通過網絡社交媒體獲得中醫藥資訊

調查結果顯示，有10.6%的學生表示很了解中醫藥對新冠疫情的重要影響，55.6%學生大概知道，其余三成學生表示不清楚，只有極少數的學生從未關注過中醫藥在疫情中取得的良好效果。

武漢大學生獲得中醫藥抗疫信息的渠道，在調查問卷所列出的六種傳播途徑中(此題為多選)，其占比由高到低排列分別為：“網絡社交媒體”占比77.2%；“電視新聞”占比62.9%；“同學老師、家人朋友”占比40.1%；“報刊雜志”占比25.7%；“講座”占比10.1%；“未了解過”占比7.9%。其中，主要途徑為網絡媒體傳播。由此可以得知，在信息網絡時代下，絕大多數大學生獲取中醫藥在疫情中應用的相關信息是依靠社交媒體。

3 討論

3.1 重大疫情中中醫藥發揮的獨特作用是改變大學生對中醫藥認知的關鍵點

由疫情發生前后受訪者態度調查結果的對比可見，疫情發生前有四成受訪者在各種程度上不了解、不信任中醫；而在疫情發生且中醫藥參與治療后，有近九成的學生認為中醫藥在疫情的防控上效果不錯，呈認可態度，對中醫藥完全不認可的學生也有所減少，整體對中醫藥的態度上在疫情后向積極方向有所改觀。中醫藥發揮的積極作用是導致受訪學生改變對中醫藥認知的關鍵因素。

在此次新冠疫情中，中醫藥發揮了巨大的作用，在病情輕重不同的患者中以不同方式進行治療。首先，對醫學觀察期人群，探索并推廣武昌中醫藥防控模式經驗，服用中藥制劑提高免疫力；其次，對輕癥患者，以方艙醫院為主陣地，做到中藥早服、應服、盡服，減少輕癥向重癥發展；再次，對重癥、危重癥患者，建立中西醫會診和聯合巡診制度，實行中西醫結合、中西藥并用，減緩重癥向危重癥發展，最大程度提高救治效果；最后，對出院恢復期人群，制定中醫康復“套餐”，加快機體恢復[1]。除此之外，中醫藥不僅在救治被新冠病毒感染的患者方面發揮了重要作用，更是覆蓋了新冠肺炎防治全過程的臨床研究。中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦介紹，臨床對照研究分別為中藥治療新冠肺炎重型患者療效和安全性的回顧性病例對照研究，通過納入武漢金銀潭醫院中醫病區55例患者，分為中藥組23例，西藥組32例，研究發現中藥可以明顯縮短重型患者核酸轉陰時間[2]。

中國工程院院士張伯禮表示，經過中醫的綜合療法，包括服用中藥、顆粒劑，按摩、刮痧、貼敷，練習太極拳、八段錦等，患者無1例轉為重癥。有數據表明，使用中醫藥的方艙，轉重率約為2%～5%，未使用中藥的轉重率為10%[2]。在新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫藥，占91.5%，其中湖北省有61499人使用了中醫藥，占90.6%。臨床療效觀察顯示，中醫藥總有效率達到了90%以上[3]。

中醫藥在抗疫中發揮了巨大作用，抓住“后疫情”時代的中醫藥需求，辯證看待疫情時期中醫藥獨特優勢和發展困境，進一步傳播中醫藥的優良屬性，通過中醫藥知識進校園，課程思政融入中醫藥教育體系，有助于大學生乃至社會不斷提升對中醫藥的認同感和自信心。同時，有助于穩步推進中醫藥體系守正創新，在新的歷史時代以更高質量推進中醫藥治療能力、發展體系現代化，促進中醫藥振興發展[2]。

3.2 大力發揮中醫藥在治病救人方面的重要作用，可以優化大學生乃至社會對中醫藥的良好認知

通過調查結果中受訪人員對中醫藥優缺點的認識可知，可能影響大眾在治療上不選擇中醫藥的最大消極因素是中醫藥的療程長、見效慢。

國家衛健委印發的《社區醫院基本標準 (試行) 》和《社區醫院醫療質量安全核心制度要點 (試行) 》規定,社區醫院須設置中醫科,并配備一定比例的中醫類別執業醫師[3]。基層醫療服務面向社區與家庭，提供基層醫療保健，開展集預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體，為個人和家庭提供連續、綜合、全方位的服務[4]。基層社區醫院直接接觸到大批的受眾，提升其中醫藥診療的能力，可以增強患者的直觀體驗感，增強對中醫藥診療方式的接受度。疫情讓我們看到中西醫優勢互補、相互促進的優勢。疫情之后，要深入挖掘中醫藥的“理、法、方、藥”及傳統療法，使之融入現代醫學防治體系，將中西醫結合起來。目前，在基層醫療機構中還存在很多問題，比如中醫藥服務人才匱乏等。所以，首先要加強財政投入與政策支持，可以用于更新基層醫療機構硬件設施和提高基層醫生收入，一方面讓基層醫院有做檢查的能力，令患者相信基層醫療機構；另一方面可以將人才留在基層醫院[5]。發揮中醫藥適宜技術在社區衛生服務機構和中醫藥在慢病防治方面的優勢，有利于緩解患者“看病貴、看病難”的問題，讓公眾進一步享受到醫改帶來的實惠，有利于完善衛生服務體系，構建和諧社會[6]。

3.3 發揮醫藥從業人員的主體作用，有利于提升全社會對中醫藥能力的認同感

由醫學類與非醫學類專業同學的調查結果可知，相比之下，醫學類專業學生平時對中醫藥關注較多，且其中絕大多數學生都表示看好中醫藥未來的發展前景。造成這種思維的可能原因是：①醫學類專業學生在西醫或中醫學習過程中更容易關注到自身專業相關資訊；②近年來政府加強關注中醫藥領域的傳承、發展與創新問題，有助于提升人們對中醫藥發展前景的期望；③此次新冠疫情，中醫藥治療方法發揮的作用有目共睹，中醫藥作用的發揮體現在整個疫情防控過程當中，包括預防、治療和康復全過程。有必要在疫情后加大對臨床專業學生的中醫藥課程體系教育，將中醫藥課程與現代醫學課程形成有效對接，引導臨床專業類學生從中醫藥學是中華民族的偉大創造，是中國古代科學的瑰寶的角度重新認識中醫藥，樹立對中醫藥的文化認同及文化自信。

醫藥從業者是溝通中醫藥和公眾的主要途徑，一方面，中醫藥從業者，在提高公眾中醫藥素養方面發揮著主體作用，要建立專門的工作隊伍，開展中醫藥文化傳播和科普宣傳工作；另一方面，行業內的所有人員都有傳播中醫藥文化的職責，尤其是臨床一線的人員，應提高中醫藥的使用率，突出特色，提高中醫藥療效，讓公眾看到中醫藥的作用[7]。醫生在患者就醫時應多向患者宣傳中醫，向患者普及一些中醫知識[8]。組織實施省中醫藥領軍人才培養計劃，推進省優秀中醫人才研修項目，將中醫藥師承教育融入中醫藥人才培養全過程[9]。作為西醫醫生，要給予中醫藥這一門科學應有的尊重；作為中醫師，則要繼續精進專業知識，提升中醫藥在群眾心中的可信度；同時，積極開展中醫藥文化傳播和科普宣傳工作，讓越來越多的人認可中醫藥。

3.4 增強網絡社交媒體對中醫藥基礎知識的宣傳，有利于提升公眾中醫藥素養

調查結果顯示，受訪者通過網絡社交媒體與電視新聞獲得中醫藥信息的獲取力度最大，分別占到77.2%與62.9%。

《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》提到，要“促進中醫藥與廣播影視、新聞出版、數字出版、動漫游戲、旅游餐飲、體育演藝等有效融合，發展新型文化產品和服務”“綜合運用廣播電視、報刊等傳統媒體和數字智能終端、移動終端等新型載體，大力弘揚中醫藥文化知識，宣傳中醫藥在經濟社會發展中的重要地位和作用”[10]。

網絡社交媒體已經成為公眾獲取信息的主要渠道，其對提高公眾中醫藥素養有著不可替代的作用。可以通過多種形式，如網絡新聞、官方微博、電視節目等，科學分析中醫藥利弊，有利于大眾客觀看待中醫藥。

青年人是國家的未來，其對中醫藥認知程度與態度影響深遠，應加大對其中醫藥素養的培養與提升。青年人主要借助新媒體了解信息和學習知識，因此，探索中醫藥知識的新媒體傳播模式已成為當務之急[11]。中醫藥機構可以通過官方微信公眾號，更快捷、更廣泛、更直接地宣傳中醫藥知識。

當然，在中醫藥健康文化宣傳和推廣中，需要更規范化、科學化的嚴格管理和監督。對此，全國政協委員李惠森建議，要加強對中醫藥健康文化宣傳的監管力度，進行科學化、規范化管理[12]。

4 小結

中醫藥在抗擊新冠肺炎疫情中呈現出的獨特優勢，使人們對中醫藥價值的認知態度普遍向好發展。因此，為了不斷提升公眾對中醫藥的良好認知，在“后疫情”時代有必要進一步傳播中醫藥的優良屬性，應發揮醫藥從業人員的主體作用，大力發揮中醫藥在治病救人方面的重要作用，提升社區醫院、診所等基層醫療機構運用中醫藥診療的能力，增強媒體在中醫基礎理論方面的宣傳。以期引導人們形成對中醫藥價值的共識和中醫藥文化自信，使中醫藥成為群眾促進健康的文化自覺。